I min siste blogg diskuterte jeg betydningen av influensavaccinasjon for personer med KOL (kronisk bronkitt og emfysem). Denne måneden snakker jeg om lungebetennelse og betydningen av pneumokokkvaccinering.
Lungebetennelse refererer til en akutt infeksjon i nedre luftveier. Pneumonier kan være forårsaket av en rekke bakterier, inkludert virus, bakterier og noen ganger sopp. Personer som får lungebetennelse kan ha hoste, feber og kulderystelser, og problemer med å puste. Brystsmerter, redusert energi, forvirring og tap av appetitt kan også forekomme. Hvis du får lungebetennelse, kan du oppleve alt, noen eller ingen av disse symptomene, avhengig av hvilken type infeksjon du har, samt immunresponsen mot infeksjonen.
Personer med KOL er mer utsatt for å utvikle lungebetennelse og mer sannsynlig å krever sykehusinnleggelse fra den. Lungebetennelse kan føre til en KOL-eksacerbasjon ("pusteangrep"), noe som kan forårsake hoste, hvesenhet og kortpustethet. Som et resultat kan det oppstå et lavt oksygenivå som krever bruk av oksygen til lungebetennelsen rydder opp. Lungebetennelse kan også føre til dehydrering av feber og redusert tørst og appetitt, noe som kan kreve behandling med ekstra væske intravenøst.
Hvis det er mistanke om lungebetennelse, vil din helsepersonell vanligvis be om en CBC (fullstendig blodtelling) for å se om ditt hvite blod celleantallet er unormalt, oppnå røntgenstråle, og kontroller oksygenivået (enten ved pulsoksymetri eller arteriell blodgass). En sputumprøve kan sendes til laboratoriet for kultur, og noen ganger blir også kulturer fra blodet oppnådd for å sikre at bakterien ikke har reist ut av lungene og inn i blodet. Resultatene av disse testene og pasientens tilstand vil avgjøre om de kan behandles hjemme eller om det er behov for sykehusinnleggelse.
For å behandle infeksjonen straks blir bredspektret antibiotika gitt til kulturresultater er tilgjengelige. Noen ganger kan steroider brukes til å lette hvesen og bronkospasmen. Lungebetennelse kan være svært farlig for personer med KOL, siden folk med KOL har redusert lungefunksjon. Stammen av lungebetennelse kan forårsake respiratorisk svikt, og det kan være behov for åndedrettsvern med en ventilator (pusteapparat). I noen tilfeller kan lungebetennelse-relaterte komplikasjoner føre til døden.
Pneumokokker er den vanligste bakterieinfeksjonen som forårsaker lungebetennelse hos voksne. Det anbefales at personer med KOLS mottar pneumokokker-vaksinen, som er laget av de 23 serotyper som forårsaker 85 til 90 prosent av pneumokokkinfeksjonene i USA. Vaksinen er gitt ved en enkelt intramuskulær injeksjon. Det er effektivt hos de fleste med normale immunforsvar, og det hjelper sannsynligvis også mennesker med nedsatt immunitet. Omtrent halvparten av de som mottar vaksinen utvikler milde lokale bivirkninger, for eksempel smerte på injeksjonsstedet, som varer mindre enn 48 timer. Feber og muskelsmerter er mindre vanlige etter vaksinering, og alvorligere reaksjoner er sjeldne.
Pneumokokvaccinen anbefales for:
- Sunn personer 65 år eller eldre.
- Folk under 65 år med kroniske sykdommer som KOL.
En enkelt revaksinering anbefales hvis du:
- Er 65 år eller eldre, mottok først vaksinen mer enn fem år tidligere, og var yngre enn 65 ved første vaksinasjon.
- Har redusert immunitet (som f.eks. noen uten milt). Ellers er det ikke nødvendig med en gjentatt vaksinasjon dersom den første vaksinasjonen ble gitt i alderen 65 år eller eldre.
Det er imidlertid viktig å merke seg at antistoffresponsen på vaksinen hos friske mennesker kan avta 5 til 10 år etter injeksjonen. Dette forklarer hvorfor noen helsepersonell velger å revaccinere sine eldre pasienter.
Pneumonier kan være alvorlige hos personer som har KOL. Vaksinen eksisterer for å forebygge den vanligste voksens bakterielle lungebetennelse, og anbefales til personer med KOL. Hvis du ikke har blitt immunisert ennå, spør din helsepersonell om du bør få pneumokokker-vaksinen for å hjelpe deg å holde deg godt.
Dr. Schreiber er styret sertifisert innen internmedisin og lungesykdommer av American Board of Internal Medicine. Han er medlem av Nassau Chest Physicians, P.C., som er aktivt involvert i American Lung Association i New York. Schreiber er direktør for SICU på St. Francis Hospital, medisinsk direktør i Oyster Bay Cove Village Police Department, og medlem av Nassau County Medical Reserve Corps. Han er på profesjonelle staber på St. Francis Hospital, North Shore University Hospital (Manhasset og Plainview) og St. Joseph Hospital.
