SUNDAY, 13.11.2011 (HealthDay News) - Tragiske historier vises i media om tilsynelatende sunne unge idrettsutøvere som dør på lekeplassen på grunn av et uoppdaget hjerteproblem.
Som svar har American Heart Association (AHA) utstedt retningslinjer for å hjelpe leger og trenere å oppdage disse problemene tidlig og forhindre slike meningsløse dødsfall.
Men ny forskning tyder på at bare en liten andel av leger overholder retningslinjene.
I studien presentert søndag på AHAs årlige møte i Orlando, Fla., Var mindre enn halvparten av leger og bare 6 prosent av idrettsutøvere i videregående skole i Washington-staten oppmerksom på livreddende retningslinjer - potensielt forlater mannen Det er en slående mangel på overholdelse av disse retningslinjene, sier studielederforfatter Dr. Nicolas Madsen, en pediatrisk kardiologist i Seattle Children's Hospital og University of Washington School of Medicine.
Det er for tiden over 7 millioner videregående idrettsutøvere i USA, og en av hver 30.000 til 50.000 av dem vil dø hvert år fra plutselig hjertedød, ifølge AHA. En hovedårsak til plutselig hjertedød hos unge idrettsutøvere er hypertrofisk kardiomyopati, en tilstand der hjertemuskelen blir tykkere. Det er også andre årsaker, inkludert potensielt dødelig hjerterytmeavvik.
AHAs screeningsretningslinjer krever åtte spesifikke spørsmål om medisinsk historie og fire sentrale elementer i en fysisk eksamen, alt utviklet for å hjelpe leger å forstå om en utøver er i fare . Spesielt trenger leger å spørre idrettsutøvere om brystsmerter under trening, uforklarlig besvimelse og deres familiehistorie om hjertesykdom eller tidlig død før de slettes for å spille.
Studienes undersøkelse utvunnet mer enn 1100 barneleger og familieleger, samt 317 videregående skole atletiske styremedlemmer, alt fra Washington State. Det fant ut at mindre enn 50 prosent av leger og bare 6 prosent av atletiske styremedlemmer visste om AHA-screeningsretningslinjene, fant forskerne. Ingen av de atletiske regissørene sa at deres skoler krevde fysiske mål for å vurdere en idretts risiko for plutselig hjertedød. Legene som deltok i den nye studien støttet bruk av en standardisert statewide form basert på AHA-retningslinjene, sier Madsen. Studien viste også at mange leger hopper over noen av spørsmålene som er skissert i AHA-retningslinjene. For eksempel klarte 28 prosent ikke å spørre unge idrettsutøvere om hvorvidt de noen gang opplevde brystsmerter under treningen, 22 prosent spurte ikke alltid om uforklarlig besvimelse, og 67 prosent spurte ikke om familiens historie om hjertesykdom. Den fysiske eksamenen inkluderer også å lytte til hjertet og måle blodtrykksnivåene.
En ekspert ble skuffet over studien.
"Legene stiller ikke de riktige spørsmålene eller gjør de riktige fysiske eksamenene," sa American Heart Association President Dr. Gordon F. Tomaselli.
I andre land, som for eksempel Italia, bruker legene rutinemessig elektrokardiogrammer (EKG eller EKG) for å måle den elektriske aktiviteten i unge idretts hjerter og utrydde de som kan være i fare for plutselig død . Disse testene gir ofte falske positive resultater, men de kan være viktige hvis en idrettsutøver har risiko basert på AHA-screeningskriteriene, sa Tomaselli, som også er kardiologsjef ved Johns Hopkins University of Medicine i Baltimore. "Legene må stille de rette spørsmålene for å avgjøre hvem som trenger oppfølgingstester," sa han.
Foreldre kan også gjøre sin del for å beskytte unge idrettsutøvere, sa han. "Foreldre kan og skal være engasjert med leger og trenere - spesielt hvis det er en relatert [medisinsk] historie," sa han.
Likevel er disse svært vanskelige samtaler å ha, bemerket Dr. Clyde W. Yancy, kardiologsjef ved Nordvestuniversitetets Feinberg School of Medicine i Chicago.
"Oppfordringen er vanskelig," sa han. «Tenk på angsten og forventningen til familiemedlemmer, og det kan være veldig vanskelig å ha en samtale som kan føre til at du ikke kan [spille denne sporten]," sa han.
Forskning presentert på møter bør være vurdert foreløpig til publisert i en peer-reviewed medical journal.
