Til tross for å miste 135 pund, var Anne Caldwell, 56, fra Phoenix, ikke fornøyd med utseendet hennes. Selv om hun var langt fra hennes tyngste vekt på 270 pounds og fettet var borte, var løs hud igjen.
"Jeg ville ikke ha på seg shorts eller badedrakter, fordi beina mine bare hang rundt kneet mitt," sier Caldwell .
Som Caldwell, er mange pasienter som har gjennomgått gastrisk bypassoperasjon, eller lignende prosedyrer, igjen med løs hud rundt magen, rumpa, rygg, armer eller lår. Utslett og sår kan utvikles på løs hud som bretter seg på seg selv. I tillegg skaper den hengende huden en plagsom form som gjør det vanskelig for disse pasientene å finne klær som passer riktig. Og så er det den stygge danglende armhuden. For alle disse grunnene fortsetter bariatriske pasienter ofte med å få ytterligere korrigerende operasjoner.
Klargjøre for plastikkirurgi
Personer som ønsker en kroppskonturingsprosedyre etter gastrisk bypass må stabilisere vekten før de kan kvalifisere seg for operasjonen. Kirurger krever dette for å minimere risikoen for komplikasjoner, ifølge American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
"Fire til seks måneder med stabil vekt er det jeg liker å se", sier Lyle Leipziger, MD, sjef av plastikkirurgi ved North Shore University Hospital og Long Island Jewish Medical Center i New York. "For postbariatriske pasienter betyr dette ofte at de venter minst et år - og vanligvis mer som 18 måneder - før de gjennomgår kroppskonturer."
Den optimale pasienten, ifølge ASPS, er en nonsmoker som har nådd hans eller hennes optimale BMI på 18,5 til 25 og er forpliktet til å opprettholde det. Hun bør heller ikke ha noen medisinske tilstander, som for eksempel hjerte- og lungeproblemer, som kan svekke helbredelse eller øke kirurgisk risiko.
Alternativ for plastikkirurgi etter vekttap kirurgi
Pasientens kroppskonturer har en tendens til å variere basert på mengde av tapt vekt, alder, og hvor fettet var blitt lagret. Her er fire vanlige kroppskontureringsprosedyrer som utføres etter gastrisk bypassoperasjon:
- Brystløft: Løs hud fjernes, og bryst og nippel løftes. Implantater kan brukes til å forbedre brystets form. I 2007 hadde 30.000 pasienter denne prosedyren gjort etter massiv vekttap, ifølge ASPS, til en gjennomsnittlig kostnad på $ 4,236.
- Nedre kroppsheis: Dette kombinerer en magehull med fjerning av hud i baken, lyske , og ytre lår. Et snitt gjøres på bikini-linjen for å minimere arrdannelse, og hos noen pasienter fortsetter denne snittet hele veien rundt kroppen. Huden løftes og overskuddet fjernes. Fettsuging fjerner eventuelle rester av fett. Mens noen andre kroppskontureringsprosedyrer ikke krever overnatterhushjelp, er pasienten som har en legemøft, ofte innlagt på sykehus over natten, og typisk gjenopprettingstid er to uker. I 2007 utførte kirurger 19.500 av disse prosedyrene, til en gjennomsnittlig kostnad på $ 8,073.
- Øvre armløfting: Kirurger fjerner sagende hud ved hjelp av et snitt som starter ved armhulen og går videre til albuen. I 2007 gjorde kirurger 9,300 av disse prosedyrene, til en gjennomsnittlig kostnad på $ 3.574.
- Lårløft: Et snitt er gjort i lysken og fortsetter til kneet, om nødvendig. Overflødig hud fjernes og fettsuging gjøres etter behov. I 2007 utførte kirurger over 8000 av disse prosedyrene, til en gjennomsnittlig kostnad på $ 4,464.
Administrere forventninger
Det er viktig for pasienter å ha realistiske forventninger fra deres kirurgiske prosedyrer. Uansett hvor dyktig kirurgen, kroppskonturene etterlater arr. Også, pasienter som søker flere prosedyrer, må kanskje strekke sine operasjoner over noen år. Dr. Leipziger gjør ikke mer enn to prosedyrer om gangen (som brystløft og lårløft), og han anbefaler minst seks måneder mellom operasjonene.
I Caldwells tilfelle tok det tre år for alle hennes operasjoner: en kroppsheis, en magehull, indre lårkonturering og armarbeid. Magehullet ble dekket av forsikring på grunn av utslett hun hadde utviklet, men hun betalte ut av lommen for arm og låroperasjoner. Til tross for pris og tid, har Caldwell ingen angrer.
"Jeg kan kjøpe shorts," sier hun. "Jeg kan kjøpe ermeløs skjorter. Og jeg føler meg godt om hvordan klærne passer nå."
Lær mer i Everyday Health Diet og Nutrition Center.
