Behandling av moderate og alvorlige tilfeller av akutt pankreatitt krever vanligvis en multi- daghospitalopphold, inkludert flere tester og intravenøs (IV) væskebehandling. Kronisk pankreatitt kan ikke kureres, men symptomlindring er mulig.

I bukspyttkjertelen, bukspyttkjertelen - en kjertel plassert bak magen og nær den første delen av tynntarmen - blir betent. Det er varierende alvorlighetsgrader av tilstanden, men magesmerter, kvalme og oppkast er blant de vanligste symptomene på både akutt og kronisk pankreatitt.

Hvordan behandles akutt pankreatitt?

Tilfeller av moderat og alvorlig akutt pankreatitt blir behandlet på sykehuset. Besøk bør bare vare noen dager. Legene skal administrere blod og bildebehandlingstest for å diagnostisere deg og deretter begynne å pleie.

På grunn av tap av væsker fra oppkast og nedsatt matinntak, er den første behandlingen for pankreatitt hydrering ved bruk av intravenøs (IV) terapi med en av flere forskjellige typer løsninger.

Pasienter vil oftest få det som kalles "aggressiv hydrering", som kan bestå av 250 til 500 ml væske administrert hver time. (1)

Forskning tyder på at administrering av væsker gjennom IV i de første åpningstidene kan bidra til å forhindre at akutt pankreatitt blir til alvorlig pankreatitt. (2)

Aggressiv intravenøs behandling ser ut til å være mest fordelaktig i løpet av de første 12 til 24 timers behandling, ifølge American College of Gastroenterology, men kan ikke hjelpe mye etter dette. (3)

Etter noen dager kan du få lov til å begynne å spise solid, tørt mat. Men hvis spising forårsaker for mye smerte, kan du bli gitt næringsstoffer gjennom et fôringsrør som er satt inn gjennom nesen og når ned til magen.

Det er ingen medisiner for å stoppe kjemisk kjedereaksjon i bukspyttkjertelen som forårsaker smerten. Men narkotika er noen ganger foreskrevet for å lindre den smerten. Leger kan bruke opioider, for eksempel morfin og fentanyl.

Når smerten har gått ned og væskene dine og andre vitale tegn har stabilisert, vil du få lov til å gå hjem.

Hvordan behandles kronisk pankreatitt? Det er ingen kur mot kronisk pankreatitt, men de relaterte smertene og symptomene kan administreres eller forhindres. Siden kronisk pankreatitt oftest er forårsaket av drikking, er avholdenhet fra alkohol ofte en måte å lindre smerten på.

Følgende legemidler er foreskrevet for smertelindring:

Acetaminophen og ibuprofen

"Svake" opioider, som f.eks. kodein og tramadol

• Sterkere opiater hvis absolutt nødvendig (morfin og fentanyl)
• Kronisk pankreatitt resulterer vanligvis i malabsorpsjon, kroppens manglende evne til å behandle viktige næringsstoffer. Derfor kan legen foreskrive vitaminer og medisiner som kan hjelpe til med fordøyelsen.
• Kirurgi kan bidra til å lindre kronisk smerte av denne tilstanden, men ikke alltid.

Legene er ikke sikre på hvorfor smerten i kronisk pankreatitt er så alvorlig. Nyere teorier positiver at de betennede nerver i bukspyttkjertelen stimulerer smerte signalering systemet i ryggraden på en måte som øker følsomheten og frekvensen av smerte. (4)

Det har lenge vært antatt at et betent hode i bukspyttkjertelen eller en blokkert bukspyttkjertelkanal forårsaker smerten. I tilfeller der leger mener at det er problemet, vil kirurgi bli utført for å fjerne hodene i bukspyttkjertelen. Hvis en blokkert bukspyttkjertelkanal mistenkes å være problemet, vil endoskopiske behandlinger for å fjerne blokkeringer utføres.

Det er også en operasjon utført på de som ikke har smerte på behandlingen. Under denne prosedyre, kjent som autolog øktcelletransplantasjon, fjernes hele bukspyttkjertelen, og de insulindannende celler i bukspyttkjertelen blir innført i leveren med et kateter.

Når transplantasjonen er vellykket, tillater det pasienter å lage insulin uten bukspyttkjertelen.

RELATERT: Hva er insulin? Alt om å vite om du har diabetes. Hva er alvorlig pankreatitt Behandlet? Omkring 20 prosent av pankreatittfallene er alvorlige, noe som betyr at de resulterer i flere organsvikt som ikke naturlig avtar innen 48 timer. (3)

Personer med alvorlig pankreatitt må kanskje overføres til en intensivavdeling for en utvidet behandling som kan vare mer enn en uke.

På grunn av oppkast, svette og redusert forbruk av mat og væsker, alvorlig pankreatitt fører ofte til hypovolemi - et redusert volum blod som sirkulerer i kroppen.

En av de vanligste komplikasjonene av alvorlig pankreatitt er en infeksjon av nekrotisk vev i bukspyttkjertelen, eller vev som har dødd på grunn av mangel på blodtilførsel . Disse infeksjonene behandles med antibiotika. Det døde eller skadede vevet må kanskje fjernes kirurgisk.

Mens det foreslås noen undersøkelser, kan det være fordeler, konsensus blant eksperter er at probiotika ikke ser ut til å redusere risikoen for smittsomme komplikasjoner ved alvorlig pankreatitt. (5)

Personer med alvorlig pankreatitt kan kreve flere uker med nasogastrisk fôring, hvor et fôrrør bærer mat til magen gjennom nesen. Hvordan behandles pankreatittkomplikasjoner?

Antibiotika kan også være nødvendig hvis En infeksjon uten bukspyttkjertel (utenfor bukspyttkjertelen) har utviklet seg.

Opp til en tredjedel av personer med pankreatitt utvikler en infeksjon i bukspyttkjertelen, ifølge en rapport publisert i 2014 i tidsskriftet

Pancreatology

. (6) Bukspyttkjertelinfeksjoner kan variere fra urinveisinfeksjoner til lungebetennelse.

Gallesteiner er den første årsaken til pankreatitt. For de fleste tilfellene er gallesteinene små og forblir ikke i galdekanalen eller bukspyttkjertelen i lang tid. Men noen ganger går hindringen ikke bort uten behandling, og legene må fjerne det ved hjelp av en prosedyre kalt endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Hvis gallestein finnes i galleblæren, må galleblæren bli fjernet via kirurgi for å hindre at pankreatitt oppstår igjen etter behandling.

Hvordan administrerer du pankreatitt hjemme? > I tillegg til sykehusbehandling anbefales følgende livsstilsendringer for å hjelpe til med å gjenopprette bivirkning og muligens forhindre pankreatitt: Drikk rikelig med vann Stopp eller reduser alkoholforbruket

Stopp røyking, fordi vanen øker risikoen for pankreatitt

Det er ingen spesiell pankreatisk diett som kan behandle kronisk pankreatitt. Men det er noen generelle regler for ernæring hvis du har e tilstanden. Det er ekstremt viktig å unngå alkohol, for eksempel, så vel som fettfattige matvarer, fordi de vil beskatte en allerede overarbeidet bukspyttkjertel.

National Institutes of Health sier at pasienter med pankreatitt bør ikke konsumere mer enn 30 gram fett om dagen .

RELATERTE:

De beste og verste måtene å slutte å røyke

• Tilleggsrapportering av Carlene Bauer.
• Ressurser vi elsker
• Bukspyttkjertelen ved Columbia University Department of Surgery

Den nasjonale bukspyttkjertelen

Merck Manuell forbruksversjon

Institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer

Redaksjonelle kilder og faktokontroll

Referanser Janisch N og Gardner T. Fremskritt i ledelse av akutt pankreatitt.

Gastroenterologi klinikker i Nord-Amerika

. Mars 2016. Aggarwal A, Manrai M, og Kochhar R. Fluid Resuscitation i akutt pankreatitt.

World Journal of Gastroenterology

. Desember 2014.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Guideline: Behandling av akutt pankreatitt.

American Journal of Gasteroenterology

. Juli 2013.

Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Patogenese og behandling av smerte i kronisk pankreatitt.

1. Pancreapedia . 6. februar 2015. Bouwense SA, van Baal MC, van Santvoort HC. Profylakse og behandling med antibiotika eller probiotika ved akutt pankreatitt.
2. Pancreapedia . 12. august 2016. Brown LA, Hore TA, Phillips ARJ, et al. En systematisk gjennomgang av infektiøse komplikasjoner i bukspyttkjertelen.
3. Pancreatology . November-desember 2014. Pankreatittutladning. Medline.
4. Kilder Autologous Islet Cell Transplantation Etter Total Pankreatektomi. Columbia University Medical Center. Banker PA, Conwell DL, Toskes PP. Behandlingen av akutt og kronisk pankreatitt.
5. Gastroenterology & Hepatology . Februar 2010. Lipinski M, Rydzewska-Rosolowska A, Rydzewski A, Rydzewska G. Væskeopplæring i akutt pankreatitt: Normal saltvann eller melket ringerløsning?
6. World Journal of Gastroenterology . August 2015. Ni Q, Yun L, Roy M, Shang D. Fremskritt i kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt.
7. Verdens Journal of Operational Oncology

. Februar 2015.

• Hva er de beste alternativene til behandling av din pankreas tilstand? Cleveland Clinic Health Essentials.
• Kirurgi for kronisk pankreatitt. University of Southern California Center for bukspyttkjertel og gallesykdommer. Pankreatitt: Livsstil og hjemmemedisiner. Mayo Clinic. Parekh D, Natarajan S. Kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt.
• Indian Journal of Surgery . Oktober 2015. Plagemann S, Welte M, Izbicki JR, Bachmann K. Kirurgisk behandling for kronisk pankreatitt: fortid, nutid og fremtid.
• Gastroenterologi Forskning og praksis . Juli 2017. Yadav D, Lowenfels A. Epidemiologien av pankreatitt og kreft i bukspyttkjertelen.
• Gastroenterology
• . Mai 2013.
• Stevenson K, Carter C. Akutt pankreatitt.
• Kirurgi . Juni 2013.