HIV har blitt fastgjort som en ung voksen sykdom - men det er stadig en sykdom i middelalder da mennesker med hiv overlever lenger og flere nye tilfeller av hiv diagnostiseres hos mennesker på 50 eller eldre. Dette har mange implikasjoner for hiv-behandling som leger og pasienter må takle typiske sykdomsforstyrrelser samtidig.
Årsaker til økt hivdiagnoser hos eldre voksne
Omtrent en av syv (15 prosent) nye hiv-diagnoser oppstår hos mennesker over 50 år. Dette er en bekymring for eldre menn som har sex med menn og kvinner også.
"Rundt den aldersgruppen handler du med skilsmisse som kommer tilbake i datingverdenen. De er ikke opptatt av å bli gravid, så de har ubeskyttet sex. HIV har aldri vært en tanke i tankene deres, enda mindre en trussel mot dem, "forklarer Robin Hardwicke, PhD, RN, AACRN, en assisterende professor i internmedisin ved University of Texas Medical School i Houston.
" Noen av Dette er relatert til at kvinner som er på slutten av trettiårene og opp, er mindre sannsynlig, med 30 til 40 prosent, å bruke kondom med samleie, forklarer Donna Gallagher, RNCS, MS, direktør for New England AIDS Education and Training Center og meddirektør for Office of Global Health ved University of Massachusetts i Boston.
Og mens eldre kvinner kanskje ikke ber om kondombruk, tilbyr eldre menn ikke. En studie av menn i alderen 49 til 80 som hadde risikofaktorer for hiv (men fortsatt HIV-negative), eller som allerede hadde HIV, viste noen forstyrrende funn. De eldre mennene som visste at de var HIV-positive, brukte kondomer i 58 prosent av deres seksuelle møter. De hiv-negative, men risikofyldte mennene brukte kondomer bare 20 prosent av tiden. Menn med flere seksuelle partnere, menn som brukte mer alkohol og menn som tok medisiner for erektil dysfunksjon, var mindre sannsynlig å bruke kondomer.
Forebygging av HIV-infeksjon i middelalderen og utover
Anbefalingene for eldre voksne som vil beskytte selv fra HIV-infeksjon, ligner på andre aldersgrupper:
- Få testet og kjenne din HIV-status. Hardwicke sier at til tross for anbefalingene tilbyr mange leger ikke HIV-tester til eldre voksne og spør ikke om risikabel seksuell oppførsel. "Hvis du har hatt ubeskyttet sex med en ny partner i de siste fem årene, vil jeg si at du får en hiv-test," sier hun. "Hvis du ikke vet 100 prosent om den annen persons medisinske historie eller deres helsemessige historie, så å være forsiktig og trygg, vil jeg be om en hiv-test fra min kliniker." HIV-testen er en enkel blodprøve. Resultatene kommer tilbake innen en uke, eller hvis du får en rask test, enda raskere.
- Kjenn partnerens HIV-status. Selv om det kan føles ubehagelig å spørre, er dette viktig informasjon du må vite. Ikke bare anta at en uformell seksuell partner vil frivillig denne informasjonen. Hvis det ikke er høy grad av tillit, bør du verifisere hiv-statusen.
- Beskytt deg selv. Bruk lateks kondomer eller dental dams for alle seksuelle handlinger (vaginal, anal og oral). "Kvinner bør være krevende; hvis de skal ha sex, må de ta med kondom eller kreve kondom. Det finnes andre ting der ute som de kan få utover HIV, enten det er syfilis eller gonoré, du kan fortsatt få det til tross for din alder, sier Hardwicke.
HIV-behandling i middelalderen og utover
HIV-behandling er komplisert som mennesker passere 50 år på grunn av tilstedeværelsen av andre sykdommer som er vanlig hos eldre voksne, som kreft, diabetes, hjertesykdom og osteoporose.
HIV-medisiner kan interagere med andre behandlinger - og bivirkninger av HIV-medisiner kan forårsake eller legge til symptomene på kroniske sykdommer som HIV-pasienter opplever. Mange av disse interaksjonene er fortsatt ukjente.
"Også, når folk blir eldre, endres og svekkes deres immunsystem … deres CD4-celler kan i alle fall være lavere. Det tar lengre tid for dem å gjenopprette med aids-relaterte sykdommer, sier Hardwicke, som bemerker at mange eldre bare lærer at de har HIV når viruset allerede har utviklet seg til aids. "De kommer inn med en AIDS-definerende sykdom. De [følte at de] hadde ingen grunn til å bli testet før da. "
Så hvis du er i middelalder eller eldre, vær sikker og klar - du er ikke immun. Og hvis du allerede har blitt diagnostisert med hiv, må du jobbe tett med legene dine for å klare denne nye utfordringen.
