Engasjerende amerikanere med høy risiko for hjertesykdom i aggressive anstrengelser for å senke blodtrykket, kan spare mer enn 100 000 liv om året, viser en ny analyse.
Nåværende retningslinjer anbefaler et systolisk trykk - toppnummeret i en blodtrykksavlesning - under 140 mm Hg. Men en studie fra 2015 fra US National Institutes of Health foreslo at flere liv kunne bli reddet hvis målet var mindre enn 120 mm Hg.
NIH-studien kjent som SPRINT inkluderte voksne i alderen 50 og eldre med systoliske avlesninger på 130 til 180 mm Hg og med høy risiko for hjertesykdom (men ikke diabetes eller hjerneslag).
De hadde enten intensiv behandling, med sikte på å senke systolisk trykk til mindre enn 120 mm Hg, eller standardbehandling med et mål på mindre enn 140 mm Hg.
Resultatene var så imponerende at NIH stoppet prøven tidlig. Risikoen for dødsfall fra alle årsaker var 27 prosent lavere i intensivbehandlingsgruppen, og døden fra kardiovaskulære årsaker var 43 prosent lavere for de pasientene.
Hva om alle amerikanske voksne med høy risiko for hjertesykdom ble behandlet som aggressivt? Det er spørsmålet at Dr. Holly Kramer, en lektor i folkhelsefag og medisin ved Loyola Medical Center i Maywood, Ill., Og hennes team forsøkte å svare i den nye studien.
"Jeg tror at folk generelt har blitt komfortabel med blodtrykksmålene vi har for øyeblikket, "sa Kramer.
Ved hjelp av 1 -2006 helsedata fra en nasjonalt representativ undersøkelse bestemte forskerne at 18 millioner amerikanske voksne oppfylte kriteriene for NIH-prøven.
Basert på en årlig dødsfall på 2,2 prosent for den befolkningen, spådde de at 107 000 dødsfall kunne forebygges hvert år gjennom intensiv systolisk blodtrykkssenking.
Av de 18 millioner hadde sykehusmålinger i syre på den øvre enden av spekteret - 145 mm Hg eller høyere. Og deres årlige dødsfall var 2,5 prosent. Men med intensiv kontroll progniserte forskere at 61 000 dødsfall skulle unngås hvert år.
RELATERT: Høyt blodtrykk går ofte ubehandlet hos personer med leddgikt
Hvis resultatene av NIH-prøven er korrekte, ville mange mange liv bli reddet, sier Steven Houser, president for American Heart Association (AHA). "Det er en interessant prediksjon."
Houser er senior assosierende forskningsdoktor ved Temple University School of Medicine i Philadelphia. Men hvor lav bør baren settes? Eksperter bryter med det spørsmålet.
En arbeidsgruppe av AHA og American College of Cardiology (ACC) forventes å gi veiledning en gang i andre kvartal 2017.
Dr. Carl Pepine er en tidligere president i ACC og professor i medisin ved University of Florida.
Til tross for SPRINTs fantastiske resultater, sa Pepine at noen europeiske forskere stiller spørsmål om funnene fordi resultatene er basert på automatiserte blodtrykksavlesninger. Med andre ord var ingen helsepersonell tilstede da blodtrykksavlesning ble registrert.
Formålet var å minimere pasientens "hvite frakk" eller stressrespons, for å få blodtrykket tatt på et legekontor
"Det er ingen tvil om at lavere er bedre, men nå er det nåværende målnivå nå åpent for å stille spørsmål," sa han.
Det er også mulige bivirkninger for å senke blodtrykket for langt. Det kan forårsake svimmelhet og potensielt faller og knuste bein, særlig i en eldre befolkning.
Men det var ikke tilfelle i NIH-studien, bemerket Pepine. Pasientene hadde hyppige besøk hos klinikere til å tilpasse sine medisiner.
"For tiden synes jeg ikke at det er en sterk overbevisende grunn
ikke å skyte for et lavere blodtrykksmål, selv i en eldre pasient, som vet denne dramatiske fordelen som kan resultere, "la han til. De nye funnene skulle bli presentert torsdag på et AHA-møte om høyt blodtrykk , i Orlando, Fla. Forskning presentert på vitenskapelige møter anses for foreløpig til publisert i en peer-reviewed journal.
