Legen-pasientforholdet ligger i hjertet av behandling av stadium IV-melanom - hudkreft som har spredt seg til fjerne lymfeknuter eller andre deler av kroppen din. På dette avanserte stadium er kreftene ikke sannsynlig å bli eliminert, ifølge American Cancer Society, men det er beslutninger du må gjøre om behandlinger.
Lovende nye alternativer for behandling av stadium IV melanom er tilgjengelige, sier Philip Friedlander, MD, PhD, en assisterende professor i medisin, hematologi og medisinsk onkologi ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai og direktør for melanom medisinsk onkologi programmet på Mount Sinai Hospital i New York City. Du vil balansere sannsynligheten for å lykkes med disse alternativene med mulige bivirkninger, veiende levetid og livskvalitet. Dette kan være basert på hvor langt kreft har spredt, noe som kan gjøre behandlingen din vanskeligere.
Derfor vil du finne en lege du føler deg komfortabel med, en som tar deg tid til å svare på alle dine spørsmål. Noen liker å høre mye statistikk og detaljer, mens andre foretrekker å vite mindre. La legen din vite hvilken type du er, så han eller hun kan gi svar tilsvarende.
Finne den mest kvalifiserte legen til å behandle stadium IV-melanom
Fordi behandlingsmuligheter for melodi i stadium IV utvikler seg raskt, er det viktig at du finner en lege som holder seg oppdatert. Det kan være lettere å finne leger som har erfaring med de nyeste behandlingene i større byer, sier Richard Essner, MD, medisinsk og kirurgisk leder av melanomprogrammet i divisjonen for kirurgisk onkologi ved Cedars-Sinai Comprehensive Cancer Institute i Los Angeles.
En annen måte å finne ledere i melanombehandling er å lete etter onkologer som nylig publiserte artikler om avansert melanom, sier Dr. Essner. Fornavnet på studien er hovedforfatteren, men andre som er involvert i studien, er også oppført og kan være nærmere deg. Du kan også søke på National Cancer Institutes nettsted for kreftfasiliteter og kliniske forsøk. Du kan avgrense søket ditt etter kliniske forsøk til de som er viktige for deg ved plassering, sykdomsstadie, narkotika og andre funksjoner.
Din rolle ved valg av behandlingsalternativer for avansert melanom
Å bli en utdannet pasient lar deg ta det bedre ta vare på din fremtid, så start med å lære så mye du kan om avansert melanom. Hvis du er i stand, ta en aktiv rolle i dine behandlingsbeslutninger. En studie publisert i journalen Cancer i juni 2014 viste at kreftpatienter som var involvert i deres behandlingsbeslutninger, var mer fornøyd med sin omsorg enn de som ikke deltok i beslutningsprosessen.
Legen din kan anbefale kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi, immunterapi, andre behandlinger som passer for stadium IV melanom eller en kombinasjon av terapier, sier Kim Margolin, MD, meddirektør for det pigmenterte lesjon- og melanomprogrammet ved Stanford University Medical Center og professor i medisin og medisinsk onkologi på Stanford School of Medicine i California. Disse alternativene vil være basert på en rekke faktorer, for eksempel hvor kreft har spredt seg og din generelle helse. Når du møter for å diskutere alternativene, må du alltid spørre legen din om å skissere de mulige bivirkningene av eventuelle anbefalte behandlinger, dr. Margolin sier, og går over risikoen og fordelene ved mulige behandlinger. Spør hvor lenge bivirkningene kan vare. Det svaret skal være avgjørende for din beslutning og hjelp med å vurdere livskvalitet sammen med behandlinger for å forlenge livet ditt. Bevæpnet med all denne informasjonen, kan du deretter veie de mulige fordelene og bestemme om du vil fortsette.
Fordi de fleste leger har begrenset tid til å bruke med hver pasient, maksimere tiden ved å forberede seg på avtalen din. Pin-up de spørsmålene som er viktigst for deg og skriv dem ut på forhånd, anbefaler MD Anderson Cancer Center. Hvis du er interessert i komplementære eller alternative terapier, ta med dette også. Vær imidlertid oppmerksom på at ikke alle leger er villige til å diskutere denne typen behandling.
Å få en annen mening kan også gjøre deg mer komfortabel med dine behandlingsbeslutninger. Legen din bør forstå om du vil ha en annen mening. Ikke vær redd for å spørre.
Bestemmer ikke å søke behandling for avansert melanom
Du kan velge ett eller flere behandlingsalternativer, eller du kan velge ingen. "Hvis du velger ingenting og du har stadium IV melanom, vil du sannsynligvis dø i løpet av få måneder," sier Essner. Enhver avgjørelse om å avvise eller stoppe behandlingen, skal gjøres i samråd med legen din og alle som er berørt, inkludert din ektefelle, barn og andre nærstående.
Du vil kanskje vurdere palliativ omsorg som adresserer din komfort med eller uten andre behandlinger, eller hospice (utelatt) omsorg for å redusere lidelse hvis du bestemmer deg for ikke å behandle melanom aktivt. Hospice Care involverer vanligvis en lagtilnærming som inkluderer legen din, sykepleiere, sykepleiers assistenter, sosialarbeidere og religiøse ledere.
Å være i kontroll over din omsorg og jobbe med en lege du respekterer og respekterer deg, vil gjøre det mulig for deg å behandle beslutninger som har rett til deg.
