Innholdsfortegnelse:
- Andre kan rett og slett fornekte at personen selv trenger hjelpen, foreslår Rob Rosenbaum, MD, en beredskapslege med Christiana Care Health System og EMS-medisinsk direktør for New Castle County, Delaware.
- "Dette systemet er en reell sjanse til å utvide styrken til folk som kan gi tidlig innblanding," sier Rosenbaum. «Det tar den serendipitøse naturen ut av det og utnytter den teknologien til å utnytte folk som er ute og kan være villig til å hjelpe hvis de kunne være på rett sted til rett tid.»
Raskt fakta
En person i hjertestans har dobbelt så stor sannsynlighet for å overleve hvis en motstander begynner HLR
Brystkompresjonene 100 ganger per minutt kan holde offerets sirkulasjon til hjelpen kommer.
Selv en veldig kort HLR-kurs kan trene deg effektivt i denne livreddende ferdigheten. halvannen og en halv, noen i USA går inn i hjertestans utenfor et sykehus. Hvis en person i nærheten av deg plutselig kollapser, har ingen puls, og har sluttet å puste, vet du hva du skal gjøre?
Det første trinnet ringer 9-1-1, men det du gjør neste kan doble personens oddsen for å overleve - Hvis du begynner brystkompresjonene 100 ganger i minuttet over midten av brystbenet. En person med hjerteinfarkt som mottar HLR, eller kardiopulmonal gjenoppliving, fra en bystander før akuttmedisinsk tjeneste (EMS) ankommer, er dobbelt så sannsynlig at den lever en måned senere som noen som ikke fikk forbipasserende HLR, ifølge en studie publisert 11. juni i New England Journal of Medicine.
"Vi har alltid tenkt intuitivt at å gjøre HLR gjort en forskjell, men denne studien viser på en veldig objektiv måte at dette virkelig er sant", sier Russ Kino, MD, medisinsk direktør for Weingart Foundation Emergency Department på Providence Saint Johns Health Center i Santa Monica, California.
Anslagsvis 359.400 amerikanere opplever hjertestans utenfor sykehus årlig, ifølge American Heart Association. Og 275 000 slike hendelser oppstår i Europa hvert år, noter studiens svenske forfattere. Forskerne analyserte mer enn 30.000 hjerteinfarkter som skjedde utenfor sykehuset i Sverige mellom 1990 og 2011 for å finne ut om vedstanderens HLR gjorde en forskjell for en persons overlevelse etter hendelsen. I 51 prosent av tilfellene fikk personen HLR før Emergency Medical Services (EMS) ankom, og 10,5 prosent av disse menneskene var i live 30 dager senere. Blant de andre tilfellene hvor ofrene ikke hadde forbipasserende HLR, overlevde bare fire prosent en måned - mindre enn halvparten sammenlignet med den andre gruppen.
Ulike faktorer kan påvirke en persons sannsynlighet for overlevelse etter hjertestans. Derfor gjorde forskerne justeringer for å ta hensyn til personens alder og kjønn, hvor og hvorfor de opplevde hjertestans, året det skjedde, tiden fra personens sammenbrudd til EMS ble kalt, EMS responstiden og personens første gang hjerterytme. Likevel, de som fikk HLR før EMS ankom, hadde mer enn dobbelt så stor odds for å overleve i forhold til de som ikke fikk det.
Det er fordi HLR opprettholder blodsirkulasjon til kritiske organer under hjertestans, når hjertet har sluttet å fungere og Pasienten puster ikke, sier Steven Schiff, MD, kardiolog og medisinsk direktør i Cardiac Catheterization Laboratory ved Orange Coast Memorial Medical Center i Fountain Valley, California. "Vedlikehold av sirkulasjon kan bidra til å forhindre skade på vitale organer, for eksempel hjernen, nyrene, leveren og hjertet, som kan begynne å bli irreversibel i løpet av de første minuttene, sier Dr. Schiff. "I tillegg forbedrer opprettholdelsen av denne sirkulasjonen sjansene for å gjenopprette hjertefunksjonen og sirkulasjonen når paramedikere kommer."
HLR trenger ikke å være perfekt for å være livreddende.
Hvis HLR er så effektiv, hvorfor ikke flere mennesker gjør det? Den nyeste tally av American Heart Association viser bare 40 prosent av ofrene mottatt bystander HLR etter deres hjertehendelse utenfor sykehus.
Noen tilskuere kan frykte å bli involvert, føle seg slemme eller bekymre seg for at de vil gjøre feil ting, Schiff sier.
Andre kan rett og slett fornekte at personen selv trenger hjelpen, foreslår Rob Rosenbaum, MD, en beredskapslege med Christiana Care Health System og EMS-medisinsk direktør for New Castle County, Delaware.
"Å komme forbi de psykologiske barrierer av frykt og fornektelse, betyr mange flere liv som potensielt kan bli frelst," sier Dr. Rosenbaum. "Noen HLR er bedre enn ingen HLR. Det trenger ikke å være perfekt. HLR kommer ikke til å gjøre dem verre, men det kan sikkert gjøre dem bedre."
I denne studien var litt over en tredjedel av de som hadde HLR før EMS kom hadde det utført av noen som fikk instruksjoner på telefonen med beredskapstjenester. Dette er en praksis som har økt de siste årene, sier Rosenbaum. "Bystander HLR er så enkelt i dag at det bokstavelig talt bare tar noen minutter å lære lekere å utføre," sier Carlo Reyes, MD, assisterende medisinsk direktør for akuttavdeling på Los Robles Hospital i Thousand Oaks, California. "Den grunnleggende forståelsen er å presse brystbenet til å pumpe hjertet til beat av" Staying Alive "," den populære 1977 Bee Gee sangen - det er 100 slag per minutt.
Når det er sagt, har HLR trening absolutt hjelp. HLR må startes innen to minutter etter at en person går inn i hjertestans for å øke sannsynligheten for å overleve, sier Rosemarie Ennis, en EMT og bedriftsleder for fellesskapsutdanning og helse i North Shore-LIJ Health System i Great Neck, New York.
"Personer med trening er mer sannsynlig å gi brystkompresjoner av høy kvalitet og er mer sikre på deres ferdigheter enn de som ikke er trent," sier Ennis. Men hun påpeker at selv svært korte HLR-kurs du kan finne gjennom American Heart Association - mindre enn en halv time lang - kan gi opplæring og praksis for å gjøre det mulig for noen å utføre HLR effektivt.
Hva hvis det er nei Utfordringene er imidlertid at mange som kolliderer utenfor sykehuset, går i hjerteinfarkt i sine hjem, borte fra tilskuere som kanskje har vært i stand til å hjelpe. En annen studie i samme utgave av New England Journal evaluerte et mobilsystem som kunne varsle enhver trent frivillig innen 500 meter når noen hadde ringt til EMS. Nesten 10.000 frivillige ga sine mobiltelefonnumre til å motta tekstmeldinger og automatiserte taleanrop hvis noen i nærheten kollapset i hjertestans.
I løpet av studieperioden, april 2012 til desember 2013, ble de 667 personer som opplevde hjertestans tilfeldig tildelt har systemet aktivert eller ikke. Dispatchers aktiverte systemet i 46 prosent av tilfellene som skjedde, og de andre 54 prosent ble sammenligningsgruppen. Resultatene viste at 62 prosent av de i gruppen som bruker systemet, fikk HLR før nødpersonell ankom, sammenlignet med 48 prosent i gruppen som ikke brukte systemet. Bruk av mobilposisjoneringssystemet førte derfor til en økning på 14 prosentpoeng i andelen personer som mottok HLR før EMS ankom.
RELATED:
En CPR-app lagrer liv en tekst om gangen
"Dette systemet er en reell sjanse til å utvide styrken til folk som kan gi tidlig innblanding," sier Rosenbaum. «Det tar den serendipitøse naturen ut av det og utnytter den teknologien til å utnytte folk som er ute og kan være villig til å hjelpe hvis de kunne være på rett sted til rett tid.»
I en redaksjonell om studier, Comilla Sasson, MD, PhD, og David Magid, MD, MPH, forskere ved University of Colorado School of Medicine i Aurora, anbefalte å integrere mobiltelefonnumre i 911 call centers og sette opp en database for trente frivillige for å begynne å overvinne disse barrierer.
Et lignende system fra nonprofit PulsePoint som brukes i USA, er en smartphone-app til crowdsource HLR med et varslingssystem som fungerer for iOS og Android.
