Fakta om TNF-Alfa-inhibitorer for psoriasisartritt |

Thinkstock

TNF-alfa-inhibitorer er medisiner som blokkerer et bestemt immunsystem protein, kalt tumor nekrosefaktor alfa eller TNF-alfa. De er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for behandling av psoriasisartritt. I motsetning til immunosuppressive medisiner, som har en bred effekt på immunforsvaret og kan forårsake alvorlige bivirkninger på grunn av det, er TNF-alfa-inhibitorer mer målrettede.

TNF-alfa-inhibitorer for psoriasisartritt

De fire TNF-alfa-inhibitorene brukes til å behandle psoriasisartritt og deres typiske psoriasisgiktbehandlingsplan, er:

? Etanercept (Enbrel) gitt ved injeksjon en til to ganger i uken

? Adalimumab (Humira) gitt ved injeksjon hver 2. uke

? Infliximab (Remicade) gitt ved infusjon hver 8. uke

? Golimumab (Simponi) gitt ved injeksjon en gang i måneden

"Alle fire er like effektive for leddgikt," sier Evan Siegel, MD, en reumatolog i Wheaton, Md., Og forklarer at du vil jobbe tett sammen med legen din for å bestemme det beste som skal begynne med. "Det er mange faktorer som tas i betraktning, og det er virkelig en felles beslutning mellom legen og pasienten."

Noen av faktorene han anser er alvorlighetsgrad av psoriasisartritt, pasientens preferanse for selvinjeksjon eller infusjon av medisinering, og hvilke medisiner dekkes av pasientens forsikring.

Hvordan psoriasisartritt TNF-alfa-inhibitorer Arbeid

TNF-alfa-inhibitorer er blant en gruppe medikamenter kalt biologer, som er laget av levende celler og designet for å målrette deler av immunsystemet kalt cytokiner. "Cytokiner er celle-til-celle budbringere - de sender signaler fra en celle til en annen for å øke og fremme betennelse," sa Dr. Siegel.

TNF-alfa-inhibitorer målretter mot den spesifikke cytokin TNF-alfa, som produseres overdrevet i leddene til mennesker med psoriasisartritt. "TNF-alpha spiller mange roller for å fremme betennelse og fremme beinødeleggelse hos pasienter med psoriasisartritt," sa han.

TNF-alfa-inhibitorer arbeider for å avskjære TNF-alfa på en eller annen måte.

"Pasienter som har ryggradssykdom uten perifer leddgikt i hender, knær eller føtter er gode kandidater til TNF-agenter," forklarte Audrey Uknis, MD, reumatolog og president for American College of Rheumatology. Hvis du har psoriatisk leddgikt i andre områder av kroppen, kan du også bruke TNF-alfa-hemmere som tilleggsbehandling når immunosuppressive medisiner ikke virker.

Kjenn bivirkningene

De vanlige bivirkningene av TNF-alfa-inhibitorer er generelt milde og inkluderer magesmerter, øvre respiratoriske infeksjoner, hodepine, influensalignende symptomer og reaksjoner på injeksjonsstedet (for selvinjiserte medisiner). Fordi TNF-alfa-inhibitorer påvirker immunforsvaret, er visse kreftformer, for eksempel lymfom og hudkreft, også forbundet med disse medisinene, fordi immunsystemet spiller en rolle for å hjelpe kroppen til å tømme kreftceller. Din sjanse for å få infeksjoner mens du tar disse medisinene, kan også øke.

"Alle som utvikler noen feber eller tegn på infeksjon mens de er på disse medisinene, må umiddelbart snakke med legen," sa Siegel og noterte at en infeksjon kan bli alvorlig ganske raskt hos noen som tar TNF-alfa-inhibitorer.

Før du starter disse medisinene, vil legen din skjerme deg for tuberkulose og underliggende hepatitt B. Når du har startet behandlingen, snakk med legen din før du får noen vaksinasjoner; folk på TNF-alfa-inhibitorer bør ikke motta visse levende vaksiner. Rutinemessige vaksiner for influensa og lungebetennelse er trygge.

Kostnaden for psoriasisartritt TNF-alfa-inhibitorer

Fordi det ikke finnes noen generiske former for TNF-alfa-inhibitorer, kan de være dyre. "Noen av disse terapiene kan koste så mye som $ 25 000 per år," sier Dr. Uknis, og anerkjenner at det blir stadig vanskeligere for folk å betale for kostbare behandlinger som TNF-alfa-hemmere. For de som ikke har råd til medisinene, har de ingen forsikring eller forsikring med utgiftskort, sa hun at farmasøytiske selskaper tilbyr finansieringsplaner for å hjelpe.

Hun noterte også at American College of Rheumatology jobber for å bidra til å innføre lovgivning for å kontrollere kostnadene ved disse medisinene for å sikre at folk med psoriasisartritt kan de behandle de trenger.

Diskuter langsiktige mål med legen din

Lenore Buckley, MD, MPH, reumatolog og professor i medisin ved Yale School of Medicine, sa at det er veldig viktig å snakke med legen din om det overordnede målet med din psoriasisgiktbehandling fordi noen mennesker slutter å ta medisinen når de begynner å føle seg bedre.

"Jeg synes det er viktig for folk som er vitne h inflammatorisk leddgikt å innse at det er virkelig to eller tre mål med behandlinger, "sa hun. "En er å håndtere smerte, to er for å forhindre skade, og gjennom å forhindre skade, for å bevare funksjonen."

Selv om smerten din virker under kontroll, kan leddene dine fortsatt oppleve permanent skade.

"En gang der er skade, effektene er virkelig irreversible, "sa Dr. Buckley. Hun sa at legen din vil gi deg regelmessige fysiske eksamener for å overvåke din leddgikt, med sikte på å få din psoriasisartritt til et punkt som det oppstår liten eller ingen ytterligere skade.

"Det er egentlig ikke et spørsmål om du bare kan Lev med dette ubehaget nå, "sa Buckley. "Nå er spørsmålet du bør spørre legen din om du kunne få skade på deg, og hvilken innvirkning vil det ha på min funksjon i årene som kommer?"

Topp fem spørsmål for å spørre legen din

Her er Andre viktige spørsmål å spørre når du diskuterer TNF-alfa-hemmere med legen din:

1. Hvilke resultater skal jeg forvente mens jeg bruker denne medisinen?

2. Hvor raskt skal jeg forvente å se resultater?

3. Hvordan vil du overvåke mitt svar på denne medisinen?

4. Hvilke bivirkninger bør jeg passe på mens jeg tar denne medisinen?

5. Hva er mitt neste behandlingsalternativ hvis denne medisinen ikke virker?