Når du spiser, blir karbohydrater i maten du bruker, brutt ned i blodsukker (glukose) som kroppen bruker og lagrer for energi. For å holde blodsukkernivået under kontroll, skal kroppen din produsere hormoninsulinet. Men når du ikke klarer å få nok av dette viktige hormonet alene på grunn av diabetes type 1 eller type 2, brukes insulinbehandling til å etterligne kroppens naturlige blodsukkerkontroll.
Som en del av insulinbehandlingen din, må du kanskje ta insulin med mat. Denne medisinen kalles rasktvirkende insulin. "Disse insuliner, som ofte brukes til å håndtere blodsukkerforhøyelser relatert til matinntak, tas vanligvis rundt 15 minutter eller mindre før måltider," sier Alison Massey, MS, RD, en sertifisert diabetespedagog i Center for Endocrinology at Mercy Medical Senter i Baltimore. "De begynner å jobbe om 10 til 15 minutter etter at du har tatt dem og har en tre til fire timers varighet."
Massey anbefaler at du sjekker med legen din for spesifikke retningslinjer for ditt individuelle måltidstidsinsulinregime, inkludert hvor mange enheter du bør ta og på hvilke tider. For å hjelpe deg med å forstå hvordan det er best å ta insulin med mat, er det her svar på vanlige spørsmål:
Hvordan påvirker det jeg spiser, insulinbehovene mine?
Generelt, jo mer mat øker blodsukkeret, jo mer insulin du Du må korrigere for den spissen. Og jo høyere mengden karbohydrater i en mat, jo mer vil maten øke blodsukkeret.
"Proteinrike matvarer og fettstoffer - som kjøtt, fjærfe, sjømat, nøtter og frø, smør, oljer og avokado - kan sakte bryte ned i glukose, men produserer fortsatt mye mindre enn karbohydrater, sier Massey. Så jo mer mat du spiser og jo høyere karbohydratinnholdet i den maten, desto høyere må din insulin dose være.
Hvordan kan jeg justere mine insulinbehov basert på blodsukkeret?
"Mengden insulin du trenger for hvert økning av blodsukker er svært individuelt, sier Ann Williams, PhD, RN, en sertifisert diabetespedagog og en forskerassistent ved Case Western Reserve University i Cleveland, Ohio. "Arbeid med legen din for å finne den insulindosen som passer best for deg." Mesteparten av tiden sier hun, den første doseringsberegningen for insulin er basert på vekt, og deretter vurderes insulinbehandling og blodsukkerregistreringer og finjusteres av legen din. Jo mer du trenger måltidsinsulinbehov, desto bedre.
Hvis du gir deg en flat insulindosis, vent på at blodsukkeret ditt går opp etter å ha spist, og deretter svarer blodsukkeret, sier Dr. Williams. , det er ikke så effektivt som en insulinbehandling som brukes til å forhindre at blodsukkeret øker i første omgang.
Hvordan kan jeg planlegge min insulindose når jeg ikke vet hva jeg skal spise?
Typisk er denne situasjonen skjer når du spiser på en restaurant, sier Williams. "Fra en ideell fysiologisk forstand vil det være best å kaste insulin med mat gjennom hele måltidet, og gi en separat injeksjon for karbohydrater i forrett, hovedrett og dessert," sier hun. "Men realistisk, folk vil ikke gjøre det."
Williams har mer praktiske råd for å planlegge måltidet insulin når servering er uforutsigbar. "Jeg sier at du får det beste estimatet av det totale måltidet insulin som du trenger og gir deg halvparten av insulindosen i begynnelsen av måltidet," foreslår hun. "Da, på slutten av måltidet, se tilbake på hva du spiste og gi resten av insulindosen basert på det. Hvis du spiste mindre enn du forventet, tar du mindre enn den gjenværende insulindosen. Hvis du spiste mer, legg til litt mer. "
Williams legger til at en insulinpumpe, en insulinleverandør som fungerer over hele dagen via et kateter, gjør matchende måltidstidsinsulin til det du har spist mye lettere. Når de vanligvis bare brukes av personer med type 1 diabetes, blir insulinpumper stadig mer populært blant de med type 2. "Jeg har type 2 diabetes og jeg bruker en insulinpumpe," sier hun. "Insulinpumper gir maksimal fleksibilitet og kontroll når det gjelder tidsinnstilling av insulin med mat", fordi du kan legge til ekstra doser etter behov uten å injisere det.
Hvordan skal jeg bruke insulin med snacks?
Avhengig av hvilken type snack du planlegger å spise, kan du eller ikke trenger å ta insulin før det. "Hver person har et karbohydratnivå som de kan klare uten insulin, og for de fleste er nivået omtrent 10 til 15 gram karbohydrater," sier Williams. "Så hvis en matbit inneholder mindre enn 15 gram karbohydrater, trenger du kanskje ikke å korrigere for det med insulin, med mindre du er ekstremt karbohydratsensitiv."
Hvis du vet at du skal snakke litt senere på dagen, kan inkludere litt ekstra insulin i din vanlige daglige insulindose. "For noen mennesker fører dette imidlertid til lavt blodsukker," sier Williams. "Så ideelt hvis du spiser en matbit som inneholder mellom 15 og 30 gram karbohydrater, bør du gi deg en injeksjon med den smaken i stedet for å prøve å beregne for det på forhånd." Hvis du bruker en insulinpumpe, har du kan legge til en ekstra insulindose til den for å dekke snacken.
Samlet, om du bruker en insulinpumpe eller ikke, kommer du opp med de beste måltidstidsinndosene for deg, er en veldig spesifikk prosess som skal gjøres med hjelp av legen din. "Ideelt sett vil du forhindre at blodsukkeret øker i første omgang, og bare bruk korrigerende insulindoser for finjustering," sier Williams.
