Nye legemidler gjør generelt en god jobb med å kontrollere betennelse forårsaket av revmatoid artritt eller RA, men de er ikke perfekt. "Noen ganger vil noen med RA ha en ledd som motstår behandling og forblir oppsvulmet og ikke fungerer som den skal," sier Patience H. White, administrerende direktør for folkehelsen ved Arthritis Foundation og professor i medisin og pediatri ved George Washington University School of Medicine and Health Sciences i Washington, DC I den situasjonen kan leger foreslå en steroid injeksjon i din ledd. Fingrene, håndleddet og kneet er de vanligste områdene for å få en felles injeksjon når du har RA. "Imidlertid kan noen ledd injiseres," sier Dr. White.
Joint Injections og RA
"Steroider er en fantastisk, kraftig anti-inflammatorisk medisinering," sier White. Selv om steroider er tilgjengelige i pilleform eller som injeksjon, fungerer injeksjoner raskere. Hvis en bestemt ledd er plagsom, vil en injeksjon i dette området i stedet for å ta en oralt steroid redusere inflammatoriske celler i leddene, samt ta opp hevelse, sier hun.
De mest brukte antiinflammatoriske medisiner for ledd injeksjoner er kortikosteroider, slik som metylprednisolon og triamcinolon. Disse midlene reduserer betennelsen i ledd og leddsmerter. Hyaluronsyreinnsprøytninger, som Hyalgan eller Synvisc, behandler ikke betennelse og er kun godkjent for personer med slitasjegikt. RA er en meget annen type leddgikt som krever en kraftig antiinflammatorisk medisinering.) Men White legger til, du må være dømt for felles injeksjoner og RA, spesielt når flere ledd er hovne og smertefulle samtidig. Be din artrittspesialist om å se på ditt medisinske legemiddel med sikte på å redusere smerten, antall ledd involvert og nivået av betennelse i disse leddene.
Steroider og RA: Fortsett med forsiktighet
Relief kan komme med en ulempen. Hver gang en ledd får en steroidinjeksjon, er det sjanse for infeksjon, og at risikoen øker ved hver injeksjon i den leddet. Infeksjoner forårsaket av felles injeksjoner er ganske sjeldne, men forekommer hos færre enn 1 av 15 000 kortikosteroidinjeksjoner.
Det er imidlertid viktigere at hvis du allerede har en slags infeksjon, bør du ikke få en steroidinjeksjon, advarer Scott Zashin, MD, en klinisk professor i medisin i divisjonen av revmatologi ved University of Texas Southwestern Medical School i Dallas. Injeksjoner bør også unngås hvis du har noen form for hudtilstand, som psoriasis eller eksem, hvor injeksjonen vil bli gitt.
Bivirkninger av steroidinjeksjoner, selv om det er uvanlig, inkluderer permanent tynning av huden hvor steroiden var injisert. Fra et kosmetisk synspunkt kan dette være plagsomt for noen mennesker. Andre bivirkninger inkluderer svekkelse av sener og tap av hudfarge, sier Dr. Zashin.
En ledd eller muskel kan injiseres med steroider opptil tre ganger i året. Etter flere injeksjoner bør legen vurdere en annen type behandling på grunn av bivirkningene av steroid injeksjoner og økt infeksjonsrisiko.
Relief … Men for hvor lenge?
Hvor lang tid en steroid injeksjon er effektiv varierer fra person til person. "Forhåpentligvis vil det være flere måneder," sier White. Hvis RA går i etterligning (en tilstand der sykdomsaktiviteten er lav og symptomene er få), kan steroider ikke være nødvendig igjen i lang tid. Men hvis folk har problemer med å holde RA i kontroll, kan en felles injeksjon ta lettelse i bare en uke eller to, og "da kan du føle deg enda mer smerte før smerten løser," sier White. Hun anbefaler også at du skal "holde kontakten med legen som ga injeksjonen for å forsikre deg om at smerten du opplever ikke er fra en infeksjon."
