VIDEO TRANSKRIPT
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : Behandling av smerte er en av de største utfordringene for leger i dag. Vi har ekstremt kraftige smertestillende midler. De nyeste er 50 til 100 ganger sterkere enn morfin. De er uvurderlige for å behandle pasienter med avansert kreft, eller på kort sikt, mens de gjenoppretter seg fra alvorlige skader.
Men langt flere pasienter kommer til oss for å håndtere daglig kronisk smerte. Ofte ber de om disse kraftige opioide legemidlene ved navn, og det skaper et dilemma for leger. Fordi opioider, eller narkotika, er vanedannende og potensielt dødelig, og de blir mye misbrukt. Så flere og flere sykehus og beredskapslokaler leter etter noe annet å tilby disse pasientene i smerte.
Chris Wightman elsker sitt arbeid, og i lang tid kunne han ikke gjøre det.
Chris Wightman : Karakteren av arbeidet mitt, hestesko, du jobber i en bøyd overstilling under en belastning, og mitt lumbaleområde ble skadet jevnlig.
Dr. Gupta : Chris har et dårlig kne, dårlige skuldre og tre komprimerte plater i ryggen, noe som medførte konstant smerte.
Chris Wightman : Min livsstil er en wannabe cowboy. Det var slik jeg skadet at det var ryttere.
Dr. Gupta : På grunn av en vaskulær tilstand kunne han ikke engang ta de første linjene NSAID-smertestillende midler som aspirin og ibuprofen fordi de kan føre til blødning.
Chris Wightman : Jeg hadde ikke mye på min disposisjon og jeg var deprimert, og jeg var selvmedisinerende med alkohol. Og det var bare … ting ble ikke bedre.
Josie Znidarsic, DO, Wellness Institute, Cleveland Clinic : Og det er slik utfordringen med å behandle kronisk smerte er at den er så kompleks, fordi det egentlig ikke bare er en fysisk problem. Det er så mange følelser, og for mange mennesker er depresjon den viktigste.
Dr. Gupta : Chris avsluttet på Wellness Institute på Cleveland Clinic hvor de prøver en helt ny tilnærming til kronisk smerte: gjør opioider til siste utvei i stedet for den første.
Dr. Znidarsic : Så vi bruker mild yoga, vi bruker akupunktur, som har stor suksess for smertekontroll, vi bruker hypnoterapi som en del av det. Vi utsetter dem for kiropraktisk omsorg, massasjeterapi, kinesisk urtemedisin. Derfor bruker vi alt vi har til å gi dem så mange muligheter som vi kan.
Kellie Kirksey, PhD, holistisk psykoterapeut, Cleveland Clinic : Og ditt sinn er ditt største verktøy for å få deg ut av hva som helst utfordre du er i, og det finnes en rekke muligheter for deg som ikke har noe å gjøre med en reseptplugg.
Dr. Gupta : Pasientene rapporterer en høyere livskvalitet, med mindre medisinering. Og narkotisk bruk har blitt kuttet med 50 prosent eller mer.
Over hele landet går imidlertid trenden motsatt. Resepter for opioider har firedoblet siden 1 , og så har antallet av opioidrelaterte dødsfall.
Og her er noe som kan overraske deg: I dag sier tre fjerdedeler av heroinbrukere at deres avhengighet startet med resept fra en lege for en opioid smertestillende.
Daniel Neides, MD, medisinsk direktør, Cleveland Clinic Wellness Institute: Det viktige å huske er, disse medisinene var aldri ment å bli brukt på kronisk basis, med mindre vi behandler pasienter som har kreft smerte, smerte relatert til sykdommer som hiv, og også end-of-life omsorg. Og så når vi kommer vekk fra det rammeverket, er det her den glatte skråningen begynner.
Dr. Gupta : Regissøren av Cleveland wellness clinic sier at han pleide å overpreskribe disse stoffene selv.
Dr. Neides : Se, vi må være en del av løsningen fordi vi gjenkjenner det medisinske samfunnet har vært en del av problemet.
Chris Wightman : Hun berører meg forsiktig med nesen hennes. Det er snill som hestebud, antar jeg.
Dr. Gupta : Chris klarer sin smerte uten opioider, og han er tilbake på jobb, gjør det han elsker.
Chris Wightman : Se hva hun vant! Champion! Og jeg er stolt av å være hennes smed.
Dr. Gupta : Med Everyday Health, er jeg Dr. Sanjay Gupta. Vær godt.
