Som gikt er pseudogout forårsaket av dannelsen av smertefulle krystaller i leddene, oftest i nedre ekstremiteter. Men i gikt er disse krystallene laget av urinsyre, mens de i pseudogout er laget av kalsiumpyrofosfat. Pseudogout er også kjent som kalsiumpyrofosfatavsetningssykdom (CPDD), og kan ligne andre former for kronisk leddgikt, inkludert revmatoid artritt, når det involverer mange ledd.
Selv om pseudogutt ikke generelt er så destruktiv som gikt, kan ubehandlet pseudogout til slutt føre til alvorlig felles degenerasjon hos noen mennesker. "Den eneste måten å fortelle forskjellen mellom gikt og pseudogout," sier Calvin Brown, MD, professor i medisin i divisjon av revmatologi ved Northwestern University i Chicago, "er for en trent lege å ta litt væske ut av den involverte ledd og å se på det under et mikroskop. "Urinsyrekrystaller og kalsiumpyrofosfatkrystaller ser annerledes ut under et mikroskop.
Behandling av et akutt pseudogoutanfall
Andrew Wong, MD, leder av reumatologi og programleder ved UCLA Medical Center, sier at pasienter først blir behandlet med NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som ibuprofen under et akutt angrep. "Hvis du føler at det kommer på, kan du starte NSAID med en gang, og faktisk unngå angrepet når leddet ikke svulmer opp," forklarer Dr. Wong.
NSAID kan irritere mageforingen, slik at de ikke anbefales for personer med magesårssykdom, og er vanligvis bare foreskrevet med annen medisin for å beskytte magen. NSAIDs kan også ha noen kardiovaskulære bivirkninger, og kan påvirke dem med hjertesvikt negativt. Folk som har noen type revmatisk sykdom bør sørge for å informere reumatologen.
Hvis en person har et pseudogoutangrep i bare ett ledd eller ikke kan behandles med NSAID, kan en lokal kortikosteroidinjeksjon i leddet brukes til å redusere direkte betennelse.
Kortikosteroider er sterke antiinflammatoriske midler. Langtidseffekter inkluderer hypertensjon, hyperglykemi og nevropsykiatriske problemer, så de brukes oftest bare intermittent i korte perioder.
Behandling av pseudogout: Langtidsbehandlingsterapi
Siden forskerne ennå ikke har oppdaget grunnlaget for dannelsen av kalsiumpyrofosfat, finnes det ingen forebyggende behandlinger for pseudogout. "Det er ikke relatert til kosthold i kroppen," sier Dr. Brown. "Dessverre vet vi ikke hvor kalsiumpyrofosfat kommer fra."
Men den ene terapien som kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden og redusere hyppigheten av Colchicine skader ikke magen som et NSAID, men de fleste vil ha noen midlertidige gastrointestinale bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast og diaré. Selv om det kan føre til magesmerter, sier Wong, "I pseudogout, prøver vi og oppfordrer colchicins bruk litt mer, til tross for bivirkninger, fordi vi er begrenset til den forskjellige medisinske armaturen vi kan bruke."
Behandling av pseudogout: Andre langtidsbehandling
"Fysisk traumer i leddet eller til en annen del av kroppen, overforbruk og til og med stress kan utløse pseudogout å blusse opp, sier Wong. "Så lærer vi folk hvordan man lærer å leve med sin tilstand." Dette inkluderer å kjenne advarselssymbolene om et angrep, tar profylaktisk NS Hjelpemidler, vær forsiktig så du ikke skader det berørte leddet, opprettholder en sunn kroppsvekt og lærer å håndtere stressnivåer.
For de som pseudogout utvikler seg og forårsaker leddskade, kan kirurgi bidra til å reparere og erstatte skadede ledd. Ifølge Arthritis Foundation, kan kirurgi rense bort skadet brusk, erstatte dårlige skadede ledd med kunstige, sikke leddene for å lindre smerte og reparere deformiteter.
