Første lettelse fra smerten av ankyloserende spondylitt, eller AS, kan være så nært som medisinskapet. Det er fordi de samme ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (NSAIDs) du kan ta etter å ha gjort for mye løft eller trekk, eller for å lette spennings hodepine, er ofte førstelinjebehandling for AS. Men det kan komme en tid når NSAID ikke er nok. Å kjenne deres begrensninger kan hjelpe deg med å gjenkjenne når du skal snakke med legen din om å endre din ankyloserende spondylittbehandling.
NSAIDs for mild ankyloserende spondylitt
I mildere tilfeller av ankyloserende spondylitt kan NSAID være den eneste medisinen du trenger, sier Petros Efthimiou , MD, en assosiert leder av reumatologi ved New York Methodist Hospital i Brooklyn og en lektor i klinisk medisin og revmatologi ved Weill Cornell Medical College i New York City.
Alle NSAIDs fungerer på lignende måte: De blokkerer prostaglandiner, en stoff i kroppen som bidrar til smerte og betennelse. Og ifølge en rapport fra 2012 publisert i journal Annals of Rheumatic Disease, er det noen bevis som tyder på at NSAIDs også kan bremse utviklingen av AS når de tas i høyere mengder. I følgende deltakere over en periode på to år oppdaget den tyske studien at personer med ankyloserende spondylitt som regelmessig tok høyere mengder NSAID, opplevde en bremsning av ny beindannelse på ryggraden i forhold til de som tok lave mengder.
Finne riktig NSAID for dine ankyloserende spondylitt Symptomer
Selv om alle NSAIDs fungerer generelt på samme måte, er det mange forskjellige valg med forskjellige kjemiske sammensetninger, så det kan ta noen forsøk på å finne den rette til å lindre din ankyloserende spondylitt symptomer. Det som virker for en person, kan ikke fungere for en annen, sier Natalie E. Azar, MD, en assisterende klinisk professor i medisin og reumatologi ved NYU Langone Medical Center i New York City.
Ibuprofen og naproxen er to eksempler på NSAID som kan kjøpes over disken (OTC). Hvis smerten din er nær eller helt borte innen 48 timer, blir dine AS-symptomer ansett som responsive mot et NSAID, sier Dr. Azar. Hvis det første NSAID ikke virker, kan et andre eller tredje valg.
Hvis OTC-alternativene ikke virker, kan legen din foreskrive en sterkere versjon, inkludert NSAIDs i narkotikaklassen kalt COX-2-hemmere, som er tilgjengelige bare ved resept.
Når NSAID ikke er nok til din ankyloserende spondylitt Symptomer
NSAID er en god førstegangsbehandling for ankyloserende spondylitt, men de fungerer kanskje ikke for alle. "I moderate til alvorlige tilfeller kan ikke NSAIDer tilstrekkelig kontrollere smerte og betennelse," sier Dr. Efthimiou. Det er da du kan vurdere å prøve en biologisk medisinering. "Hvis symptomer på ankyloserende spondylitt ikke er kontrollert, bruk av TNF-alfa-inhibitorer, kan en nyere klasse medikamenter som gis ved injeksjon eller intravenøs infusjon, være berettiget," sier han. "Disse medisinene er vanligvis foreskrevet i tillegg til et NSAID Behandlingsregime. "Biologiske legemidler er genetisk konstruerte legemidler som kan bidra til å kontrollere betennelse, redusere leddskade og redusere progresjonen av AS.
En annen grunn til at NSAID ikke er nok, sier Azar, hvis sykdomsprogresjon av ankyloserende spondylitt oppdages Etter et år med å ta dem.
I tillegg kan NSAIDs medføre risiko hos personer med AS som er følsomme. Komplikasjoner kan omfatte gastrointestinale sår og blødninger. I slike tilfeller kan legen din foreslå at du slutter å ta NSAIDs og velge en annen medisin som et sykdomsmodifiserende anti-reumatisk legemiddel (DMARD) eller en biologisk. Folk som tar blodfortyndende medisiner, de som er i fare for eller som har hatt en gastrointestinal blee pasienter som har ukontrollert høyt blodtrykk, eller de som er i fare for et hjerteproblem, er ikke gode kandidater til bruk av NSAID.
Endelig kan ikke NSAID være nok hvis du opplever andre tilstander forbundet med ankyloserende spondylitt, inkludert psoriasis, fremre uveitt eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Faktisk kan NSAID gjøre IBD verre. Biologiske medisiner kan gi mer omfattende behandling i slike tilfeller.
NSAID kan være et godt førstevalg for ankyloserende spondylittbehandling hvis symptomene dine er milde og responsive mot dem. Snakk med legen din om hvilket behandlingsalternativ som passer best for deg.
