TORSDAG 10. mai 2012 (HealthDay News) - Noen kvinner som bruker hormonelle prevensjonsmidler enn p-piller, kan ha økt risiko for alvorlige blodpropper, danske forskere rapport.
Disse alternative hormonfrigivende prevensjonsmetoder inkluderer hudplaster, implantater og vaginale ringer. For å redusere risikoen, bør kvinner som bruker disse, vurdere å bytte til pillen, sa forskerne.
Dyp venetrombose er en slags blodpropp som vanligvis stammer fra bena og kan reise til lungene, hvor det blir en ofte dødelig lungeemboli. Begge typer blodpropper kombinert kalles venøs trombose, ifølge studien. Symptomene inkluderer bein smerte, brystsmerter eller plutselig kortpustethet.
"Den transdermale plaster og vaginale ringen gir minst en seksfold økt risiko for venøs trombose som kombinerte piller med desogestrel eller drospirenon, en risiko som er omtrent dobbelt så stor som risikoen blant kvinner som bruker andre generasjons piller med levonorgestrel, "sier lederforsker Dr. Ojvind Lidegaard, professor i obstetrik og gynekologi ved Københavns Universitet.
Men hormonfrigivende intrauterine enheter (IUD) øker ikke risikoen for venøsitet trombose, sa han. «Kvinne bør informeres om disse risikoene for å kunne velge det mest hensiktsmessige hormonbaserte prevensjonsproduktet,» sa Lidegaard. "Det finnes hormonelle prevensjonsalternativer som gir mindre eller ingen risiko for venøs trombose."
Vanlige implantater inkluderer Implanon og nyere Nexplanon; Ortho Evra er lappen og ringen er NuvaRing. Disse produktene frigjør gradvis hormoner i kroppen for å forhindre graviditet. Metoder som svampen (Today Sponge), som bruker et spermicid i stedet for hormoner, ble ikke tatt opp i studien.
Resultatene ble publisert 10. mai i online utgave av
BMJ
. For studien samlet Lidegaards team data om tilfeller av venetrombose hos danske kvinner ved bruk av andre prevensjonsmetoder enn pillen. Alle kvinnene var i alderen 15 til 49, og ingen var gravid. Forskerne fant at mellom 2000 og 2010 var det mer enn 3400 diagnoser av venøs trombose.
For kvinner som ikke brukte noen form for hormonell prevensjonsmiddel, To kvinner utviklet koaguleringer for hver 10.000 (kombinert) år de brukte prevensjonsmidler. For kvinner som tok pillen som inneholdt hormonet levonorgestrel, var risikoen for en blodpropp tre ganger høyere, eller 6,2 blodpropper i hver 10.000 år de tok pillen, Forskerne fant.
Risikoen for kvinner som brukte hudplaster var omtrent åtte ganger høyere, eller 9,7 blodpropper per 10.000 eksponeringsår.
Kvinner som brukte en vaginal ring, hadde en 6,5 ganger høyere risiko eller 7,8 hendelser per 10 000 eksponeringsår).
For kvinner som brukte et implantat som bare inneholdt progestogen, var økt risiko for koagulasjoner svært liten. Det var ingen risiko for kvinner som brukte en progesteron-eneste lUD, og det kan ha en beskyttende effekt, opplyste forskerne.
Det var ingen reduksjon i risiko ved langvarig bruk av en patch eller vaginal ring, la de til.
"For flertallet av unge kvinner er anbefalingen en generasjons kombinert pille med levonorgestrel, og for kvinner som har født, er det et attraktivt hormonfrigivende intrauterin apparat fordi det samtidig ikke øker risikoen for venøs trombose, kanskje til og med beskytter mot dem og reduserer menstruasjonsklager, sier Lidegaard.
For å kutte antall kvinner som utvikler koagulater fra disse risikofylte prevensjonsmetoder, foreslo forfatterne at flere kvinner velger pillen .
Dr. Elizabeth Poynor, gynekolog og bekkenkirurg ved Lenox Hill Hospital i New York City, kommenterte at "i de siste årene har nyere versjoner av kombinert hormonell prevensjon blitt utviklet."
"Mens disse typer transdermale hormonelle prevensjonsmidler kan være mer praktiske for noen kvinner og føre til bedre overholdelse av hensiktsmessig bruk, har de sitt eget sett med medisinske bivirkninger og bekymringer," sa hun.
"Dette understreker viktigheten av å gjennomgå Risikoen, fordelene og alternativene mellom ulike typer medisiner innenfor samme brede kategori, sier Poynor.
For noen kvinner er disse typer medisiner ekstremt nyttige, men deres potensielt forhøyede risiko for trombose bør vurderes før de foreskrives, Poynor stresset.
