Medisinske behandlinger for omtrent enhver helsetilstand har forbedret seg de siste tiårene, og det gjelder spesielt når det gjelder psoriasis. I dag har leger mye mer informasjon om prosessene som skjer i kroppen for å forårsake psoriasis. Som et resultat har bedre behandlinger blitt utviklet, sier David Pariser, MD, en hudlege i Norfolk, Va., Og tidligere president for American Academy of Dermatology.
"Tidligere ble psoriasis ansett som bare en lidelse som involverer en overvekst av hudceller, sier Dr. Pariser. "Nå vet vi at det er en systemisk, immunologisk sykdom - en unormal immunrespons mot selve huden."
Historien om psoriasisbehandling
I de siste årene ble de fleste med psoriasis behandlet med Goeckerman-diett, en en- size-fits-all kombinasjonsterapi som involverte eksponering for ultrafiolett (UV) lys og daglig bruk av kull tjære, ifølge American Academy of Dermatology. Rutinen ble antatt å redusere den overdrevne celleveksten som forårsaket den tykke, betent, skumete huden som er typisk for psoriasis. Behandlingen var rotete og stinkende, og det fungerte ikke alltid, forteller Pariser.
Da leger begynte å innse at psoriasis skyldtes en immunsystemreaksjon, begynte de å bruke immunforsvarende medisiner, som syklosporin og metotreksat, med bedre resultater. Sist, listen over effektive stoffer for psoriasis er vokst til å inkludere biologics - narkotika som målretter mot bestemte deler av immunsystemet. Med alle de psoriasisbehandlingsalternativene som nå er tilgjengelige, har leger mer fleksibilitet til å lage en plan som er spesifikk for hver persons behov.
I tillegg til bruk av mer effektive medisiner har legene også endret psoriasisbehandling fra en one-size-fits- all tilgang til en plan som tar hensyn til individuelle behov. "Jeg tror ikke det er noen to personer med psoriasis som behandles akkurat det samme," sier Pariser. "Vi prøver å bruke en kombinasjon av terapier som er effektive, samtidig som bivirkningene minimeres."
Tilpasning av psoriasisbehandling
En individualisert psoriasisbehandlingsplan bør avhenge av mange faktorer, inkludert:
Alvorlighet og plassering. Personer med bare små patches av psoriasis kan foreskrives mindre aggressive behandlinger enn de som har en stor mengde hud involvert. Mindre tilfeller kan bare kreve kortikosteroidkrem eller annen aktuell salve, mens mer omfattende psoriasis kan kreve behandling med kroppslig (systemisk) medisinering. Plasseringen av den berørte huden kan også være en viktig faktor.
"En person som har svært liten psoriasis, men på et følsomt sted som hendene, kan trenge en muntlig medisinering tidligere enn noen med den på låret , for eksempel, sier Abby Van Voorhees, MD, lektor i dermatologi og direktør for psoriasis- og fototerapibehandlingssenteret på sykehuset ved University of Pennsylvania i Philadelphia.
Andre medisinske forhold. Andre sykdommer du har kanskje en rolle i å bestemme din psoriasisbehandling. For eksempel, hvis du også har psoriatisk leddgikt, vil du sannsynligvis bli behandlet med orale medisiner fra starten. På den annen side, hvis immunsystemet ditt er svakt av en annen tilstand som kreft, kan immunforsvarende medisiner være for risikabelt, sier Pariser.
Dine preferanser og økonomi. De fleste leger vil ta psoriasis symptomer så vel som Ta hensyn til dine personlige bekymringer når du utvikler en psoriasisbehandlingsplan. Bekymret for risikoen ved oral medisinering? Legen din kan prøve en aktuell salve først. I tillegg, hvis din økonomi eller forsikringsdekning er begrenset, kan legen din unngå å forskrive dyrere stoffer.
Den type psoriasis du har. Visse former for psoriasis må behandles mye mer aggressivt enn andre. For eksempel er erythrodermisk psoriasis, en alvorlig form som får huden til å falle i ark, kan forårsake hjertesvikt og til og med døden hvis den ikke behandles raskt. "I dette tilfellet må en medisin som fungerer veldig raskt, brukes," sier Dr. Van Voorhees.
Psoriasisbehandlingens fremtid
Legene bruker for tiden en prøve-og-feil tilnærming når man behandler psoriasis, sier Van Voorhees . Hvis en medisin ikke virker, vil en annen bli forsøkt å se om den gir bedre resultater. I fremtiden kan leger være i stand til å bruke spesialiserte tester for å bestemme hver persons sykdomsvei for å velge den beste psoriasisbehandlingen.
"Forhåpentligvis, når vi forstår mer om genetikk av psoriasis," kan vi foreskrive folk og vet hvordan de best kan behandles, sier Van Voorhees.
