Måndag 10. september 2012 (HealthDay News) - Folk som allerede har hatt et hjerteinfarkt, kan møte høyere dødsfall eller påfølgende hjerteinfarkt hvis de regelmessig tar en vanlig form for smertestillende, rapporterer danske forskere.
Smertestillende midler er kjent som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), og inkluderer narkotika som ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve), samt reseptbelagte legemidler som Celebrex (celecoxib), forskere bemerket.
"Disse resultatene støtter tidligere funn om at NSAID har ingen tilsynelatende sikker behandlingsvindu blant pasienter med et [tidligere] hjerteinfarkt", sa ledende forsker Dr. Anne-Marie Schjerning Olsen fra kardiologisk institutt ved Universitetet i København. "Langvarig forsiktighet ved bruk av NSAID er anbefalt hos alle pasienter etter hjerteinfarkt," sa hun.
Olsen la til at "det er viktig å få meldingen ut til klinikere som tar vare på pasienter med kardiovaskulær sykdom at NSAID er skadelig, selv flere år etter et hjerteinfarkt. "
Rapporten ble publisert i Sept. 10 utgaven av Circulation.
For undersøkelsen samlet forskerne data på nesten 100 000 personer som hadde hatt et hjerteinfarkt mellom 1997 og 2009. De fant at 44 prosent av disse pasientene hadde fylt minst ett resept for et NSAID.
Sammenlignet med ikke-brukere, hadde personer som tok smertestillende pasienter en 59 prosent høyere risiko for å dø av en eller annen årsak innen ett år etter deres hjerteinfarkt og en 63 prosent høyere risiko innen fem år, fant forskerne.
I tillegg økte risikoen for å ha et annet hjerteinfarkt eller dø av hjertesykdom 30 prosent innen ett år og 41 prosent etter fem år, Dansk team sa.
Disse finner ngs var det samme for menn og kvinner, uavhengig av alder og inntekt, fant forskerne, og studien utgjorde også faktorer som andre sykdommer eller medisiner.
Data kommer imidlertid fra det som kalles en observasjonsstudie, så det kan ikke bevise at NSAID bidro til å forårsake dødsfall og hjerteinfarkt - bare at det var en forening.
Likevel bør bruken av disse legemidlene være begrenset, og evnen til å kjøpe dem over-the-counter bør vurderes igjen, konkluderte forskerne
"Det har vist seg i flere tidligere studier at vanlig bruk av NSAID, inkludert de som er tilgjengelige over disk, er forbundet med økt risiko for kardiovaskulære hendelser," bemerket Dr. Gregg Fonarow, en talsmann for American Heart Forening og professor i kardiologi ved Universitetet i California, Los Angeles, som ikke var involvert i studien.
"Selv kortvarig bruk hos pasienter etter hjerteinfarkt eller hjertesvikt har vært assosiert med overflødig ris k, sa han.
Siden 2007 har American Heart Association-retningslinjer advart mot den potensielle kardiovaskulære risikoen for NSAIDs hos pasienter med etablerte kardiovaskulære sykdommer og etter et hjerteinfarkt og motet bruk av disse hos disse pasientene, noterte Fonarow.
"Denne studien understreker at stor forsiktighet er nødvendig når man vurderer NSAIDs hos pasienter etter et hjerteinfarkt, uansett hvor lenge siden hjerteinfarkt skjedde," sa han. "Pasienter med en historie [av hjerteinfarkt] bør konsultere sine leger før du tar NSAID, inkludert de som er tilgjengelige over disken, "tilføyde Fonarow.
Etter hjerteinfarkt er pasienter vanligvis foreskrevet aspirin, som også er et NSAID. Men "disse funnene gjelder ikke for aspirin, som er en beskyttende terapi etter et hjerteinfarkt," understreket Fonarow.
