Hvis man bygger opp en motstand mot interferonene (Rebif, Avonex, Betaseron) , hvilke andre medisiner vil du anbefale - Copaxone eller Tysabri?
Man oppbygger ikke vanligvis en "motstand" mot interferonene. Siden interferoner er proteiner, kan nøytraliserende antistoffer utvikles innen ett til to år etter å starte medikamentene. Hvis det skjer, vil interferon beta-1a (Rebif, Avonex) og interferon beta-1b (Betaseron) ikke lenger være effektive. Det er også viktig å merke seg at det er kryssreaktivitet av de nøytraliserende antistoffene - det vil si hvis nøytraliserende antistoffer utvikles mens de er i en form for interferon, vil de også blokkere effekten av alle andre interferonmedikamenter.
Risikoen for utvikling av nøytraliserende antistoffer er ca. 25 til 35 prosent med Betaseron, 15 til 25 prosent med Rebif og 2 til 5 prosent med Avonex. Hvis disse antistoffene utvikler seg, vil behandlingsalternativene inkludere ikke-interferonmedisinene Copaxone (glatiramer), en syntetisk forbindelse laget av aminosyrer eller Tysabri (natalizumab), et monoklonalt antistoff. Beslutningen om det ville være hensiktsmessig å bytte til Copaxone eller Tysabri vil avhenge av den kliniske situasjonen, om det er tegn på aktive tilbakefall, og en diskusjon mellom nevrolog og pasient om risikoen og fordelene ved disse to medisinene.
Lær mer i Everyday Health Multiple Sclerosis Center.
