Hva er en bukspyttkjertelcyst? |

Bukspyttkjertelen er en ca. 6-tommers kjertel som befinner seg i øvre venstre del av magen, bak magen. Hovedfunksjonene er å produsere fordøyelsesenzymer for å bryte ned mat i tynntarmen og å utsette hormoner (insulin og glukagon) til Kontroller blodsukkernivåer.

Bukspyttkjertelcyster kan utvikles på eller i dette organet. Disse cysterene er enten lukkede sekker, foret med epitelvev som inneholder væske, eller de er preget av ikke-epitelialt vev, i hvilket tilfelle de kalles pseudocytter.

Noen cyster skyldes pankreatitt, som er en betennelse i bukspyttkjertelen . Men de fleste bukspyttkjertelcyster har ingen påviselig årsak og er oppdaget gjennom avbildningstester utført av andre grunner.

De kan noen ganger - men svært sjelden - utvikle seg hos barn som opplever traumer i bukregionen fra sport eller annen skade.

Det finnes 20 forskjellige typer bukspyttkjertelcyster. Noen er godartede (ikke-cancerøse) og noen er ondartede (kreftformede). Ifølge Memorial Sloan Kettering Cancer Center er disse fire blant de vanligste typene: (1)

Pseudocysts

Disse er ofte et resultat av pankreatitt.

• Serøs cystadenomer Nesten alle disse er godartede.
• Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms IPMS er den vanligste typen precancerøse cyster.
• Mucinøse Cystic Neoplasms (MCN) Tjuefem prosent av MCNs kan være kreft, og de utvikler seg hovedsakelig hos kvinner. (2)
• RELATERTE :

Sjeldne tumor mai peker på måten å behandle diabetes Hva er pankreatiske pseudocytter? Mange bukspyttkjertelcyster er faktisk pseudocytter, som alltid er ikke-cancerøse. I motsetning til bukspyttkjertelcyster, som er selvforsynte sekker foret med en type celle som kalles epitelceller, utvikler pesudocystene seg i et hulrom eller rom i bukspyttkjertelen og er omgitt av fibrøst, ikke-epitelialt vev.

Pseudocystene kan utvikles både fra akutt og kronisk pankreatitt, men de er mer vanlig i kronisk pankreatitt. (3)

Kronisk pankreatitt skyldes oftest langvarig, tung alkoholbruk, og akutt pankreatitt skyldes vanligvis gallestein, og alkohol er den nest vanligste årsaken.

Omtrent 5 til 16 prosent av personer med akutt pankreatitt utvikler pseudocytter,

(4)og 20 til 40 prosent av personer med kronisk pankreatitt utvikler pseudocytter. (3) Omtrent 30 til 50 prosent av pseudocystene forventes å gå bort alene, vanligvis innen fire til seks uker, og kan overvåkes av legen din med CT-skanninger. (4,5) Det er ofte ikke klart hva som forårsaker en bukspyttkjertelcyst å utvikle, men det er noen ganger forbundet med sjeldne arvelige lidelser, inkludert von Hippel-Lindau sykdom og polycystisk nyresykdom, som begge predisponerer mennesker for cyster som påvirker flere organer .

Hva er symptomene på bukspyttkjertelcyster?

Bukspyttkjertelcyster, inkludert pseudocytter, produserer ofte ingen symptomer. Når de gjør det, kan symptomene inkludere:

Kvalme og oppkast

Øvre magesmerter, som kan utstråle til rygg og skuldre og forverres etter å ha spist eller drukket (også et symptom på pankreatitt)

• Abdominal oppblåsthet
• Bukspyttkjertelcyster kan føre til flere komplikasjoner, inkludert:
• Infeksjon av cysten

Gulsott (guling av hud og øyne), som kan oppstå når en stor cyste blokkerer den vanlige gallekanalen

• Portal hypertensjon eller høyt blod Pseudocystene kan også sprekke, skade på nærliggende blodkar og forårsake blødning.
• Sprøytede pseudocytter kan også forårsake peritonitt, en livstruende infeksjon i membranen Fôr bukhulen, kalt bukhinnen.
• Hvordan blir bukspyttkjertelcyster diagnostisert?

Bukspyttkjertelcyster kan detekteres med ulike bildebehandlingsteknikker, inkludert:

Transabdominal ultralyd

Endoskopiske ultralyd, som utføres ultralyd ved bruk av et langt tynt rør (endoskop) som er satt inn i GI kirurgi i halsen

Datastyrt tomografi (CT) skanning

• Magnetisk resonans imaging (MRI) og en spesiell type MRT for leveren, gallekanalene, galleblæren og bukspyttkjertelen, kalt magnetisk resonanscholangiopankreatografi
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, en prosedyre som bruker et endoskop for å hjelpe røntgen- og bukspyttkjertelkanaler.
• Magnetisk resonanscholangiopankreatografi (MRCP)
• Hvordan behandles pankreatiske pseudocytter?
• Som nevnt går pseudocystene ofte uten behandling, men leger må kanskje rense en pseudocyst hvis det forårsaker vedvarende symptomer, er stor eller hindrer bukspyttkjertelen eller galdekanalen.
• Pseudocytter blir vanligvis drenert via et endoskop. Hvis cysten er infisert, kan leger bruke et kateter og en nål som styres av CT-skanninger for å tømme den.

Kirurger kan bestemme seg for å opprette en forbindelse mellom cysten og et tilstøtende tarmorgan i stedet for direkte drenering av væsken fra cyste. Dette gjør at bukspyttkjertelsjuice som senere kan lekke inn i cysten, også dreneres ut av kroppen.

Kirurger gjør en forbindelse på en av følgende måter:

Mellom cysten og bakvegg i magen, en prosedyre kalt en cystogastrostomi

For tykktarmen, kalt en cystojejunostomi eller cystoduodenostomi

RELATERT: Ikke alle sykehus like når det kommer til bukspyttkjertelbehandling

• Hvordan behandles pankreascyster?
• Kirurgi er den primære behandlingen for ondartede cyster , store godartede cyster og godartede cyster som har stor sjanse til å bli ondartet. Den nøyaktige kirurgiske teknikken som brukes, avhenger av plasseringen av cysten.

Det er tre hovedtyper av kirurgi som brukes til å fjerne cyster:

Whipple-prosedyren

Distal pankreatectomy

Total pankreatektomi

• Whipple-prosedyren, også kjent som en pankreaticoduodenectomy, brukes til å fjerne cyster i brystkroppens hode ved å skille ut hodet, en del av tynntarmen, den nedre halvdelen av galgenkanalen, omkringliggende lymfeknuter, galleblæren, og om nødvendig noen av magen
• I en distal pankreatektomi, som er gjort når en cyste befinner seg i organets hale, fjerner kirurger halen og i mange tilfeller milten.
• En total pankreatektomi som utføres når cyster har påvirket mange deler av bukspyttkjertelen, er hva navnet heter: hele bukspyttkjertelen er fjernet. Å leve uten dette organet betyr at pasientene må ta enzymer og insulin for resten av livet, men leger fjerner det fordi de vil utrydde tilstedeværelsen eller muligheten for kreftceller.

Ytterligere rapportering av Carlene Bauer.

Ressurser vi elsker

Bukspyttkjertelen ved Columbia University Department of Surgery

Den nasjonale bukspyttkjertelen Foundation

Merck Manuell forbruksversjon

Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer

Redaksjonelle kilder og faktakontroll

Referanser

Bukspyttkjertelcyster. Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Karoumpalis I, Christodoulo D. Cystiske lesjoner av bukspyttkjertelen.

Annaler av gastroenterologi

1. . April-juni 2016.
2. Khanna A, Tiwary S, Paneet K. Pankreatisk Pseudocyst: Terapeutisk Dilemma. Internasjonal Journal of Inflammation . 2012.
3. Karakayali F. Kirurgisk og intervensjonell behandling av komplikasjoner forårsaket av akutt pankreatitt. World Journal of Gastroenterology . Oktober 2014.
4. Pan G, Wan MH, Xie K-L, et al. Klassifisering og styring av pankreatisk pseudocytter. Medisin . Juni 2015.
5. Kilder Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M, et al. Pankreatisk pseudocytter: Når og hvordan behandles? HPB

. 2006.

• Bhutani M, Gupta V, Guha S, et al. Pankreascystestoffanalyse: En gjennomgang. Journal of Gastrointestinal and Liver Disease . Juni 2011.
• Farrell J, Castillo C. Bukspyttkjertelcystiske neoplasmer: Behandling og ubesvarte spørsmål. Gastroenterologi . Mai 2013.
• Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, et al. Endoskopiets rolle i diagnostikk og behandling av inflammatorisk bukspyttkjertelvæske. Gastrointestinal endoskopi . 2016.
• Bukspyttkjertelcyster. Den nasjonale bukspyttkjertelen Foundation. Bukspyttkjertelcyster og pseudocytter. Cleveland Clinic. Bukspyttkjertelcyster. Mayo Clinic.
• Pankreatisk pseudocyster. Johns Hopkins Medicine Health Library.
• En pasientveiledning for bukspyttkjertelcyster. University of Michigan Omfattende Cancer Center.
• Pankreatisk Pseudocysts. University of Southern California Center for bukspyttkjertel og gallesykdommer.
• Bukspyttkjertelcyster. UCSF Kirurgisk Onkologi Program.
• Pankreatisk Pseudocyst. Medline Plus.