Nettbasert screeningsverktøy tar sikte på å identifisere personer med høy risiko for over normal blodsukkernivå, men ikke høy nok til å utløse en diagnose av type 2 diabetes.
Risikovurderingstesten har blitt fremmet av amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging, American Diabetes Association og American Medical Association.
Men en studie publisert okt 3 i
JAMA internmedisin stiller spørsmålstegn ved bruken av testens funn. Ved hjelp av det nettbaserte spørreskjemaet fant forskerne at 73 millioner mennesker ville være i høy risiko for prediabetes. Det er 59 prosent av voksne 40 og eldre, fortalte studieforfatterne.
Blant voksne over 60 år hadde 81 prosent høye risikoplasser, viste studien.
For å si det i sammenheng, har færre enn 30 millioner amerikanere en diagnose av type 2 diabetes, ifølge den amerikanske diabetesforeningen.
"Det [testen] identifiserer falskt et stort flertall av befolkningen som å ha prediabetes mens de faktisk er normale," sa Dr. Saeid Shahraz, en av studieforfatterne. Shahraz er assistent professor i medisin på Tufts Medical Center i Boston.
Prediabetes kan føre til fullblåst diabetes, hjertesykdom og hjerneslag. Men tilstanden kan ofte reverseres med sunne livsstilsendringer, sier CDC.
Dr. Rita Redberg, redaktør for
JAMA Internal Medicine , sa at studien demonstrerer hvordan helseindikatorer - i dette tilfellet, blodsukkernivåer og andre risikofaktorer som vekt - blir morphed inn i deres egen medisinsk tilstand. "Vi foreslår en bedre tilnærming til forebygging av fedmeepidemien, og dens flere helsemessige komplikasjoner legger vekt på sunt kosthold, vekttap når det er hensiktsmessig og økt fysisk aktivitet," sa hun i en redaksjonell medfølger studie. Redberg er kardiolog ved Universitetet i California, San Francisco School of Medicine.
RELATERT: Du kan ha Prediabetes og ikke engang vite det.
Den amerikanske diabetesforeningen (ADA) var uenig og sa at risikoen må identifiseres.
"Risikoen for at en voksen har prediabetes eller diabetes er faktisk veldig høy i USAs befolkning," sa Dr. Robert Ratner, ADAs sjef vitenskapelig og medisinsk offiser. "Målet med et gratis screeningsverktøy er å identifisere rimelig risiko mens du mangler så få personer som mulig," sa han.
ADA anbefaler alle med prediabetes å delta i livsstilsendringer for å redusere risikoen. For noen pasienter anbefaler ADA også bruk av medikamentmetformin, som Ratner sa, er veldig billig, trygg og til slutt kostnadsbesparende.
Den nye analysen er den siste barb i en større, prikkende debatt over hva cutoff peker på å bruke i å definere risikoen for å gå videre til diabetes. Skal det være et nedsatt fastende glukose nivå på 110 milligram per deciliter (mg / dL) blod, som Verdens helseorganisasjon definerer det? Eller er ADAs 100 mg / dL et bedre mål?
Plassering av millioner av amerikanske voksne i prediabeteskategorien "fortynner risikoen vesentlig", sa Dr. John S. Yudkin, professor i medisin ved University College London i England
Den elektroniske prediabetes-vurderingen ber folk om å rangere sin risiko basert på syv spørsmål, inkludert en persons alder, kjønn, familiehistorie av diabetes, aktivitetsnivå og vekt.
Folk som scorer 5 eller flere på testen, anses som sannsynlig å ha prediabetes eller høy risiko for type 2 diabetes. Personer i høyrisikokategorien oppfordres til å snakke med legen sin.
Tuftsforskerne, som jobber med å vurdere fordelene og skadene til ulike helseintervensjoner, beregnet prediabetesrisikoen i den amerikanske befolkningen ved hjelp av nasjonalt representativ helseinformasjon.
Fordi det elektroniske spørreskjemaet setter en så stor del av befolkningen i fare for prediabetes, sa Shahraz at testresultatene overstiger risikoen. Etter hans syn er det en "falsk positiv". Og det kan føre til unødvendig bekymring og bruk av medisinske ressurser, la han til.
"Det vi kan si sikkert er at vi trenger langsiktige studier for å vise fordelene før vi generelt anbefaler medisinsk behandling for disse pasientene," sa han .
