ÅRsaker til død i revmatoid artritt |

7 mars 2018

Dødelighetsgrader er høyere for personer med revmatoid artritt (RA) sammenlignet med befolkningen, ifølge en ny analyse som ble publisert i dagbladet

Arthritis Care og forskning . Studieforfattere sier at personer med RA er nesten dobbelt så sannsynlig å dø før 75 år, særlig på grunn av hjertesykdom og respiratorisk tilstand. Studien fulgte 87 114 mennesker med revmatoid artritt i Canada, med en gjennomsnittsalder på 57, og nesten 350 000 mennesker i alderen 15 og eldre fra befolkningen i befolkningen fra 2000 til 2013. I løpet av studietiden døde 14 prosent av de med reumatoid artritt og 9 prosent av dem i den generelle befolkningsgruppen.

RELATERT:

Rheumatoid artritt forverrer utsikter etter hjerteinfarkt. "Vi visste at [personer med revmatoid artritt hadde] tidlig dødelighet, men tidligere hadde det ikke vært store nok prøvestørrelser i studier for å se hvor de eksakte forskjellene kan forekomme," sier lederforfatter Jessica Widdifield, PhD, fra Sunnybrook Research Institute i Toronto, en assisterende forsker ved Institutt for klinisk evaluerende vitenskap og assisterende professor ved Institutt for helsepolitikk, ledelse og Evaluering ved University of Toronto i Toronto. En ny måte å se på dødelighetsnumrene

RA selv betraktes ikke generelt som en dødelig sykdom, og dødelighetsgraden tilskrives den som den viktigste underliggende dødsårsaken er på nedgangen. Dødsfall hos personer med RA hadde tidligere blitt sett på som komplikasjoner av RA og dets behandling, så Widdifield og hennes team nærmet seg å se på RA-dødelighet på en ny måte. De undersøkte tidlig dødelighet og alder ved dødsfallet og det potensielle antall år av livet mistet. "Den frekvensen er dobbelt for personer med RA," sier Widdifield. "Denne metoden legger mer vekt dersom du døde i en yngre alder." Av personer med revmatoid artritt lever 36 prosent ikke i alderen 75, sammenlignet med 32 prosent av mennesker uten sykdommen.

Kardiovaskulære og respiratoriske dødsfall i Folk med reumatoid artritt

Mens dødsårsakene var svært like blant de to gruppene, var de mest hyppige sykdoms-, kreft- og respiratoriske infeksjoner - folk med reumatoid artritt mer sannsynlig å undergrave de alvorlige helseproblemene ved en yngre alder.

RELATED:

Slik beskytter du lungene når du har revmatoid artritt

"Våre funn gir ny innsikt i viktigheten av kardiovaskulære og respiratoriske bidrag - inkludert lungebetennelse - for å forkorte pasientens liv," sier Widdifield . Hennes analyse viser at en tredjedel av RA-dødsfall kan bli kalket opp mot hjertesykdom. "Både pasienter og leger bør tenke på denne forbindelsen tidligere i pasientens liv. Den økte risikoen forbundet med respiratoriske sykdommer og respiratoriske infeksjoner bør også være en grunn til diskusjon, sier hun. Hvorfor hjertesykdom er mer dødelig for personer med RA

Hjerte sykdom bør betraktes som en alvorlig årsak til bekymring blant mennesker med ra, selv de som har ennå å nå middelalderen. Studieforfatterne fant at personer med RA under 45 år hadde nesten en tredoblet økt risiko for hjerte-og karsykdomsdød sammenlignet med befolkningen generelt, hovedsakelig på grunn av den høye, systemiske betennelsen som går sammen med RA. "Det påvirker ikke bare leddene, det er i hele kroppen, og det angriper flere organer," sier Widdifield.

RELATERTE: Hvordan Rheumatoid Arthritis Progresses

RA-behandlinger selv kan også spille en rolle i å føre til for tidlig død, særlig fordi de kan gi folk mer utsatt for infeksjoner. "Mange sykdomsmodifiserende behandlinger har endret effekt på immunsystemet, så folk med RA bør ta milde infeksjoner alvorlig," sier Widdifield. "Snakk med legen din om influensa og helvetesvaksine og om andre forebyggende strategier. Selv en mild infeksjon kan bli mer dødelig i [personer med RA], sier hun.

RELATERT: Hvorfor du ikke vil få influensa når du har revmatoid artritt

Noen årsaker til døden er lavere i mennesker Med reumatoid artritt

Mens dødeligheten var høyere hos personer med RA for flere alvorlige helsemessige forhold - sykdommer i sirkulasjonssystemet (29 prosent i befolkningen mot 30 prosent med RA), kreft (26 prosent mot 33 prosent ) og respiratoriske sykdommer, inkludert respiratoriske infeksjoner (12 prosent mot 9 prosent) - personer med RA var mindre sannsynlig å dø av nervesystemet, som Alzheimers sykdom og psykiske lidelser som demens.

Og i andre lovende nyheter, sier widdifield dødelighet for personer med ra er bedre enn de var i de foregående årtier. "Det er på grunn av betydelige forbedringer i behandling for RA i løpet av det siste tiåret," sier hun. "Reumatologer har bedre klinisk praksis. Men ulempen er at det ikke er nok reumatologer i Nord-Amerika, og vi må være proaktive for å forbedre det. "

RELATERT:

Reumatoid artritt: Hvilke nye blodtrykksretningslinjer betyr