MONDAG 19. mars 2012 (HealthDay News) - Hvis blodtrykket ditt faller plutselig når du står opp, slik at du føler deg lette eller woozy, kan du ha større risiko for å utvikle hjertesvikt, antyder en ny studie.
Denne tilstanden kalles ortostatisk hypotensjon. Ifølge studien var personer med ortostatisk hypotensjon 54 prosent mer sannsynlig å utvikle hjertesvikt enn deres kolleger som ikke utviklet lavt blodtrykk ved stående. Denne risikoen ble redusert til 34 prosent da forskerne plaget ut de som også hadde høyt blodtrykk. "Flere risikofaktorer kan øke risikoen for å utvikle hjertesvikt, inkludert høyt blodtrykk, hjertesykdom og diabetes", forklart studere forfatter Dr. Christine DeLong Jones, en forebyggende medisin bosatt ved University of North Carolina på Chapel Hill. "Ortostatisk hypotensjon kan også øke denne risikoen."
Hjertefeil oppstår når hjertet ikke lenger kan pumpe sterkt nok for at blodet kommer til resten av kroppen. Omkring 5,7 millioner mennesker i USA har hjertesvikt, og rundt 300.000 mennesker dør av det hvert år, ifølge US National Heart, Lung and Blood Institute.
Nøyaktig hvordan ortostatisk hypotensjon kan føre til hjertesvikt er ikke fullt ut forstått . "Vi spekulerer på at ortostatisk hypotensjon og høyt blodtrykk kan bidra til risikoen for hjertesvikt gjennom en lignende vei, for eksempel ved høyt blodtrykk som skjer først og fremst når en person legger seg ned," la hun til.
For den nye studien forskere så på mer enn 12.000 mennesker mellom 45 og 64 år fra fire amerikanske fylker. Nær 11 prosent av personer som utviklet hjertesvikt i løpet av 17,5 års oppfølging, hadde ortostatisk hypotensjon ved studiet, sammenlignet med bare 4 prosent av de som ikke fortsatte å utvikle hjertesvikt. Denne forbindelsen var mest uttalt blant personer i alderen 45 til 55, ifølge resultatene, publisert 19. mars i
Hypertensjon . For å teste for ortostatisk hypotensjon, vil legen din måle blodtrykket mens du ligger og kort tid etter å ha stått opp. Ortostatisk hypotensjon er definert som en dråpe på 20 mm Hg eller mer i systolisk blodtrykk (øverste tall) eller en reduksjon på 10 mm Hg eller mer i diastolisk blodtrykk (bunntal) ved stående.
Noen personer med ortostatisk hypotensjon kan ikke ha symptomer og krever kanskje ikke behandling. Andre kan oppleve svimmelhet, og andre kan til og med passere, sa Jones. "Hvis man går ut eller har alvorlig svimmelhet, bør de se en leverandør raskt." Folk som har ortostatisk hypotensjon, som også har høyt blodtrykk, bør ta skritt for å kontrollere blodtrykket og sørge for at deres hjerte er sunt, sa hun.
Studieforfatterne spekulerte på at ortostatisk hypotensjon kan være en indikator for tidlig aterosklerose - en oppbygning av plakk i arteriene - forårsaket av høyt blodtrykk.
Studien viser imidlertid ikke at ortostatisk hypotensjon forårsaker hjertesvikt, bare en forening mellom de to.
Dr. Robert Myerburg, professor i kardiologi ved Universitetet i Miami Miller School of Medicine, sa det er altfor tidlig å si at ortostatisk hypotensjon er en risikofaktor for hjertesvikt basert på denne studien.
"Ortostatisk hypotensjon kan forårsake ubehagelige symptomer og hvis de fører til tap av bevissthet eller nær bevissthetstap, kan det føre til ulykker, men dette er ikke noe som vil føre til hjertestans, sier han. Hans råd er å drikke rikelig med væske hvis du har lavt blodtrykk ved stående. "Hvis det ikke forstyrrer deg eller forårsaker noen signifikante symptomer, trenger du ikke å behandle det," sa han.
Dr. Stephen Green, sjef for kardiologi ved North Shore University Hospital i Manhasset, N.Y., ble enige om. "Hvis du får lyshode, se legen din, og de skal se om du har ortostatisk blodtrykk, noe som er en vanlig kilde til lyshet eller svimmelhet når du bytter posisjoner," sa han.
"Det betyr ikke at du skal dø hjertesvikt hvis du har det, men over tid kan vi holde øye på tegn eller symptomer på hjertesvikt, sier Green.
Dr. Tara Narula, en kardiolog ved Lenox Hill Hospital i New York City, sa at alt som hjelper med å diagnostisere hjertesvikt tidligere kunne være gunstig. "Dette er et interessant papir, og hvis ortostatisk hypotensjon viser seg å være årsak eller fører til hjertesvikt i fremtidige studier, kan vi muligens identifisere hjertesvikt tidligere enn vi kan nå."
