Omtrent en tredjedel av de med HIV vil oppleve felles smerte på et eller annet tidspunkt i løpet av sykdommen deres. Disse smertene har en rekke årsaker, og noen tilfeller er uforklarlige. Reumatiske sykdommer står for noen av disse felles klager.
Før innføring av høyt aktiv antiretroviral behandling (HAART), hadde mange flere HIV-assosierte leddgikt. HAART-legemidler forårsaker en økning i CD4-celler, som er viktige immunsystemceller som har svært lav forsyning i avansert HIV. Mange av leddgikt og muskel- syndromer sett i fremskredet HIV-infeksjon ikke lenger utvikles når en pasient på HAART har sine CD4-tall forbedrede
Men visse typer av revmatiske sykdommer, -. Spesielt systemisk lupus erytematose (SLE, eller lupus), og reumatoid artritt - synes å bli bedre eller gå i remisjon når en person utvikler avansert hiv med lave CD4-tall.
HIV og reumatisk sykdom: et komplisert forhold
Forholdet mellom HIV-infeksjon og risikoen for revmatisk sykdom er komplisert, sier Kevin McKown, MD, en lektor i intern medisin i divisjon av revmatologi ved University of Wisconsin i Madison.
"Det er faktisk en hel rekke revmatiske manifestasjoner som du kan få når du har HIV," sier Dr. McKown. For det første er det alltid sjansen for at du ville ha utviklet en revmatisk sykdom, selv om du ikke hadde HIV. Men McKown legger til at mennesker med hiv har en annen opplevelse fordi:
- De har flere risikofaktorer for revmatiske sykdommer, som for eksempel et svekket immunsystem og risikofylte atferd som øker sannsynligheten for å utvikle en revmatisk sykdom.
- HIV-viruset i seg selv kan forårsake symptomer hos noen mennesker.
- Noen HIV-medisiner, spesielt de eldre, resulterte i felles smerte som en bivirkning.
I tillegg merker McKown en annen forskjell i hvordan mennesker med hiv påvirkes av revmatiske sykdommer. "Det er en følelse av at de har en tendens til å få mer alvorlige symptomer, spesielt når de får spondyloarthropathies (en klasse av revmatiske sykdommer som påvirker ryggraden) på grunn av at deres CD4-celler blir slått ut," sier han.
HIV og revmatisk sykdom : Risiko
Personer med HIV har økt risiko for:
- Reaktiv artritt. Reaktiv artritt er en revmatisk sykdom som utvikler seg etter at kroppen din har hatt infeksjon. Opptil 1 av 10 HIV-pasienter har reaktiv leddgikt. Seksuelt overførte sykdommer som klamydia er vanlige årsaker til reaktiv leddgikt, og det er enkelte bakterier som forårsaker matforgiftning - men selve HIV-viruset ser ut til å utløse reaktiv artritt hos smittede personer. I utgangspunktet, finner en viss del av viruset seg inn i fugene, hvor immunsystemet forsøkte å bekjempe den av -.. Forårsaker svelling og smerte som karakteriserer artritt
- psoriasisartritt Psoriasis artritt kan være en av de første tegn på hiv hos noen mennesker. "Den mest bemerkelsesverdige hiv-relaterte (reumatiske) sykdommen er psoriasisartritt," sier Hugh McGrath Jr., MD, en klinisk professor i reumatologi ved Tulane University School of Medicine i New Orleans. "Når noen opptrer nå med psoriatisk leddgikt, får vi en hiv-test bare for å være sikker. Dette er folk som får dårlig psoriasis og dårlig psoriasisartritt.”Forskere er fortsatt prøver å forstå forholdet mellom psoriasisartritt og HIV-infeksjon.
- HIV eller AIDS-assosiert muskel- og skjelettsmerter og betennelser. Tidlig i HIV-epidemien , pasienter hadde ofte generalisert ledsmerter og hevelse. Antall pasienter med denne erfaringen har gått ned med introduksjonen av HAART. Men folk som ikke har fått en hiv-diagnose, kan fortsatt besøke legen deres og klage over ledd og muskelsmerter og finne ut om HIV på den måten.
- Infeksiøs eller septisk artritt. Personer med hiv får ikke nødvendigvis denne typen artritt mer enn sine jevnaldrende, de er bare sannsynlig å få det på en annen måte - fra direkte infeksjon i en ledd i stedet for spredning av infeksjon fra et annet kroppsområde. Septisk leddgikt er mer sannsynlig å skje hos noen med hiv, som også er en injeksjonsmedisinbruker, har hemofili eller en CD4-telling på rundt 250 - det normale tellingen er ca 1000.
HIV og revmatisk sykdom: Redusert risiko
Interessant , er mennesker med hiv faktisk redusert risiko for å utvikle to av de vanligste revmatiske sykdommene, lupus (systemisk lupus erythematosus) og revmatoid artritt. Imidlertid kan behandling med HAART føre til revmatoid artritt å komme frem igjen i HIV-infiserte populasjoner. I slike situasjoner kan reumatisk sykdom faktisk bli verre når en person som er smittet med HIV, blir behandlet med HAART.
Hvis du bor med hiv eller kjenner noen som er, er det verdt å vite at nyheten om revmatiske sykdommer og HIV er fortsatt blir skrevet - men det er viktig å ta leddsmerter seriøst og søke behandling.
