TORSDAG, 7. FEBRUAR 2013 - I et nylig intervju om New Jersey-guvernør Chris Christies vekt, Dr. Connie Mariano, Hvite huslegen under Clinton-administrasjonen, uttalt: "Jeg er bekymret for at denne mannen dør i kontoret. Jeg er bekymret [Christie] kan ha et hjerteinfarkt. Jeg er bekymret for at han kan få et slag. "
Mens Dr. Mariano er bekymret for guvernør Christie, er lovverdig til et punkt, kan hennes påstand om at" Det er nesten som en tidsbom som venter på å skje … "bli oversatt.
Ja, fedme er på epidemienivå i USA som påvirker omtrent en tredjedel av den voksne befolkningen. Ja, fedme representerer et stort folkehelseproblem med gjennomsnittlige helsekostnader som er vesentlig høyere for overvektige mot magert individer. Ja, fedme er forbundet med økt risiko for hjerte-og karsykdommer og slag. Forholdet mellom fedme og økt risiko for kardiovaskulær sykdom og slag er imidlertid vesentlig forklart av høyt kolesterol, høyt blodtrykk og diabetes.
Det betyr at det ikke er fedme per se som forårsaker hjerteinfarkt og slag, men heller den økte sannsynligheten for fedme individer som har disse tre store sammorbide risikofaktorene som gjør det. Andre faktorer, som for eksempel sigarettrøyking og en familiehistorie av for tidlig koronar hjertesykdom, er også viktige prediktorer for hjerteinfarkt og hjerneslagrisiko. Videre, i det som har blitt beskrevet som fedme-paradoks, er overlevelse etter hjerteinfarkt eller hjerneslag bedre i overvektige enn magre individer. For å forklare guvernør Christies svar, dr. Mariano ikke kjenner sin familiehistorie, vet han ikke hans medisinske historie, og har aldri undersøkt ham. Dermed kan hun ikke muligens vurdere sin risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag eller hans egnethet til kontoret.
Guvernør Christie er riktig. Uinformert spekulasjon om helsepersonell og potensielle fremtidige presidentkandidater er farlig, da det kan få stor innvirkning på den offentlige oppfatningen av deres egnethet til kontor.
William T. Abraham, MD, FACP, FACC, FAHA, FESC er Professor i medisin, fysiologi og cellbiologi ved Ohio State University og direktør for sin divisjon for kardiovaskulær medisin.
