Barbara Welke, 88, av Olympia, Wash., Er tilbake til hennes normale aktiviteter. Den store bestemoren til 13 har energi igjen for å gå i hagen hennes.
"Jeg kan gjøre omtrent alt jeg vil," sier Welke. Men det var ikke sant for noen måneder siden da hennes aorta hjerteventil sviktet. "Det kommer sakte opp. Jeg ble svakere og svakere og miste vekt og følte meg bare forferdelig. "
For pasienter i svak helse som Welke er det ofte ikke mulig å åpne hjertekirurgi. Men nå har FDA godkjent en ny kateterbasert, minimalt invasiv prosedyre som kalles transkorteter-aorta-ventilutskiftning (TAVR).
"De virkelig gode nyhetene for folk som ikke kan overleve åpen hjerteoperasjon er at dette gir dem en enorm mulighet eller alternativ til å gå videre og få ventilen reparert, sier intervensjonell kardiolog Mark Reisman, MD, av svenske hjerte- og vaskulære instituttet i Seattle.
TAVR-operasjon krever et stort team av hjerte spesialister som får tilgang til hjertet fra en arterie i benet. Et kateter er avansert og ventilen er plassert.
"Denne prosedyren hindrer pasienten i å gå på hjerte-lungemaskinen, slik at hjertet ikke stoppes, det blir satt inn mens hjertet fortsatt slår," sier han. hjertekirurg Glenn R. Barnhart, MD, av svenske hjerte- og vascular instituttet.
Når den nye ventilen er på plass, bruker leger en ballong for å sette ut erstatningsventilen i den gamle. Det kan være en høyrisiko manøvre. Ventilen er laget av sam Det er det øyeblikket hvor dette er hvor vi skal sette det, det er her vi vil at det skal sitte og vi vil åpenbart at det skal være presist, "dr. Reisman sier.
"Vi må sørge for at enheten er veldig strategisk orientert i riktig posisjon, sier Dr. Barnhart. "Litt for lavt, og det kan skyve tilbake ned i venstre ventrikel og være fri og hopper rundt i venstre ventrikel, litt for høyt og det kan fly ut i aorta."
Prosedyre komplikasjoner for TAVR inkluderer risiko for hjerneslag og vaskulære komplikasjoner, men for pasienter som ikke har åpen hjerteoperasjon, reduserer TAVR effektivt de totale dødelighetsnivåene blant de høyrisikopasientene.
"Strekningen er litt høyere, men igjen snakker vi om ubehandlede pasienter som ellers ikke ville ha et valg av liv, sier Barnhart. "Og så slagtilfelle mens det er litt høyere, føler vi fortsatt at det er akseptabelt."
Legene sier den nye 90-minutters prosedyren, er ikke bare raskere enn den typiske 4-timers åpen hjerteoperasjon, den fører til færre infeksjoner, mindre blodtap og raskere utvinning.
For Welke, det er bare bra. «Jeg tar når som helst jeg kan komme til å være sammen med familien min og se mine barnebarn vokse opp, oppgradere fra videregående skole og alt annet det tar.»
