Tirsdag, april 24, 2012 (HealthDay News) - I 2008 anbefalte den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester mot testing for prostatakreft hos menn på 75 år og eldre, men ny forskning finner at nesten 44 prosent av disse mennene fortsatt blir screenet.
Før retningslinjene for 2008 ble fastsatt, valgte 43 prosent av mennene i denne aldersgruppen prostata-spesifikke antigen (PSA) -tester, men oppgavestyrken fant at testing ikke hadde noen effekt på lang levetid og kan føre til overbehandling med negative konsekvenser. I mellomtiden utarbeidet arbeidsgruppen et nytt sett med retningslinjer i oktober som er enda mer kritisk for PSA-testing, noe som tyder på at det kanskje ikke har noen verdi for menn i alle aldre.
"Pasienter og leverandører ikke justere deres screening atferd etter den siste store United States Preventive Services Task Force anbefaling, og effekten av den kommende retningslinjene må overvåkes, sier studieforfatter Dr. Sandip Prasad, en urologisk onkologiforsker ved Universitetet i Chicago Medical Center.
"Mange leger og pasienter fortsetter å ha tillit til PSA-screening for å forhindre død av prostatakreft, og det er pålagt det medisinske samfunn å avgrense bruken av denne screeningstesten for å minimere overdiagnose og overbehandling av prostatakreft uten å miste grunnen på fremgangen vi har gjort mot sykdommen, "la han til.
Resultatene ble publisert i et brev i 25. april utgaven av Journal of the American Medical Association .
Prasads team fant at antall eldre menn som mottok PSA-tester, faktisk hadde økt til 43,9 prosent i 2010. Det er mer screening enn hos menn i 40- og 50-tallet (henholdsvis 12,5 prosent og 33,2 prosent) som er de som mest sannsynlig vil dra nytte av tidlig diagnose og behandling, sa forskerne.
Bare menn i alderen 60 til 74 var mer sannsynlig å få en PSA-test (51,2 prosent), bemerket de.
For å samle data brukte forskerne 2005 og 2010 kreft Kontrolltilskudd, som er en del av den årlige helseundersøkelsesundersøkelsen.
Fordi pasientdata er selvrapportert, undersøker resultatene sannsynligvis det faktiske antall menn som får PSA-screening, opplyser forskerne.
US Preventive Services Task Force er på randen av å utstede nye PSA-testretningslinjer, og basert på tidlige anbefalinger, mener arbeidsgruppen nå at PSA-testen er ineffektiv for menn i alle aldre.
"Prostata-spesifikk antigenbasert screening resulterer i små eller nei reduksjon i prostatakreft-spesifikk dødelighet, "konkluderer de tidlige anbefalingene, og er forbundet med" skader relatert til etterfølgende evaluering og behandlinger, hvorav noen kan være unødvendige. "
Gitt at den første offentlige anbefalingen mot rutinemessig PSA-basert screening ga betydelig kontrovers høsten 2011, "det er uklart hva, hvis noen, endringer i PSA-screening vil oppstå hvis denne anbefalingen blir endelig," sa Prasad.
Dr. Anthony D'Amico, sjef for stråle-onkologi ved Brigham og Women's Hospital i Boston, tror ikke at alder er en god indikator for når PSA-screening er hensiktsmessig. «
« Jeg vil komme med samme kommentar til Warren Buffet som er 81 og diagnostisert med prostatakreft, "sa han. "Jeg ser ikke på 75, jeg ser ikke på 50, jeg ser på personen. Folks alder forteller deg ikke om deres forventede levetid - i gjennomsnitt gjør det, men ikke alle," forklarte D'Amico.
"Vi bør se på en persons forventede levealder, og hvis det er mer enn 10 år, er det en person som skal screenes," sa han.
Men årsaken til at screeningsgraden har forblitt den samme er på grunn av forvirring, sier D'Amico. «Leger og pasienter vet ikke hva de skal tenke fordi det er bevis på at PSA virker i en studie, og at den ikke gjør det i en annen, så snarere enn forandring gjør de det de har har gjort hele tiden, "la han merke til.
