Våt AMD-behandlinger for langsom visjonstap

Shutterstock

Registrer deg for vår nyhetsbrev for sunn livsstil

Takk for at du registrerer deg!

Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

Trusselen mot visjonen fra våt aldersrelatert macular degenerasjon (AMD) er distressing, spesielt fordi det ikke er noen kur mot øyesykdommen. Men våt AMD kan behandles, og behandling kan stoppe sykdommen fra å utvikle seg og til og med forbedre visjonen din, sier David Rubaltelli, MD, en oftalmolog i avdelingen for avtalmologi og visuell vitenskap ved Montefiore Health System i Bronx, New York, og en assistent professor ved Albert Einstein College of Medicine.

Wet AMD kan utvikle seg raskt, så tidlig påvisning og behandling er avgjørende. Det er tre stadier av våt AMD: tidlig, mellomliggende og sent. Under tidlige og mellomliggende stadier kan det ikke ha utviklet synsfare, eller du har kanskje ikke lagt merke til det, noe som gjør regelmessige eksamener av øye legen din enda viktigere. På den måten kan du kartlegge en strategi for å bevare visjonen din så snart øyet legen ser tegnene.

Behandling av våt AMD med injeksjoner

Wet AMD utvikles når vev under netthinnen, den delen av øyet som sender til hjernens bilder av hva øyet ser, blir tykt og sprekker. Dette slår igjen oksygenforsyningen til makulaen, den delen av øyet som gir deg sentral syn. Som følge av dette vokser unormale blodkar bak retina og mot makulaen, og disse karene kan lekke eller bløde.

Når lagene i retina svulmer og har blod i dem, slutter de å fungere skikkelig. Dette kan føre til synstap i midten av øyet, i henhold til Macular Degeneration Partnership.

Målet med behandlingen er å krympe disse unormale blodkarene som vokser under netthinnen, sier Dr. Rubaltelli. Dette gjøres ved behandling med anti-vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF), den mest effektive behandlingen for våt AMD. VEGF er et stoff som hjelper kroppen til å vokse nye blodårer. Å angripe VEGF når du har våt AMD, bidrar til å stoppe veksten av unormale blodårer.

To medisiner er godkjent av US Food and Drug Administration for anti-VEGF-terapi, og en tredjedel brukes off-label som et billig alternativ , Sier Rubaltelli. De er gitt som injeksjoner i øyet. "Injiseringer gjør en veldig god jobb med å stoppe sykdomsprogresjonen," sier han. "Når hevelsen går ned, øker visjonen."

Øyeinnsprøytninger kan høres skummelt ut, men Rubaltelli sier at du ikke føler dem. Før en injeksjon vil du få aktuelle numbende dråper, etterfulgt av en liten injeksjon av lokalbedøvelse. Leger bruker den minste måle sprøyten. "Folk er vanligvis overrasket over at de får det gjort," sier han, fordi de ikke kan føle nålen.

Injiseringen gis en gang i måneden til makuladegenerasjonen anses inaktiv, sier Rubaltelli. Noen kan trenge tre til fem injeksjoner for makuladegenerasjon å avta, mens andre kan trenge det i årevis. Når din makuladegenerasjon antas å være inaktiv, må du fortsette å se legen din for overvåking. Noen ganger trenger folk et ekstra skudd senere som en booster, sier han.

Andre behandlinger for Wet AMD

Selv om de er mindre vanlige, er det to andre behandlinger for våt AMD:

• Fotodynamisk terapi, en laserbehandling, var en av de første alternativene for AMD, sier Rubaltelli, men eksperter har funnet ut at den bare virker for svært bestemte delmomenter av makuladegenerasjon og brukes ikke så ofte i dag.
• Photocoagulation therapy, som behandler unormale blodkar med termisk laser. Laseren oppvarmer cellene og forårsaker et arr hvor blødning forekommer, men det arr vil påvirke visjonen. Den eneste gangen denne behandlingen brukes til makuladegenerasjon er når blødning ikke er i sentrum av synet slik at arr som danner ikke vil forstyrre din sentrale visjon, sier Rubaltelli.

Kosttilskudd for Wet AMD

I tillegg til disse tradisjonelle behandlingene kan kosttilskudd også bidra til å stoppe våt AMD fra å bli verre. To store aldersrelaterte øyesykdomsstudier, kalt AREDS og AREDS II, så på effekten av to forskjellige kombinasjoner av kosttilskudd på AMD.

"Resultatene var imponerende," sier R. Theodore Smith, MD, en professor i Avdelingen for oftalmologi ved NYU Langone Medical Center i New York City.

Forskerne fant at risikoen for avansert AMD falt med om lag 25 prosent i løpet av fem år når det ble tatt en bestemt kombinasjon av kosttilskudd som i AREDS II-formelen inkluderte vitamin C og E, kobber, kobberoksid, lutein, zeaxanthin, omega-3 fettsyrer og sink, ifølge National Eye Institute (NEI). Dosene i tillegget er vesentlig høyere enn det som finnes i et felles multivitamin.

Disse kosttilskuddene, som anses å være sikre og ikke vil forårsake helseproblemer, kan være til nytte for de som har etablert tegn på makuladegenerasjon, sier Dr. Smith. Imidlertid foreslår NEI at du snakker med legen din først for å sørge for at det ikke er noen andre medisiner som du har foreskrevet, å ta kosttilskudd.

Lavvisionsrehabilitering for Wet AMD

Hvis du har mistet noe sentralt visjon, spør legen din om henvisning til en yrkesmessig eller sertifisert lavsynet terapeut som kan vise deg hvordan du får mest mulig ut av visjonen du har. Denne spesialisten kan introdusere deg til enheter som forstørrelsesglass, høydrevne lesebriller og elektronikk som kan hjelpe deg med å lese og gjøre andre daglige aktiviteter, sier Lylas Mogk, MD, direktør for Center for Visjon Rehabilitering og Forskning på Henry Ford Health System i Detroit og leder av visjonsrehabiliteringskomiteen til det amerikanske øygruppenes økologi.

En visjonspesialist kan også vise deg lavteknologiske strategier, for eksempel å velge en mørk plate for å gjøre det lettere å se lysfarge mat mens du spiser , og andre måter å øke kontrasten rundt hjemme for å hjelpe deg med å fungere bedre.

Ved å starte behandlingen tidlig, holde fast ved diett og følge opp med legen din, vil du bedre kunne klare våt AMD og maksimere din visjon.