Mens en medisinske arrangør, pilleflaskeåpner eller forstørrelsesglass kan bidra til å overvinne medisinske hindringer, kan vi ikke forhindre normal aldringsprosess. "Både leverens evne til å inaktivere legemidler og nyrenes evne til å bli kvitt medisiner sakte med alderen", ifølge Dr. Mark H. Beers, redaktør i The Merck Manuals og forfatter av de mye brukte "ølkriteriene" for upassende bruk av eldre. " En lege må senke doseringen av visse legemidler for å forhindre overmedisiering og unngå å forårsake bivirkninger, advarer Beers.
Flere viktige faktorer gir eldre voksne større risiko for reaksjoner på medisiner som fall, forvirring eller søvnighet og medisinrelatert sykehus innleggelser. Både du og legen din må jobbe sammen for å minimere potensielle pillerelaterte fallgruver.
Den feilaktige medisinen
Det finnes en rekke medisiner som unngås best hos eldre voksne. "Noen stoffer gir høy risiko for eldre og andre utgjør lav risiko," forklarer Beers. Han advarer om at enkelte leger kan bruke høyrisiko medisiner som anti-antihistaminer (diphenhydramin eller klorfeniramin), eldre sovepiller (flurazepam, diazepam, meprobomat) eller upassende antipsykotiske legemidler hos dem som lider av demens.
Høyrisiko medisiner er mer sannsynlig å forårsake bivirkninger som døsighet, svimmelhet eller urinvev hos eldre voksne, og sikrere alternativer er vanligvis tilgjengelige. Andre høyrisiko medisiner som er oppført i ølkriteriene, inkluderer muskelavslappende midler (metokarbamol og cyklobenzaprin) og eldre antidepressiva som amitriptylin.
Overdreven eller upassende bruk av amitriptylin eller sovende piller kan øke risikoen for fall og forvirring hos eldre voksne, ifølge Anne L. Hume, Pharm.D., professor og leder, avdeling for apotek praksis ved University of Rhode Island. Øl legger til at hipfrakturer forårsaket av fall er en viktig årsak til funksjonshemming og død hos eldre voksne. "Vi vet at noen av disse hoftefrakturene er relatert til medisiner, bivirkninger som forvirring, døsighet og ubalanse." Øl er et eksempel på eldre beroligende og sovende piller. Disse medikamentene kan akkumuleres i en eldre persons kropp og har blitt funnet å fordoble risikoen for brudd på en hofte.
Sykdoms-stoffinteraksjoner
Selv om lavrisikosykdommer er korrekt foreskrevet, kan visse legemidler forverre medisinske tilstander som er vanlig i denne befolkningen. Over-the-counter cold remedies som inneholder antihistaminer eller visse antidepressiva kan forverre forvirring hos de som lider av Parkinsons eller Alzheimers sykdom, for eksempel. Disse samme medisinene kan også utløse et prostata problem. Aspirinlignende medisiner kan tippe balanse mellom kontroll hos de som lider av hjertesvikt eller høyt blodtrykk.
Dessuten kan bivirkninger være vanskelige å identifisere nøyaktig, og dette kan få alvorlige konsekvenser. Det er ikke uvanlig for leger å feilaktig tro at et problem forårsaket av en medisinreaksjon er en ny sykdom. Noen betablokkere, som ofte brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjerteproblemer, kan forårsake depresjon. En lege kan utilsiktet foreskrive enda en medisin - et antidepressivt middel - i stedet for å stoppe stoffet som forårsaker problemet, skriver Dr. Rosanne M. Leipzig, assisterende klinisk professor i avdelingen for geriatri og voksenutvikling, Mount Sinai School of Medicine i New York.
Leipzig, i sin artikkel publisert i februar utgaven av journalen Geriatrics, nevner et annet eksempel på et stoff som kan utfelle eller forverre en sykdom. Aspirinlignende antiinflammatoriske smertestillende legemidler kan øke blodtrykket til de som er utsatt. I slike tilfeller bør legen ikke foreskrive et blodtrykkssenkende legemiddel, men i stedet skal stoppe smertestillende.
Kroniske medisinske sykdommer og avtagende lever- og nyrefunksjon setter kroppen i følsom balanse når folk blir eldre.
Tips til medisinering av eldre voksne
Jo mer medisiner noen tar desto større risiko for en narkotisk reaksjon, spesielt med økende alder. Videre er det ikke uvanlig for leger å foreskrive den samme dosen av medisiner for både en 200 pund atlet og en 90 pund eldre voksen med kroniske sykdommer. Vekt og størrelse gjør noe. Muskel (lean body) massedråper med aldring som kroppen lagrer mer fettceller. Kroppsstørrelse, prosentvis fett, og hvordan lubed og primed nyrene er, kan påvirke dosering av populære rusmidler som antibiotika (cefalosporiner, penicilliner, kinoloner), hjerte-legemidler (digoksin, atenolol, ACE-hemmere) og til og med husholdnings smertestillende acetaminophen . Å ta medisiner kommer ned til en risiko vs. fordelanalyse og noen grunnleggende retningslinjer:
Prøv alltid tilgjengelige behandlinger som ikke-medisinske stoffer, for eksempel kosttilskudd og trening som din første tilnærming til å håndtere en medisinsk tilstand.
Vær sikker på legen din periodisk reevaluerer alle medisiner du tar for mulige dosejusteringer, rusmiddelreaksjoner, bivirkninger av narkotika og om et stoff kan stoppes trygt.
- Spør alltid om et stoff kan gjøre deg døsig eller svimmel, og hvis det finnes måter for å redusere disse effektene.
- Fortell legen din om eventuelle over-the-counter medisiner du tar, samt urte rettsmidler. Disse kan interagere med reseptbelagte medisiner eller ha bivirkninger.
- Hver gang du fornyer resept, må du være sikker på at du får samme generiske produkt. Ulike formuleringer av en medisin kan faktisk inneholde opptil 10 prosent mer eller mindre av den aktive ingrediensen. Når du får et nytt resept, avklar med legen din hvor lenge du må bruke den medisinen og hvordan den skal tas.
- Bruk apoteket som en ressurs for å vurdere alle medisiner for å sjekke om interaksjoner. Denne strategien er spesielt nyttig hvis legen din virker rushed når du går over medisinen din.
- Vær forberedt med de riktige verktøyene for jobben. Kjøpe en pille splitter hvis du tar bare en halv pille, så lenge apoteket sier at stoffet kan deles. Et stort forstørrelsesglass kan være nyttig for å lese retninger eller advarsler i liten utskrift. Mange billige pilleflaskeåpnere kan hjelpe de som har problemer med å åpne barnesikkerhetsdeksler. Faktisk, hvis du forteller apoteket ditt, kan du ikke åpne sikkerhetshettene, og du har ingen barn som presterer rundt huset ditt, vil apoteket bruke en hette som åpnes med mindre innsats.
- Vurder å kjøpe en av mange piller-dispensing-gadgets for å hjelpe deg utvikle et system for riktig å ta all medisinering. Sjekk ditt lokale apotek eller søk på nettet.
- Overvei å registrere deg for en av mange tilgjengelige Internett-tjenester som sender påminnelser om medisinering. Påminnelser kan være i form av telefonsamtaler, e-postmeldinger eller en lydsignal.
- Lær mer i Everyday Health Longevity Center.
