Kan høyt kolesterol fortsatt være sunt?

iStock.com

Rask fakta

Ikke alle Typer av kolesterol er de samme; Et høyere nivå av HDL er faktisk forbundet med noen beskyttelse mot hjertesykdom.

Et forhøyet LDL-nivå er mer en bekymring og er forbundet med økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.

En fin måte å forbedre kolesterolet og risiko for hjertesykdom er gjennom livsstilsendringer.

Mange mennesker tenker på kolesterol generelt som farlig, og noe som fører til hjerteproblemer. Men problemet er mye mer komplekst. Kroppen din trenger kolesterol, et voksaktig stoff laget i leveren og tarmen, å bygge cellemembraner i hver celle, produsere bestemte hormoner og fordøye mat. Kolesterol transporteres i blodet ditt via lipoproteiner, som inkluderer lipider (aka fett) og proteiner. Lipoproteiner fungerer som bærere som holder sammen kolesterol, visse lipider og triglyserider - en type fett som finnes i blodet. En vanlig testet form av kolesterol er LDL, ofte kjent som "dårlig" kolesterol fordi Det er forbundet med økt kardiovaskulær risiko. En annen er høy tetthet lipoprotein (HDL), også referert til som "godt" kolesterol fordi det er beskyttende og forbundet med god helse. Selv om forhøyet LDL kan øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, kan høy HDL beskytte deg mot disse risikoene, merker American Heart Association (AHA).

Kolesteroltester og deres resultater

Task Force for United States (USPSTF), som gir helsepersonell screening anbefalinger for amerikanere, antyder at menn 35 og eldre, og kvinner 45 og eldre, har lipider skjermet minst en gang. Det anbefales også at både menn og kvinner med økt risiko for koronar hjertesykdom - med en historie med hjertesykdom i familien - for eksempel bli screenet for lipidforstyrrelser som starter ved 20 år. Andre medisinske samfunn anbefaler å teste kolesterolet mer aggressivt, inkludert AHA, som anbefaler at kolesterolet kontrolleres hvert fjerde til seks år fra og med 20 år (eller oftere hvis du er i fare).

Pasienter har blitt fortalt å raske i 9 til 12 timer før de ble testet . Ny forskning som involverer mer enn 300 000 mennesker, publisert i april 2016 i

European Heart Journal,

, sier at det ikke er nødvendig å gjøre en kolesteroltest på tom mage, selv om noen leger fremdeles anbefaler det. En kolesteroltest måler HDL, LDL og triglyserider; Andre lipoproteiner kan testes av en lipidspesialist. En labrapport kan liste resultatene dine for hver av disse, med tilleggsinformasjon som viser ønskelige mål i milligram per deciliter (mg / dL): Totalt kolesterol

Mindre enn 200: ønskelig

200-239: borderline high

• 240 og høyere: høy
• HDL
• Mindre enn 40 (menn), mindre enn 50 (kvinner): økt risiko for hjertesykdom

Over 60: noen beskyttelse mot hjertesykdom, for menn og kvinner

• LDL
• Mindre enn 100: optimal

100-129: nær optimal

• 130-159: borderline høy
• 160-189: høy
• 190 og høyere: veldig høy
• Triglycerider
• Mindre enn 150: Normal

150-199: Borderline høy

• 200-499: Høy
• Over 500: Veldig høy
• Kolesterolforhold
• Dette måler nivået av HDL-kolesterol i forhold til totalen din. (Du deler HDL i totalen din.) Et optimalt forhold er mindre enn 3,5 til 1. Et høyere forhold betyr at du er mer utsatt for hjertesykdom.

Har du behov for medisin for å kontrollere høyt kolesterol? 'du må ta medisiner for å senke kolesterolet ditt, avhenger av nivåene dine, så vel som på dine andre risikofaktorer for hjertesykdommer, inkludert din kjønn, alder, helsemessige historie og familiemedisinske historier.

"Inntil nylig bestemte leger seg om ikke å behandle høyt kolesterol basert på disse tallene, forklarer Holly Andersen, MD, en behandlende kardiolog ved NewYork-Presbyterian Hospital / Weill-Cornell Medical Center i New York City. Nå, når det gjelder å avgjøre om du vil dra nytte av å ta medisiner for å senke kolesterolet ditt, er poenget ditt [kolesterolnivå] ikke lenger en ensom hensyn, sier Dr. Andersen. Endringen er et resultat av retningslinjene fra november 2013 om vurdering av kardiovaskulær risiko utstedt i fellesskap av American Heart Association og American College of Cardiology. Disse anbefalingene anbefaler leger å vurdere pasientens generelle helse for hjertesykdom, ikke bare kolesteroltal.

Noen av faktorene som brukes til å måle hjertesykdomsrisikoen er:

Din alder, kjønn og rase

Enten du røyker

Blodtrykk (og om det blir behandlet)

• Uansett om du har diabetes
• Din lege kan plugge tallene og andre faktorer i ACC / AHA ASCVD Risk Estimator for å bestemme din 10 års risiko for hjertesykdom eller hjerneslag. Hvis du har dataene, kan du selv beregne risikoen ved hjelp av et online verktøy som denne hjerte risikokalkulatoren. De vanligste legemidlene for høyt kolesterol er statiner, som Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) og Crestor (rosuvastatin). Hvis du har svært høyt kolesterol, kan en nyere medisin som Praluent (alirocumab), en PCSK9-hemmere FDA godkjent i 2015, også være nødvendig. I følge retningslinjene, hvis poengsummen for hjerteinfarkt i løpet av de neste 10 årene er 7,5 prosent eller høyere, kan du dra nytte av å ta et kolesterolsænkende statin.
• Avhengig av hvor stor risikoen din er, kan det hende du trenger en "høy intensitet "eller" moderat intensitet "statin, sier Michael Rocco, MD, medisinsk direktør for hjerterehabilitering og stresstesting på Cleveland Clinic i Ohio. "I svært høyrisikopasienter - noen som allerede har hjerte- og karsykdommer, eller som har familiær hyperkolesterolemi - fokuserer vi fortsatt på målnumre."
• Forebyggende tiltak for høyt kolesterol og hjertesykdom

Når du har høyt kolesterol, som holder seg hjerte-sunn krever mer enn et regime av statiner. Selv om du er på medisiner, er det helt avgjørende å gjøre livsstilsendringer: Stopp å røyke (hvis du fortsatt er en røyker), drikk bare alkohol i moderasjon, spis godt, bygg øvelsen i livet ditt og få en sunn vekt , Sier dr. Rocco. "Røykeavbrudd alene kan øke HDL 5 prosent, mens for hver 7 pounds du mister, vil du se en 1 mg økning i HDL." Regelmessig moderat intensitetsøvelse øker HDL så mye som 6 prosent, legger han til. til tidligere næringsinformasjon, er det ikke en klar sammenheng mellom diettinntak av kolesterol og økt kardiovaskulær risiko; fokus er på å senke mettet fett og transfett i kostholdet. De nye retningslinjene for kosttilskudd fra 2015 av den amerikanske regjeringen fjernet begrensningen på kolesterol i dietten.

Et hjertesunt kosthold er viktig for å senke LDL-kolesterolet, og du har en rekke valg, inkludert veganer, DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertensjon), og Middelhavet diett, en favoritt for sin brukervennlighet og inkludering av populære matvarer. I en spansk rettssak som varer nesten fem år, fant forskerne at personer som konsumerer et tradisjonelt middelhavsdiett, som inkluderer olivenolje og nøtter, så 30 prosent reduksjon i risiko for kardiovaskulær sykdom sammenlignet med deltakere som bare ble rådet til å følge et lite fett plan. Dette var sant selv blant eldre mennesker og de som behandlet en rekke hjerte risikofaktorer - forhøyet kolesterol, høyt blodtrykk, diabetes - med medisinering. Og selv om deltakerne ikke var kaloribegrensede, fikk de ikke vekt på planen, ifølge resultatene som ble publisert i

Fremskritt i ernæring

i mai 2014.

Funksjoner av et middelhavsdiett inkluderer:

Spiser primært plantebaserte matvarer (frukt, grønnsaker, belgfrukter, fullkorn, nøtter)

Begrensning av rødt kjøtt (noen ganger i måneden er greit) Begrensning av fulle meieriprodukter Bruke olivenolje eller canola) i stedet for smør

Nyt fisk og fjærfe minst to ganger i uken

• "Vedtaket av denne typen kosthold, sammen med mosjon, lønner seg ikke bare når det gjelder hjertesykdom, men generelt," sier Andersen. "Det er virkelig en anti-aging plan."