Annals of Internal Medicine . Det er rett og slett ikke nok bevis for å støtte tilskuddsbruk - spesielt vitamin D kosttilskudd med over 400 IE eller kalsiumtilskudd med større enn 1000 mg kalsium. I tillegg kan kalsiumtilskudd ha sitt eget sett av risiko, for eksempel nyrestein, sier Linda Baumann, professor i sykepleie ved University of Wisconsin, Madison, som jobbet med anbefalingene. er ikke nok som viser at vi kan hindre at brudd forekommer hos raske voksne for å anbefale vitamin D og kalsiumtilskudd, sier Baumann. "Selv om nyrestein ikke er en livstruende risiko, er de en risiko eller skade forbundet med en behandling som ikke har bevis for at det virker." Undersøkelser anslår at 56 prosent av kvinnene over 60 tar supplerende vitamin D , og 60 prosent tar et supplement som inneholder kalsium, skriver arbeidsgruppen. Men det er ingen vist nytte av enten tillegg hos friske før- og postmenopausale kvinner eller menn. Men Baumann sier at disse kosttilskuddene kan hjelpe mennesker med vitamin D-mangel, osteoporose eller en historie med brudd. Hun noterer også at tilskudd kan redusere risikoen for å falle hos eldre mennesker som tidligere har hatt fall.
Ny forskning har også forbundet kalsiumtilskudd med hjerteinfarkt og enda høyere dødsrisiko, selv om ingen av studiene er vurdert for denne anbefalingen fant økt hjerterisiko. Oppgavestyrelsen baserte sin anbefaling på to systematiske bevisrapporter og en meta-analyse av vitamin D-tilleggsbruk med eller uten kalsium. Nyere data fra Women's Health Initiative er også i samsvar med ufattelige funn, unntatt blant en liten gruppe av langsiktige supplementbrukere som opplevde en mindre risiko for hip - men ikke totalt - brudd. I stedet for tilskudd, anbefaler arbeidsgruppen å screene for osteoporose hos kvinner i alderen 65 år eller eldre og hos yngre kvinner som har forhøyet bruddrisiko.
Marion Nestle, MPH, PhD, og Malden C. Nesheim, PhD, skriver inn en medfølgende redaksjonelle at de håper denne anbefalingen vil gi klinikere pause før de foreskriver vitamin D og kalsiumtilskudd til pasientene. De kaller også anbefaling for eller imot vitamin D og kalsiumtilskudd som vurderer alle mulige helserisiko og fordeler.
Baumann sier vitamin D er et komplisert emne, og arbeidsgruppen vil fortsette å gjennomgå eksisterende litteratur for å gi anbefalinger om vitamin D og forebygging av kreft, multivitaminer og kardiovaskulære utfall, og screenings for vitamin D-mangler, blant annet relaterte emner.
