En levertransplantasjon lagret mitt liv -

James Boles fikk en levertransplantasjon etter en hepatitt C-infeksjon.

Høydepunkter

Som mange pasienter med hepatitt C hadde Boles ingen ide om hvordan han hadde smittet infeksjonen.

Som sergeant i Sør-Vietnam hadde han blitt rammet med shrapnel og måtte ha blodtransfusjon, noe som satte ham i fare for hepatitt C. En levertransplantasjon alene helbreder ikke en hepatitt C-infeksjon, men medikament kan .

På en forretningsreise til Chicago i 1996 følte James Boles en stakkende brystsmerte, men ignorert den. Han fløy hjem til Denver og begynte å føle seg bedre.

Neste morgen foreslo kona Cynthia han gikk til legen, men han gikk til jobben i stedet. Det var ikke lenge. De stikkende, utstrålende brystsmerter returnerte. Denne gangen ringte han sin kone og fortalte henne om å komme raskt da han trengte henne til å ta ham til beredskapsrommet.

På ER oppdaget kardiologen at Boles trengte en bypass, men gastroenterologen protesterte, fordi Boles hadde en hepatitt C-infeksjon og leveren behøvde å stabiliseres først. Det tok ca 10 dager for leveren sin å slå seg ned. Boles ble deretter plassert på en hjertepumpe inntil han var i stand til å gjennomgå en fire-fartøy-omkjøring.

Støt av en hepatitt C-diagnose

Nyheten om at han hadde hepatitt C, overrasket Boles. "Jeg hadde hatt noen få cocktailer natten før, men jeg visste ikke at leveren min var ødelagt," sa han. Han er ikke alene: selv om omtrent 2,7 millioner mennesker i USA har hepatitt C, er mange ikke klar over det, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Boles hadde først ingen ide om hvordan han hadde kontrakt på hepatittinfeksjonen. Han hadde aldri brukt intravenøse legemidler, og han hadde ingen tatoveringer. Da husket han at han, som sersjant i Sør-Vietnam i januar 1969, hadde blitt rammet med shrapnel mens han prøvde å redde en kompis. Han ble tatt til et felthospital for behandling og gitt blodtransfusjon, men "selvfølgelig ble blodet besmittet," sier Boles. "Massevis av blod ble ødelagt da. Det er derfor mange dyr har hepatitt C. "

Ikke kvalifisert for behandling av hepatitt C

Hepatitt C var opprinnelig kjent som ikke-A, ikke-B-hepatitt. Det ble ikke identifisert som et blodbåret virus som forårsaket leverskade til 1989, og det var ikke før 1991 at det ble utviklet en screeningsprosess som gjorde det mulig å oppdage hepatitt C i blodforsyning, sier Nancy Reau, MD, en professor i medisin som spesialiserer seg på gastroenterologi og transplantat hepatologi ved senteret for leversykdommer ved University of Chicago Medical Center.

Boles var ikke en kandidat til hepatitt C-medisinering fordi "jeg var for langt sammen", sier han , selv om han ikke hadde symptomer på hepatitt C-infeksjon. «Det ville ikke ha gjort meg noe bra». Den eneste løsningen for Boles var en levertransplantasjon. Etter levertransplantasjonen krevde James Boles hepatitt C-terapi.

Tweet

Han tilbrakte de neste flere år inn og ut av sykehuset for plager som er direkte relatert til hans døende lever. I 2004 var han på transplantasjonslisten, men ingen kamp ble blitt tilgjengelig, og tiden løp ut.

"Det ble værre," sier Boles. "Jeg kom til hvor jeg var sluttstadiet. Jeg hadde omtrent 25 timer igjen til å leve. "

Så, mens han var i VA-sykehuset, fikk han en samtale fra transplantasjonskoordinatoren ved universitetets sykehus ved siden av. Det var ca 2 m. Kunne han komme dit umiddelbart? "Jeg sa," Ja, jeg kommer til å være der, "sier Boles.

Våkne opp i gjenoppretting er det neste han husket. Og da han våknet, sa han:" Jeg hadde en ny lever. "

Gjenoppretting fra en levertransplantasjon

Levertransplantasjonen var ikke en enkel operasjon, sier han eller var ikke gjenoppretting. "De kuttet deg fra stammen til akter, og jeg hadde allerede blitt splittet fra halsen til min navle for mitt hjerte," sier han. Han hadde også fått sin galleblære fjernet. Men han rasjonaliserte: "Jeg hadde allerede gjort det en gang Jeg kunne gjøre det igjen. "

Og han gjorde det. Det tok en stund, men Boles gjenvunnet helt fra leveren transplantasjon. En transplantasjon herdrer imidlertid ikke hepatitt C. I mange tilfeller har leversykdommen folk før transplantasjonen kan komme tilbake. "Du har fortsatt hepatitt C når du har en ny lever," sier Boles. "Du starter syklusen igjen, men den går mye raskere."

RELATERT: 10 Spørsmål å spørre doktoren om Hep C

Prøv igjen med hepatitt C-behandling

Etter levertransplantasjonen krevde Boles hepatitt C-stoffet terapi. "Takk Gud for VA og en sykepleier utøver der som tok vare på meg og ga meg kombinasjonen narkotika behandlinger," sier han. "Hun reddet livet mitt, i utgangspunktet." I 2006 begynte han på hva som var den nåværende behandlingen: to antivirale legemidler, interferon og ribavirin, gitt i henholdsvis skudd og piller.

Boles beskrev bivirkningene av hans hepatitt C-stoffer som verre enn sykdommen. "Det var elendig," sier han. "Jeg er normalt rundt 185 pund, og jeg var ned til 129 pund."

Interferon bivirkninger inkluderer vanligvis influensalignende symptomer samt kvalme, oppkast, diaré, tynnhår, tørr hud, tretthet, depresjon og tap av appetitt. Fordi det reduserer antall hvite blodlegemer, blir personer som tar det, mer utsatt for infeksjoner. Bivirkninger av ribavirin inkluderer anemi, tørr hoste, kvalme og fødselsdefekter. Men i behandling med hepatitt C i dag, kan mange mennesker - selv de med levertransplantasjoner - herdes med en pilleplan som ikke krever interferon, og har få eller ingen bivirkninger for mange pasienter.

Boles tok medisinen religiøst i et år. I 2007, etter 12 måneders behandling, ble han fortalt at han kunne stoppe. Seks måneder senere sjekket legene sine for å se om han hadde fjernet viruset, og han hadde. Det var da han fikk nyhetene han ønsket å høre: "Ditt laboratorieresultat har blitt gjennomgått av transplantatlaget … Dine [tester] forblir negative seks måneder etter at behandlingen stoppet. Du er helbredet! "

Å finne nytt liv etter hepatitt C

Nå, på 67 år og pensjonert fra sin medisinske forsyningsvirksomhet, reiser Boles og hans kone så mye som mulig. Han sier at han fortsatt har en rekke andre plager som holder ham i konstant kontakt med leger. Han hadde en melanom skremme, han har malaria, og han lider fortsatt av eksponering for herbicidet Agent Orange, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL). Legemidlet han tar for å holde kroppen fra å forkaste sin transplanterte lever, har kompromittert immunforsvaret, noe som gjør ham utsatt for infeksjon. Han har ikke lenger problemer med hepatitt C. "VA sjekker leveren min hver annen måned, og alt er Vel, sier han.