En avansert (stadium 3 eller 4) prostatakreftdiagnose vil trolig gi deg overveldet og usikker på hva som kommer neste gang. En måte å føle seg empowered på er å skaffe seg kunnskap - det er viktig å forstå ulike typer behandling av prostatakreft tilgjengelig, og hvilket alternativ eller kombinasjon av alternativer kan være det beste valget for deg.
Standard prostatakreftbehandlinger inkluderer:
- Aktiv overvåkning
- Hormonbehandling
- Kirurgi
- Stråling
- Klinoterapi
- Bone terapi
Nye og eksperimentelle terapier inkluderer:
- Proton stråle stråling
- Høy intensitetsfokusert ultralyd (HIFU)
- Kryokirurgi (bruk ekstrem kulde for å ødelegge svulster)
Behandlingsregimet ditt vil bli styrt av ditt prostata kreftstadium og din personlige preferanse.
Hvert alternativ har sitt eget sett med fordeler og ulemper. Å spørre urologen om risikoen og fordelene ved behandling av prostatakreft er et viktig første skritt. Spesielt vil du spørre hvor effektiv en behandling vil være for din type og kreftstadium, og hvordan bivirkningene kan påvirke deg. Begge er viktige punkter å vurdere, sier Nicholas Sanfilippo, MD, assisterende professor i avdeling for stråle-onkologi ved NYU Langone Medical Center i New York.
Her er flere spørsmål å spørre om som vil gjøre deg bedre informert og i stand til å sette realistiske forventninger:
Kan flere tester hjelpe meg med å ta en bedre behandlingsbeslutning?
Når en prostata kreftdiagnose er utført, kan flere tester avgjøre kreftens aggressivitet, sier Alfred Shtainer, MD, en urolog i New York By. Det er fordi selv i tilfeller av avansert prostatakreft, kan noen former være mer aggressive enn andre. Legen din kan foreslå en beinskanning, MR, CT-skanning, bekkenlymfadenektomi (kirurgisk fjerning av lymfeknuter), en seminal vesikelbiopsi (kirurgisk fjerning av væske fra vesiklene, som er kjertler som bidrar til å produsere sæd), eller en kombinasjon av disse alternativene . Denne informasjonen kan bidra til å finne ut hvilket behandlingsalternativ som er best.
Er du komfortabel med å få en annen mening og utforske andre behandlingsalternativer?
Ikke vær redd for at legen din vil bli "opprørt" med deg hvis du spør en avansert prostatakreftdiagnose eller behandlingsalternativene - en seriøs diagnose garanterer en annen mening. Faktisk oppfordrer diagnostiserende lege det ofte, sier Dr. Shtainer. "Noen leger kan bevisst eller ubevisst anbefale visse behandlinger over andre," sier han. "For eksempel kan en urolog som utfører mange radikale prostatektomi, styre pasientene mot den operasjonen. Andre urologer kan anbefale stråling oftere hvis de ikke utfører kirurgi. Det er ingen riktig eller feil behandling for lokalisert prostatakreft, og det er tilstrekkelig medisinsk litteratur til å støtte begge terapier. "Så hvis du er en kandidat for begge terapier, ta kontakt med en urolog som utfører radikale prostatektomier og en stråle-onkolog.
I mange tilfeller jobber spesialister sammen for å bestemme beste behandlingsregime for deg basert på resultater fra ulike tester. "Stråle onkologer, urologer og medisinske onkologer har alle en rolle i prostata kreftbehandling," sier Dr. Sanfilippo. "Det er ideelt når disse spesialistene jobber som et team."
Hvilke bivirkninger kan jeg forvente?
Hvert behandlingsalternativ har sitt eget sett med mulige komplikasjoner og bivirkninger som en lege bør forklare og at du bør ta hensyn til Før du begynner en behandling, sier Shtainer. Muligheten for noen bivirkninger kan føre til at du velger ett behandlingsalternativ over en annen like levedyktig.
Vurder disse kjente bivirkningene for ulike prostatakreftbehandlinger:
- Kirurgi kan forårsake mild til alvorlig inkontinens og impotens.
- Stråling kan forårsake impotens, problemer med urinering og tarmproblemer.
- Kryokirurgi kan forårsake inkontinens og impotens. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en fistel (unormal forbindelse) mellom blæren og rektum.
- Hormonbehandling kan forårsake hetetropper og svette, tap av kjørebeslag, seksuell dysfunksjon og tap av ben.
Skal jeg vurdere å bli med klinisk studie?
Menn med avansert prostatakreft kan være kvalifisert til å delta i kliniske studier, som er test av nye legemidler som ennå ikke er tilgjengelige for generell reseptbelagte bruk. "Husk at på et tidspunkt begynte alle standard effektive terapier som kliniske forsøk, og pasienter som ble med i dem var de første som mottok effektive og noen ganger kurative behandlinger," sier Shtainer.
Hver klinisk prøve har sitt eget sett med retningslinjer som bestemmer hvem som kan være en del av det. "Noen forsøk aksepterer bare pasienter som ikke har fått noen behandling. Andre forsøk er for pasienter hvis sykdom utvikler seg og ikke reagerer på konvensjonell terapi. Det finnes også kliniske studier som ser på måter å forhindre prostatakreft-gjentakelse eller redusere bivirkninger av behandlingen, sier Shtainer.
Ikke nøl med å spørre legen din om din avanserte prostatakreftdiagnose og dine valg. Jo mer du vet, desto bedre informerte dine behandlingsbeslutninger kan være.
