HØYDEPUNKTER
Få kolesterolnivået ditt testet minst en gang hvert femte år.
Hvis du har høyt kolesterol, setter du deg i fare for hjertesykdom , hjerneslag og perifer arteriell sykdom.
Ditt personlige kolesterolmål er avhengig av andre risikofaktorer du kan ha, for eksempel røyking, diabetes og høyt blodtrykk.
Den nasjonale lipidforeningens anbefalinger om hvordan klinikere kan hjelpe pasientene med å kontrollere deres Kolesterolnivåer fokuserer på å sette et personlig mål basert på din samlede risiko for hjerte-og karsykdommer.
Hjertesykdom er den første drapsmannen i USA, og lipider - fett som sirkulerer i blodet ditt - er den viktigste årsaken. Anbefalinger publisert i september 2014-utgaven av Journal of Clinical Lipidology beskriver pasientspesifikke måter å redusere spesifikke risikoer for potensielt dødelige kardiovaskulære hendelser.
Vi snakket med NYA Langone Medical Center James A. Underberg, MD , direktør for Bellevue Hospital Lipid Clinic i New York City og president for National Lipid Association (NLA), om hva anbefalingene betyr for pasienter og deres familier.
Hverdagshelse: Ifølge det siste fra NLA , hvor ofte skal du kontrollere blodnivået ditt kolesterol?
Dr. Underberg: For voksne 20 år eller eldre, er en god tommelfingerregel hvert femte år.
Hverdagshelse: Når blodprøveresultater kommer tilbake, hvis legen din forteller deg at du har dyslipidemi, hva Det betyr for din fremtid?
Dr. Underberg: Måten å forstå det er som en abnormitet i lipidprofilen som setter deg i fare for karsykdom eller slag. Det kan være unormale triglyserider, ikke bare kolesterol. Det første trinnet er å finne ut at det er et problem. Den andre er å finne årsaken.
Hverdagshelse: Hva er cutoff tallene som anses å være normale for lipider?
Dr. Underberg: Vi beskriver disse som ønskelige, snarere enn normale. Ønskelige nivåer av LDL-kolesterol er under 100 milligram per deciliter (mg / dL) og ikke-HDL-kolesterol på under 130 mg / dL. Dette er tallene som skal sikte på.
I tillegg bør HDL være over 40 mg / dL for menn, og over 50 mg / dL for kvinner. Og triglyserider bør være under 150 mg / dL.
Hverdagshelse: betyr et bestemt nivå at du kanskje har arvet høyt kolesterol, også kjent som familiær hyperkolesterolemi (FH)?
Dr. Underberg: Tallet som NLA bruker, er et LDL-kolesterolnivå over 190 mg / dL. Dette er i samsvar med American Heart Association og American College of Cardiology. Hvis LDL er over 190, må du være bekymret for FH.
Hverdagshelse: Betyr dette at de andre medlemmene i familien din også bør sjekke?
Dr. Underberg: Faktisk bør familiemedlemmer få sjekket. Selvfølgelig bør barna dine få sjekket. Like viktig, også søsken og foreldrene dine bør. Ring dem opp og få dem sjekket. Be dem om å bli testet av noen som vet om FH. Jeg sier at screening skal være nord og sør, øst og vest - over slektstreet og over hele USA.
Hverdagshelse: Hvorfor kan ditt blodkolesterolmålmål eller mål være et annet tall enn et annet persons?
Dr. Underberg: Vi bestemmer oss basert på to ting. En, det inneboende nivået av risiko; og to, hva blodkolesterolnivået er. Hvis kolesterol er lavt, men du har mange risikofaktorer - som røyking, diabetes, høyt blodtrykk eller annen hjertesykdom - så er kolesterolmålet ditt lavere. På den annen side, hvis du har høyt kolesterol, men færre risikofaktorer, kan målet ditt være høyere. Det er ikke bare å sette informasjonen i en kalkulator, men gjør den personlig.
Daglig helse: Hvis kolesterolnivåene ikke når målet, hvordan vet du når det er riktig tidspunkt å gi medisiner et forsøk - og hva begynner du med?
For å senke kolesterolet, gi livsstilsintervensjoner en virkelig god prøve først.Tweet
Dr. Underberg: Vi liker alltid å gi livsstilsintervensjoner et veldig godt forsøk. Ikke for noen uker, men i flere måneder. Hvis målet etter tre til fire måneder ikke er oppfylt, kan det ta forsterkning. Se hva som fungerer og gjør noen endringer. Men hvis det etter en eller to forsøk er du fortsatt ikke i mål og kolesterol er betydelig over hvor det må være, anbefaler vi medisinering.
Statins er den første behandlingslinjen. Men ikke alle kan ta statin.
En kvinne som tenker på å bli gravid, vil ikke være på statin. Og en person som hadde bivirkninger fra statiner i fortiden, ville heller ikke. Men i noen tilfeller kan du kreve mer enn en statin, og kan trenge en annen medisinering som er lagt til for å kontrollere kolesterol.
RELATERT: 9 Skjulte hjerteforgiftninger og hvordan du unngår dem
Hverdagss helse: Hva er risikofaktorene i vår kontroll som sammen med fett i blodet øker sjansene for hjerteinfarkt eller hjerneslag?
Dr. Underberg: Noen ting vi ikke kan kontrollere, som vår alder og vår familie medisinske historie om hjertesykdom. Men de vi kan kontrollere inkluderer inaktivitet, røyking, fedme og dårlig kosthold. Disse er i vår egen kontroll. Det kan også være nyttig å behandle andre forhold, for eksempel hvis du har diabetes eller høyt blodtrykk. Vi må tenke på hele pasienten.
Hverdagshelse: Hva er livsstilsendringene NLA anbefaler å holde kolesterolnivået nede?
Dr. Underberg: Vi fokuserer virkelig på livsstil, og har et annet dokument som kommer ut på kosthold. I de nåværende anbefalingene fokuserer vi på de tiltakene som har vist seg å senke kolesterolet. Disse er en diett begrenset i mettet fett (funnet i smør, smult, kjøtt, fettfattig meieri og kokosnøttolje), vekttap og henvisning til en registrert dieter. Hvis du også har diabetes, vil du gjøre det bedre med et lite karbohydraterhold enn en fettfattig.
Husk at retningslinjene for klinisk behandling er basert på store grupper av pasienter i kliniske studier. Men jeg ser fortsatt pasienter en om gangen, som kanskje ikke er de samme som menneskene i disse gruppene. Derfor er personalisering så viktig.
