Mange av oss vet fortsatt ikke nok om hjertesykdom, den første kvinnelige morderen. Lær hvordan du oppnår et sunt hjerte, og måler ditt hjerteinfarktsrisiko …
Her er et skummelt faktum: Hjertesykdom dreper flere kvinner i USA enn alle former for kreft.
Men det er en helse fare for at kvinner kan forberede seg på: Kjenne symptomene på hjertesykdom hos kvinner, inkludert risiko og forebyggende skritt, kan spare mange liv, sier kardiolog Nieca Goldberg, MD, medisinsk direktør i New York Universitys Langone Medical Center Women's Heart Center.
Hun burde vite: Dr. Goldberg er en pioner i hjertesorg for kvinner, samt en nasjonal talskvinne for American Heart Association. Hun har også skrevet to bøker om kvinners helse,
Dr. Nieca Goldbergs komplette guide til kvinners helse og Kvinner er ikke små menn: Livreddende strategier for forebygging og helbredelse av hjertesykdom hos kvinner (begge ballantinbøker). I dette eksklusive Lifescript-intervjuet, Dr. Goldberg tilbyr livreddende råd til kvinner med hjertesykdom.
Hva er det største problemet for å hindre kvinner i å få hjertesykdommen deres diagnostisert?
Mange kvinner ignorerer risikofaktorene. De kan lære at de har høyt kolesterol, men så gjør de ikke noe med det. Og mange oppfatter foreskrevne medisiner som farlig når de egentlig hjelper med hjertesykdomsforebygging. I stedet vender de seg til uprøvde kosttilskudd som ikke har noe tilsyn med sikkerheten.
Er kvinner oppmerksomme på at hjertesykdom er en stor morder?
Mange tror at hjertesykdom skjer hos menn eller eldre kvinner. De tror at det ikke er noe som kan skje med dem. Kvinner må fortsatt overvinne denialet.
Likevel viser statistikk fra American Heart Association at kvinner blir mer bevisste.
For syv år siden 13% av amerikanske kvinner visste at hjertesykdom og hjerneslag var de ledende drapsmennene av kvinner.
I dag vet mer enn 50%.
Dessverre anerkjenner kun 20% at de kan være blant de som er rammet av hjertesykdom.
Hvordan krenker benektelsen og mangelen på kunnskap?
Kvinner kjenner ofte ikke symptomene på hjerteproblemer. Når jeg snakker med kvinner som har hatt et hjerteinfarkt, husker de at de hadde subtile symptomer på uke før. For eksempel måtte de kanskje sette seg ned mens de gjorde husarbeid på grunn av trykk i brystet.
Undersøkelser har også vist at når 911 heter, tar det lengre tid for kvinner å komme seg til ER enn menn; 911 arbeidere bruker mer tid med dem.
Kvinner sier ofte: "Jeg ville ikke gå i ER og vente." Hvorfor diabetes er verre for kvinner er uklart, men det kan være fordi de har mindre, mer sårbare blodårer. For mye glukose i blodet - resultatet av ukontrollert diabetes - skader blodårene. Jobber kan imidlertid være en stor kilde til stress for menn og kvinner, spesielt hvis du ikke har liten kontroll over arbeidssituasjonen. Er hjertesykdom diagnostisert forskjellig hos kvinner? Er behandling forskjellig for kvinner også? Sannsynligvis en kombinasjon av faktorer: Fordi kvinner kan forsinke å få medisinsk hjelp de trenger, er de vanligvis eldre enn menn når de har kirurgi. De er også mer sannsynlig å ha ubehandlede risikofaktorer, for eksempel høyt blodtrykk og diabetes. Hva kan kvinner gjøre for å oppnå et sunt hjerte? Begynn med å klemme på en skridtteller og prøve å gå 10.000 skritt om dagen. De bør også ha blodsukkeret, kolesterolet og blodtrykket kontrollert, så de vet om de er i fare for hjertesykdom.
Det er som om de vil overbevise noen om at symptomene ikke er relatert til deres hjertet.
De vil skylde dem på syre refluks eller halsbrann, som ofte forveksles med hjertesykdom.
Finn ut forskjellene her.
Hvilke symptomer på hjertesykdom bør kvinner se etter? De bør alltid være på høyt varsel for brystkreft eller mage trykk, utmattelse med lite anstrengelse og kortpustethet, spesielt hvis du ikke har noen historie om acid reflux.
Under et hjerteinfarkt er kvinner også mer sannsynlig å ha uvanlig tretthet, kvalme, svimmelhet og ryggsmerter. Men pasienter med hjertesykdom hos kvinner kan opptre uten hjerteinfarkt.
Kvinner kan ha kortpustethet og bryststramhet hvis de har redusert arterier, høyt blodtrykk som ikke er kontrollert eller mikrovaskulær angina, som oppstår når fleksibiliteten til små blodkar som leverer hjertet, blir svekket. Har kvinner samme hjerte sykdomsrisikofaktorer som menn?
Ja, de fleste risikoene er de samme, men størrelsen av risikoen er forskjellig. Diabetes, lavt HDL-kolesterol (den "gode" typen) og overflødig magefett er mer av et problem hos kvinner.
Diabetes kan øke en kvinnes risiko fem ganger.
Kvinner har en tendens til å ha høyere HDL-kolesterolnivåer gjennom livet enn menn. De trenger høyere nivåer av HDL for å få de samme beskyttelsesfordelene. Ideelt sett bør kvinner ha et nivå større enn 50; menn, bare større enn 40 år.
Endelig er magefett forbundet med karbohydratintoleranse (kroppens manglende evne til å fullstendig behandle karbohydrater), økt betennelse og blodpropp og høyt blodtrykk.
Dette er alle hjertesykdomsrisikofaktorer
Hva med stress?
Sivil lidelse spiller en større rolle i hjertesvikt for kvinner.
Forskning har vist at kvinner som lever med ekteskapelig stress over tid har høyt blodtrykk når de er hjemme, men ikke når de er på jobb - selv om jobbene deres er stressende.
Legene brukte i år vanlig trenings EKG (elektrokardiogram) eller stresstest hos menn og kvinner.
Pasientene ble koblet til maskiner og bedt om å kjøre på tredemølle mens vi så på blodet deres trykk, hjertefrekvens og hjerte.
Men testene gir ofte døde falske positiver for kvinner; EKG var unormalt, selv om kvinnene ikke hadde hjertesykdom. Legene vet ikke hvorfor. Bruk av bildestudier med stresstester er mer nyttig.
Å få et bilde av hjertet før trening og en annen etterpå, gir mer nøyaktige resultater.
Bildene viser hvordan hjertet påvirkes ved trening, som forteller oss om du har hjertesykdom.
Et større problem med å få hjertesykdom diagnostisert er ineffektiviteten av angiogrammer [en røntgenrør av blodkar]; De små blodkarene som er smale hos kvinner, kan ikke ses på dem.
Selv hos kvinner som har hatt hjertesykdom eller hjerteinfarkt, vil du ikke se den tydelige innsnevringen av arteriene som du ser hos menn. Så du kan ikke stole på angiogrammer med kvinner.
Hvis kvinner har symptomer på hjertesykdom og en positiv stresstest, bør legen behandle symptomene hennes.
For startere , kvinner får ikke alltid de samme fordelene med aspirin som menn gjør.
Studier viser at å ta et aspirin kan redusere tilbakefall av hjerteinfarkt hos menn og kvinner.
Men det reduserer ikke risikoen for et første hjerteinfarkt hvis du er en sunn kvinne mellom 45 og 65 år. Den nøyaktige årsaken er ukjent. Likevel bør du snakke med legen din om å ta aspirin hvis du har risikofaktorer som høyt blodtrykk, høyt kolesterol og en familiehistorie av hjertesykdom. Du kan få noen nytte av aspirin.
Også visse medisiner har forskjellige bivirkninger hos kvinner enn hos menn.
For eksempel ACE-hemmere [legemidler som åpner arterier] tatt i høye doser for hypertensjon, høyt blodtrykk eller hjertesvikt synes å være mer sannsynlig å forårsake hosting hos kvinner.
Beta-blokkere, også brukt for høyt blodtrykk, er forbundet med mer depresjon hos kvinner, selv om menn kan underreportere depressive symptomer.
Koronar bypassoperasjon ser ut til å sette Eldre kvinner med større risiko for hjerneslag. Men det kan skyldes at kvinner ofte er sykere enn menn når de har kirurgi.
Hvorfor er de sykere?
Den gode nyheten er at bruken av stenter og angioplastikk har blitt betydelig forbedret de siste årene, takket være mindre katetre - tynne fleksible rør - som er satt inn i arteriene med ballongformede tips for å trykke åpne de trange arteriene.
Noen andre kjønnsforskjeller? Hos kvinner, spesielt de som er under 50 år, er hjertesykdom sneakier. Yngre kvinner pleier å ha plakk distribuert jevnere gjennom kroppene deres og i små blodkar som du ikke kan se på angiogrammer.
De har mindre sannsynlighet for å ha mer synlig klumpete plakk i større arterier som du ser hos menn og eldre kvinner.
Hva betyr dette for kvinners hjertesykdom overlevelse? Flere kvinner dør av sitt første hjerteinfarkt enn menn. Og hos kvinner i alderen 40 og over, vil 23% dø av sitt første hjerteinfarkt i løpet av året, sammenlignet med 18% av mennene.
Kvinner har større sannsynlighet for ubehandlet eller underbehandlet hjertesvikt, høyt blodtrykk og diabetes - alle forhold som setter dem i fare for hjerteinfarkt.
Hva vet vi nå om at vi ikke sa det for fem år siden? Det var ikke så mye informasjon om mikrovaskulær sykdom - vi var ' t snakker om det. Deretter kom WISE (Women's Ischemia Syndrome Evaluation) studie av National Institutes of Health ut i 2006, noe som gir oss mye informasjon om unge kvinner som har hjerteinfarkt.
Det viste oss at selv om deres arterier ser tydelig ut på en angiogram, kvinner kan fortsatt ha hjertesykdom. På kvinner skjer plakkene i små arterier i hjertet.
Spis mer fullkorn, frukt og grønnsaker, spesielt de røde, gule og grønne som er lastet med antioksidanter. Spis mindre mettet fett. Få vitaminer fra mat, ikke kosttilskudd. Spis fiber for å redusere kolesterolet ditt og få omega-3 fettsyrer ved å spise fettfisk, som laks, tunfisk eller makrell minst to ganger i uken. Eller, om nødvendig, ta et tillegg.
Bygg aerobic trening i dagen, ved å gå, danse, gjøre Wii Fit eller gå på treningsstudioet. Gjør deg selv nok til å føle seg kortpustet, men likevel i stand til å snakke. Ta deg tid til å slappe av hver dag. Gjør yoga eller tai chi. Ikke ta BlackBerry til sengs. Og gjør alt du kan for å slutte å røyke hvis du fortsatt lyser.
Du kan redusere risikoen din med disse hjertesykdomsforebyggende tiltakene … selv om du har en familiehistorie for hjertesykdom.
For mer informasjon og ekspertråd, besøk vår
Heart Health Center
.
Lær hvordan hjertesykdom utvikler seg. Se denne videoen. Er du på vei til et hjerteinfarkt? Et hjerteinfarkt skjer hvert 20. sekund i USAs koronar hjertesykdom, den viktigste dødsårsaken i dette landet, til de 1,5 millioner hjerteinfarkt som skjer hvert år. Vil du bli en del av denne statistikken? Finn ut om din ticker kommer til å fortsette å tikkende med denne hjerteinfarktquizzen.
