Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

Takk for at du registrerer deg!

Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

Hvis du har kreft, kan du ikke være kjent med den rollen som jernmangelanemi ofte spiller i sykdommen. Denne typen anemi er en tilstand hvor kroppen ikke kan produsere nok hemoglobin, et stoff som finnes i røde blodlegemer som bærer oksygen på grunn av utilstrekkelig jern. Ifølge en studie publisert i mars 2015 i tidsskriftet

PLOS ONE

, har personer med jernmangelanemi en signifikant høyere samlet kreftrisiko enn de som ikke gjør det, og risikoen for bukspyttkjertel, nyre , lever- og blærekreft er betydelig forhøyet til og med fem år etter at jernmangel er diagnostisert. På baksiden er alle kreftformer forbundet med økt risiko for å utvikle jernmangelanemi, selv om risikoen er høyere med visse typer kreft. Og konsekvensene av jernmangelanemi kan være spesielt alvorlige hos personer med kreft, som potensielt forstyrrer behandling og reduserer oddsene for overlevelse. Her er hva du bør vite om deteksjon og behandling av jernmangelanemi når du har kreft, og hvordan de to forholdene er forbundet.

Årsaker til jernmangel

Ifølge det amerikanske kreftforeningen er hovedårsakene til anemi hos kreftformer selve kreften, blodtap, næringsdefekter, store orgelproblemer og segl celle sykdom eller thalassemia (arvelige lidelser hvor kroppen ødelegger for mange røde blodlegemer).

hos voksne er den vanligste årsaken til jernmangelanemi blodtap - i enten gastrointestinalt eller G-tarmsystemet, ifølge Lanie K. Francis, MD, en hematolog og medisinsk onkolog ved UPMC Hillman Cancer Center i Pittsburgh. Folk som har kreft av "de regioner som er tilstede med blødning," sier hun, "er mest utsatt for jernmangelanemi." I en studie publisert i juli 2013 i

Annals of Oncology

jernmangel var vanlig sett hos personer med kreft i bukspyttkjertelen (tilstede hos 63 prosent av deltakerne), etterfulgt av kolorektal kreft (52 prosent) og lungekreft (51 prosent). I kreftformer med solide tumorer ble senere stadier av kreft forbundet med en høyere risiko for jernmangel. For blodkreft var forekomsten av jernmangel lik over alle kreftstadier. Kemoterapi og jernmangel En annen faktor som er involvert i jernmangel hos personer med kreft er kjemoterapi. I en studie som ble publisert i 2015 i tidsskriftet Blood

,

, ble 75 prosent av personer på kjemoterapi for ulike krefttyper funnet å være jernmangel, med 60 prosent som viser tegn på absolutt jernmangel (se beow) . Forskerne bemerket at kjemoterapi kan forårsake jernmangel på grunn av redusert appetitt og dårlig ernæring, gastrointestinal mucosal skade som resulterer i blodtap eller utslipp av kjemikalier kjent som cytokiner. Dessuten kan kjemoterapi forårsake det som kalles pankytopeni, hvor mange blodkomponenter - inkludert røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater - er lite i antall. Vanlige typer jernmangel i kreft To hovedformer av jernmangel er sett hos personer med kreft: absolutt og funksjonell.

I absolutt jernmangel mangler kroppen en tilstrekkelig tilførsel av jern. Ifølge en studie som ble publisert i desember 2015 i

Sentral-Europeisk Journal of Medicine

, skyldes absolutt jernmangel vanligvis blodtap, dårlig jernabsorpsjon, eller begge deler. På grunn av dette har kolorektal kreft en særlig høy risiko for absolutt jernmangel, men andre kreftformer bærer også risikoer.

I funksjonell jernmangel har kroppen tilstrekkelig jernforretninger - hovedsakelig i blodet, leveren, milten og benmarget - men av ulike årsaker knyttet til biokjemi, kan det ikke tilstrekkelig bruke dette jern. Vanlige årsaker til funksjonell jernmangel er inflammasjon - som kan skyldes kreft, infeksjon, kronisk nyresykdom eller andre kroniske sykdommer - samt visse stoffer eller næringsdefekter, som for eksempel kobbermangel. Hva det betyr å ha Anemi og kreft Jernmangel anemi "kan være det røde flagget som fører en helsepersonell til å søke etter kreft," sier Francis, siden det vanligvis skyldes blodtap, som ofte forekommer i kolonkreft og livmorhalskreft, men er mindre vanligvis i blærekreft.

Men uansett årsak, kan jernmangelanemi gjøre behandlingen av kreft vanskeligere. "Hvis en pasient har langvarig jernmangelanemi før kreftdiagnosen, sier Francis," det kan svekke eller avklare dem, noe som kan gjøre det vanskelig for dem å tolerere kjemoterapi eller annen behandling. "

Ifølge studien I

anemi fra noen grunn er anemi forbundet med redusert fysisk kondisjon og rapportert livskvalitet hos mennesker med kreft. Anemi er også forbundet med en høyere dødelighet hos personer med kreft, selv om artikkelen bemerker at det ikke er klart om behandling av anemi forbedrer overlevelse - noe som betyr at det noen ganger kan være et symptom snarere enn en årsak til forverret helse. Behandlet

Hvis du har kreft, er det spesielt viktig å se legen din og bli testet for anemi hvis du opplever symptomer som tretthet, et raskt hjerterytme, kortpustethet eller pustevansker under fysisk aktivitet, svimmelhet, brystsmerter, hevelse i din hender eller føtter eller blekhet av huden din, negler, munn eller tannkjøtt.

Hvis en blodprøve bekrefter at du har jernmangelanemi, er det to potensielle (og komplementære) handlingsforløp legen din kan ta: å finne ut hva som forårsaker din mangel, og behandle den direkte. For det første vil legen din trolig utføre ytterligere tester for å fastslå årsaken til anemi. Disse testene kan inkludere måling av din transfosmetning (TSAT), som signalerer funksjonell jernmangel, samt ferritinnivået ditt, som kan indikere absolutt jernmangel. "Gullstandard" -testen for å bekrefte absolutt jernmangel er en beinmarvsbiopsi, ifølge Francis - men dette er sjelden nødvendig. Hvis du opplever blodtap på grunn av kreft eller annen grunnlag, har helsepersonellet vil trolig allerede forsøke å stoppe aktiv blødning, sier Francis. Men hvis det ikke er kjent kilde til blodtap, vil legen din sannsynligvis spørre om symptomer som kan indikere blodtap og kan teste avføringen på blod ved hjelp av en fekal okkult blodtest (FOBT), eller vurdere å bestille en koloskopi.

For å behandle jernmangel direkte, kan legen din foreskrive enten oralt jerntilskudd eller intravenøst ​​(IV) jern. Hvis du har anemi som er spesielt alvorlig eller plutselig, kan du også bli gitt en rød blodcelletransfusjon. Siden transfusjon øker hemoglobinnivået raskt, kan det være en viktig måte å sikre at nok oksygen når dine vitale organer. På lang sikt er det også viktig å følge et sunt, jernrikt kosthold, inkludert mat som kjøtt og fisk, mørkegrønne bladgrønnsaker, tørket frukt, bønner og andre belgfrukter, og beriket brød, frokostblandinger og pasta. Kjøttkilder til jern pleier å være det beste valget når det gjelder biotilgjengelighet av jern og maksimal jernabsorpsjon fra dietten. "Behandling av jernmangel hos kreftpatienter er ikke annerledes enn hos ikke-kreftbefolkningen," forklarer Francis. Men siden innsatsene er potensielt så mye høyere når du har kreft, hvis du mistenker at du har ironmangelanemi, ikke nøl med å se legen din for testing og behandling.