Innholdsfortegnelse:
- dokumentarfilmen "Endgame: AIDS in Black America" (skrevet, regissert og produsert av Renata Simon og airing tirsdag 10. juli), en uttømmende undersøkelse av sykdommen i det afrikansk-amerikanske samfunnet. Svarte amerikanere som Davis "står overfor den mest alvorlige byrden av HIV av alle rase / etniske grupper i USA", ifølge til de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging. Selv om svarte fyller r 14 prosent av den amerikanske befolkningen, i 2009 utgjorde de en uforholdsmessig 44 prosent av nye HIV-infeksjoner, CDC-data publisert i august 2011 viser. En av de 16 svarte mennene i dag blir diagnostisert med hiv på et eller annet tidspunkt i livet. To tredjedeler av nye hiv-tilfeller hos kvinner er i svarte kvinner. Blant ungdommene står svarte for 70 prosent av nye tilfeller.
- Enda mer ødeleggende var imidlertid hvordan sykdommen dukket opp, sa Robert Fullilove , assisterende dekan for samfunns- og minoritetssaker ved Columbia Universitys postmanskole for folkehelse i New York. Som på 1980-tallet utviklet seg stigende arbeidsledighet og fortvilelse i fattige, svarte samfunn et blomstrende narkotikaproblem, spesielt injeksjonsdroger. Etter hvert som narkotikabruk økte, gjorde det også narkotikarelatert kriminalitet.
- En afroamerikansk aversjon til å hengge ditt skitne vaskeri i offentligheten hjalp ikke. "Du forteller ikke andre folk hvor dårlig du er. Du forteller ikke andre folk at du ikke kan betale leien. Du forteller ikke andre folk at det er så sykt. Og du sier absolutt ikke til andre at det er en homofil sønn, sier han. "Og du forteller ikke andre folk at noen i familien har AIDS. Det handler om de tingene du tror er måter å beskytte deg på - gå helt tilbake til slaveri, at slavene holdt hemmeligheter … noe av den kulturelle bagasjen beveger seg med oss. "
- En måte å gjøre det, sier Fitzpatrick, er for leger og andre som jobber med sykdommen for å komme seg ut av sine klinikker og laboratorier og snakke ansikt til ansikt med de menneskene de prøver å hjelpe . Hun er sikker på at hvis alle som deltok på den 19. årlige internasjonale AIDS-konferansen i Washington, DC, 22.-27. Juli, gikk hjem og tilbrakte en time i uken "støvler på bakken, i samfunnet, snakker med folk om HIV", ville effekten være fantastisk.
En morgenmåneder senere, da Davis lagde sengen, falt mannens bibel til gulvet, falt en åpnet konvolutt fra mellom sidene. Davis trakk papiret fra konvolutten. Hun stirret ned på resultatene av en hiv-testen hennes ektemann hadde tatt i 2003, et år før de ble gift, og sa at han var HIV-positiv. Davis hadde følt seg syk så tidlig som deres bryllupsreise i Disney World, visste Davis hva som betydde for sin egen helse. "I hele den tiden var det å ta vare på andre, var hiv-aids egentlig ikke egentlig en helseproblemer for meg" sa Davis, hvis bakgrunn som sykepleier ikke forberedte henne. "Det var egentlig ikke noe jeg var bekymret for på grunn av den livsstilen jeg bodde, noe som ikke var risikabelt. Jeg hadde hørt om det, men personlig utdannet jeg ikke meg selv fordi det var min syn på det, 'Vel, det ville aldri skje med meg.' "
Nå møtte hun den skremmende oppgaven med å fortelle sine barn at hun var HIV-positiv." Det var den vanskeligste delen, "sa hun." Det var mye forlegenhet og skam … Du lærer dem når de tenåringer er trygge sex og respekt for andres kropper og så videre, og her er jeg, mor og bestemor og mormor, og jeg må fortelle dem at jeg er HIV-positiv. "Davis splittet med mannen sin, som hun sa hun Fortsatt elsket, men kunne aldri respektere.
Black America's Disproportionate HIV Burden
Nel Daviss historie åpner den nyskapende nye PBS
dokumentarfilmen "Endgame: AIDS in Black America" (skrevet, regissert og produsert av Renata Simon og airing tirsdag 10. juli), en uttømmende undersøkelse av sykdommen i det afrikansk-amerikanske samfunnet. Svarte amerikanere som Davis "står overfor den mest alvorlige byrden av HIV av alle rase / etniske grupper i USA", ifølge til de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging. Selv om svarte fyller r 14 prosent av den amerikanske befolkningen, i 2009 utgjorde de en uforholdsmessig 44 prosent av nye HIV-infeksjoner, CDC-data publisert i august 2011 viser. En av de 16 svarte mennene i dag blir diagnostisert med hiv på et eller annet tidspunkt i livet. To tredjedeler av nye hiv-tilfeller hos kvinner er i svarte kvinner. Blant ungdommene står svarte for 70 prosent av nye tilfeller.
Tallene er faktisk svimlende - og enda mer når du vurderer at HIV-AIDS er en nesten helt forebyggbar sykdom. Kriminalisering av narkotikaforbrytelser mot folkesundhet Den ødeleggende effekten av hiv-aids i svart-Amerika kan ikke skyldes noen faktor. Folkehelsemessige feil, kulturelle stigma og manglende koordinering fra myndighetene har alle kombinert for å komplisere saker.
Tilbake til de første dagene av HIV-AIDS, i begynnelsen av 1980-tallet, ble de første fem AIDS-pasientene behandlet ved UCLA Medical Senter (det første sykehuset for å identifisere den nye sykdommen) var hvite homofile menn. Den sjette og syvende pasienten var imidlertid svart. Men misforståelsen oppstod raskt og spredte at det nye drepeviruset bare rammet hvite homoseksuelle menn - en kritisk feil som 30 år senere forsøker å bekjempe AIDS.
Enda mer ødeleggende var imidlertid hvordan sykdommen dukket opp, sa Robert Fullilove , assisterende dekan for samfunns- og minoritetssaker ved Columbia Universitys postmanskole for folkehelse i New York. Som på 1980-tallet utviklet seg stigende arbeidsledighet og fortvilelse i fattige, svarte samfunn et blomstrende narkotikaproblem, spesielt injeksjonsdroger. Etter hvert som narkotikabruk økte, gjorde det også narkotikarelatert kriminalitet.
Under press for å svare, valgte myndighetene å kriminalisere narkotikabruk i stedet for å adressere de underliggende sosiale problemene. Blant annet gjorde president Ronald Reagans føderale lov om rusmiddelmisbruk fra 1986 det ulovlig å ha sprøyter. I
Frontline
's "Endgame", påpeker Fullilove hvordan brukerne delte nåler for å unngå å arrestere for besittelse av narkotikautstyr. HIV spredes raskt blant injeksjonsbrukere, og deretter til sine partnere, og deretter til partnere av disse partnerne og utover - i en stadig voksende infeksjonsvekt.
De tøffe narkotikalovene fra 1980 satte et utallige antall svarte menn i fengsel for ikke-voldelige narkotikaforbrytelser. I noen lokalsamfunn ble så mange som 50 prosent av unge sorte menn fanget. Dette skapte også utilsiktede konsekvenser - men denne gangen for svarte kvinner. Med så mange menn i fengsel, ifølge dokumentet Frontline , kunne menn i samfunnet diktere regler for seksuell lek. Hvis en mann ville ha ubeskyttet sex, ville han trolig få det, som dessverre spredte viruset bredere blant kvinner.
AIDS-kulturens stigma Mange lokale og nasjonale ledere klarte ikke å svare, til tross for at aids var ødelegger hele sorte samfunn. HIV-AIDS var bare en av en lang liste over vitale problemer for sorte ledere å takle, inkludert utdanning, boliger og jobber. Andre ledere var uvitende om problemet. "Jeg tror vi tenkte på aids som bare påvirker hvite mennesker, og da bare hvite homofile mennesker, og det var ingen svart homofile mennesker," husker Julian Bond, veteran 1960-sivile rettighetsaktivist, Georgia-statsrepresentant og president emeritus fra NAACP, i dokumentarfilmen. Selv den tradisjonelle bølgen av sosial støtte og aktivisme i det afrikansk-amerikanske samfunnet, den svarte kirken, har gjort lite for å takle aids-krisen. I "Endgame", hevder Phil Wilson, president og administrerende direktør i Black AIDS Institute, et øyeåpnings øyeblikk mens han adresserte den svarte ministerielle alliansen om aids. En minister hoppet opp og ropte: "Vi kommer ikke til å la dem klandre denne på oss." Det hektiske ønske om at AIDS ikke blir et annet "svart problem" i øynene til det amerikanske samfunnet, har sterkt hindret forebyggings- og behandlingsarbeidet, Wilson sier.
En afroamerikansk aversjon til å hengge ditt skitne vaskeri i offentligheten hjalp ikke. "Du forteller ikke andre folk hvor dårlig du er. Du forteller ikke andre folk at du ikke kan betale leien. Du forteller ikke andre folk at det er så sykt. Og du sier absolutt ikke til andre at det er en homofil sønn, sier han. "Og du forteller ikke andre folk at noen i familien har AIDS. Det handler om de tingene du tror er måter å beskytte deg på - gå helt tilbake til slaveri, at slavene holdt hemmeligheter … noe av den kulturelle bagasjen beveger seg med oss. "
Disse kulturelle synspunktene styrker også homofobi. "Det afroamerikanske samfunnet og mange samfunn har stigmatisering rundt å være homofile", sier Bay Area AIDS-aktivist Jesse Brooks, som er homofil, i filmen. «Jeg hadde en onkel, og jeg husker å være i bilen med ham, og han pekte på en åpenbart homofil mann og sa: 'Jeg hater dem!' Og dette er onkel min, hvem var min favoritt onkel, og det knuste meg. Og så har det også medført at jeg ikke vil åpne opp om hvem jeg er, og for å skamme seg over hvem jeg er. "I dag er AIDS-epidemien i USA unik. Mens hiv / aids-priser har gått ned over hele verden i løpet av de siste 10 årene, har amerikanske satser holdt seg stabile. En del av årsaken til nedgangen i utlandet er nesten 40 milliarder dollar som den amerikanske regjeringen har brukt på den globale aidskrisen siden 2003, president George W. Bush lanserte presidentens nødplan for aids-hjelp (PEPFAR). svart Amerika var et land til seg selv, det ville ha den 16. verste epidemien i verden, sier Phil Wilson i filmen. "Det ville være kvalifisert for PEPFAR-dollar."
Ingen større by illustrerer problemet bedre enn nasjonens hovedstad: i 2011 var forekomsten av HIV i Washington, DC høyere enn i Rwanda, Kenya, Burundi, Etiopia eller Kongo. Washington er en sørlig by, og Sør er "hvor landets epicenter for hiv-aids raser", ifølge "Southern Exposure: Menneskerettigheter og HIV i Sør-USA", en november 2010-rapport fra Human Rights Watch.
Søren har høyest antall nye HIV-infeksjoner i landet, de fleste aids-dødsfall og det største antallet mennesker som lever med hiv / aids, ifølge CDC-tallene. Forty prosent av amerikanere som lever med aids bor i sør, og som med resten av landet har svarte en uforholdsmessig andel av regionens byrde.
En klesvaskliste over helse- og økonomiske indikatorer har bidratt til at Sør blir Ground Zero av landets hiv / aids-epidemi: landets høyeste fattigdomsrater og høyest antall uforsikrede beboere (18 millioner sørlige sykehus mangler helseforsikring), stort antall arbeidsledige og den verste generelle helsen i landet, ifølge Southern AIDS Coalition rapport "Southern States Manifesto: Update 2008." Koalisjonsrapporten oppfordrer spesielt sørlige og nasjonale svarte ledere til å innse at vi er i en nødstilfelle da det gjelder den uforholdsmessige infeksjonshastigheten av hiv / aids og seksuelt overførbare sykdommer.
Endgame for hiv-aids i Black Community
Til tross for den dystre situasjonen blir det gjort arbeid for å kontrollere hiv-aids. I juli 2010 annonserte president Barack Obama den første nasjonale hiv-aids-strategien og avduket Hviterådets kontor for nasjonal aidspolitikk. Basert delvis på læringer fra PEPFAR, er administrasjonens visjon å gjøre USA til et sted der nye HIV-infeksjoner er sjeldne, og når de forekommer, skal hver person uavhengig av alder, kjønn, rase / etnisitet, seksuell orientering, kjønnsidentitet , eller sosioøkonomiske forhold, vil ha uhindret tilgang til høy kvalitet, livsforlengende omsorg, fri for stigma og diskriminering. "
Med konkrete mål som å senke det årlige antallet HIV-infeksjoner med 25 prosent, er strategien 12 byer Prosjektet tar et spesielt mål for de amerikanske byene med høyeste aidsbyrd, som er i rekkefølge: New York; Los Angeles; Washington DC.; Chicago; Atlanta; Miami; Philadelphia; Houston; San Fransisco; Baltimore; Dallas; og San Juan, Puerto Rico. Men Lisa Fitzpatrick, MD, MPH, direktør for AIDS Education Training Center ved Howard University og et medlem av Washington, DC, kommisjonen om hiv-aids, sa at regjeringen bare kan gjøre så mye i kampen mot hiv-aids. Og hun sa at løsningen heller ikke styrer mer penger i krisen. «
« Vi bruker allerede milliarder dollar på hiv, »sa hun. "Men hvor går det?" Hva gjør vi med det? "
Fitzpatrick mener basert på sitt arbeid på frontlinjen i D.C., hva vi trenger i stedet for flere dollar er mer mot. "Vi har gjort mye forskning på å se hvorfor HIV overføres," sa hun. "Vi har gjort mye forskning på å se på hva noen av prediktorene er av som kommer til å falle ut av omsorg og hvem som har det bra på omsorg. Vi har mye informasjon. Men for å ta opp disse tingene må vi komme ut av esken. "
En måte å gjøre det, sier Fitzpatrick, er for leger og andre som jobber med sykdommen for å komme seg ut av sine klinikker og laboratorier og snakke ansikt til ansikt med de menneskene de prøver å hjelpe . Hun er sikker på at hvis alle som deltok på den 19. årlige internasjonale AIDS-konferansen i Washington, DC, 22.-27. Juli, gikk hjem og tilbrakte en time i uken "støvler på bakken, i samfunnet, snakker med folk om HIV", ville effekten være fantastisk.
Hun delte en historie som avslører hvilken innvirkning slike møter kan ha: "Jeg var på en kafé for to uker siden, og det var en fyr som satt bak meg og gjenkjente noe av arbeidet jeg gjorde på datamaskinen min og spurte meg hvis det var lege. Og han sier, "Så du behandler AIDS?" Og det var en lang samtale. Men hjemmeldingen for meg var, her er en 29 år gammel med to års college under beltet, og han spurte meg om du kunne få hiv fra å dele en sigarett. Han var forteller meg at han føler seg ubehagelig ligge på en sofa eller ta en dusj i samme karet som hvor noen som er HIV-positiv, hadde vært foran ham. Å være i samme hus som en som er HIV-positiv, gjør at han citerer, unquote 'nervøs'. Dette er i 2012, og vi har fortsatt folk som ikke forstår hvordan HIV overføres. "
Hvis Fitzpatrick er frustrert, forblir hun håpløs. For en, takket være forbedringer i medisiner, er AIDS i dag behandlig, om ikke herdbar. Fitzpatrick forteller regelmessig sine pasienter: "Legemidlene er så gode at vi effektivt kan behandle deg, og du kommer ikke til å dø av AIDS."
I tillegg er forskning pågår.
"Det er så mange engasjerte, dedikerte, lyse mennesker som jobber med dette, "sa hun. "Men vi må forkaste våre stemmer. Og vi må komme på samme side."
Nel Davis: En pasient ble AIDS-aktivist
Selv om Davis, hvis historie åpner
Frontline
ble opprinnelig ødelagt av hennes diagnose, er hun frivillig som en hiv-aidsrådgiver, og er rasende for informasjon om sykdommen. "Hver klipping, uansett hva jeg kan få hendene på, får jeg det og jeg redder det," sa hun. "Jeg har mitt eget, lille personlige bibliotek med informasjonen nå, så jeg kan dele den med andre."
Og ved å holde seg til en streng behandling har hun holdt infeksjonen i sjakk. "Det har vært et slag, men jeg er fast bestemt på ikke å la den være i kontroll," sa hun. "Så, ved Guds nåde, gjør jeg det ganske bra."
"Endgame: AIDS in Black America", en spesiell Frontline-presentasjon, flyr på PBS-stasjoner tirsdag 10. juli kl 9. For mer informasjon, besøk PBS.org.
