Når du har smertestillende endometriose, kan sex bli uutholdelig. Men verken du eller ditt forhold må lide. Her er 10 ekspert tips for å hjelpe deg med å avslutte ubehag, kommunisere med partneren din og gjenoppta fysisk intimitet …
Du har planlagt en romantisk kveld med din kompis, og alt går bra - men du kan ikke synes å slappe av, fordi en feil bevegelse kan sette deg i smerte så alvorlig at det går for dager.
Dette er et kjent scenario for noen av de 5,5 millioner amerikanske kvinnene som har endometriose. Med denne tilstanden vokser vev som lignelsen på livmoren i andre deler av bekkenet og buken. Det kan forekomme på eller under eggstokkene, bak livmoren, på vevene som holder livmoren på plass, eller på tarmene eller blæren.
Noen kvinner med endometriose føler ingen smerte under samleie (kalt dyspareunia). Men for andre kan endometriose smerte gjøre fysisk intimitet uutholdelig og til og med bryte opp ekteskap.
Det er fordi deres endometriose er i "blindvei" - hvilke leger kaller det lille rommet bak livmorhalsen og under livmoren.
Når endometriose kommer inn i det rommet, utvider det det, forklarer Deborah Coady, MD, klinisk assistent professor i obstetrik og gynekologi ved NYU Langone Medical Center i New York City og medforfatter av Healing Painful Sex (Seal Press).
"Det fører til at nerveendene vokser og strømmer opp vevet, og bindevevet rundt området blir stivt," sier hun. "Hvis dette området er rammet under samleie, kan endometriosens smerte være unnvikende."
Og det kan vare i dager, fordi "nerver blir så irritert at de fortsetter å skyte og sende impulser til hjernen," sier Dr. Coady.
Det kan være andre kilder til smerte, legger hun til.
Endometriose kan også føre til at væsker lekker ut fra vev, som deretter sprer seg og forårsaker betennelse i bekkenområdet.
"Vagina skal være en elastisk organ ", sier Dr. Coady. "Når endometriose forårsaker stivhet og trekker på andre strukturer i bekkenet, kan det gjøre deg ubehagelig." Men kvinner med endometriose smerter trenger ikke å bosette seg i et kjønnsløst liv. Her er 10 ekspert tips som kan bidra til å holde forholdet ditt sunt.
1. Få riktig medisinsk behandling.
Ofte begynner legene med medisiner, for eksempel smertestillende midler eller hormoner, og deretter gå videre til laseroperasjon, som fjerner veksten på vevflater.
For kvinner med dyp, penetrerende endometriose - typen som oftest forårsaker smerte under sex - legene må kanskje kutte endometrisk vev.
"Kirurgisk excision er den eneste terapien som gir lettelse," sier Jessica Brown, MD, som, som Dr. Coady, er en klinisk assisterende professor av obstetrik og gynekologi ved NYU Langone Medical Center i New York City.
Fordi endometriose påvirker andre organer som rektum og blære, utføres dette best av en kirurg som har erfaring på rektalområdet, sier Dr. Coady . For å finne en erfaren kirurg, spør OB-GYN for henvisninger eller ring til nærmeste store medisinske senter eller medisinske skole, foreslår hun.
Hvis legen din ikke kan hjelpe med smertestillende endometriose, be om henvisning til noen som kan. Fortsett å lete etter en lege som kan gi deg behandling og råd du trenger å føle deg bedre, rådgiver Marta Meana, PhD, professor i psykologi ved University of Nevada, Las Vegas, og president for Society for Sex Therapy and Research, en Illinois -basert faglig forening.
2. Ikke hold forholdet ditt på vent.
Finne effektiv behandling av smertene i endometriosen kan ta tid. Men "du har fortsatt livet ditt til å leve og kan ikke sette det på vent før problemet er løst" Meana sier.
Mange par slutter å vise tegn på fysisk hengivenhet, sier hun. «De slutter å gi hverandre en peck på kinnet på slutten av dagen, eller kose mens de ser på TV,» sier hun. «De er redd for at deres partner vil tro at de vil ha sex.» Så spør deg selv dette spørsmålet, hun anbefaler: "Er mitt seksuelle liv viktig nok for at jeg skal jobbe mens jeg er på utkikk etter behandling?"
Hvis svaret ditt er "ja", må du forplikte seg til å gjøre de nødvendige endringene for å få forholdet ditt til å virke, sier hun.
"Jeg har sett hundrevis av kvinner som har startet - og opprettholdt - forhold til disse forhold, sier Meana. "Jeg vet at dette er tøft, men jeg tror at når folk er forelsket, gjør de det de trenger for å få det til å fungere."
3. Snakk det over.
Sex kan være et vanskelig emne å diskutere, men kommunikasjon er nøkkelen.
"Du gjør ikke deg selv eller din partner noen favoriserer ved å late som om ting er ok når de ikke er det," sier Meana. . "Han kan se deg vri" når du opplever endometriose smerte.
Hvis du ikke forklarer kilden til ubehag, kan din partner begynne å tenke at du ikke er tiltrukket av ham eller at han gjør noe galt , sier hun. Ærlig kommunikasjon om aktivitetene som er smertefulle, og hvorfor de gjør vondt, er den beste måten å unngå misforståelser om fysisk intimitet, forklarer hun.
"Når du har hatt denne samtalen, vil du kunne fortsette å ha det fysisk kjærlige forholdet, "sier hun.
Vær også oppmerksom på hans følelser. Begynn med å fortelle ham hva du liker om din tid sammen, gir Meana råd. Forklar deretter at selv om enkelte aktiviteter er smertefulle, jobber du med å få behandling slik at du kan gjenoppta dem i fremtiden.
4. Hvis noe gjør vondt, må du slutte å gjøre det.
"Hvis penetrasjon er uhyggelig vanskelig, ikke gjør det," sier Meana. "Hvis du prøver å" grin og bære det, "vil du utvikle en aversjon mot sex."
Frykt for endometriose smerte kan ødelegge et pars sexliv hvis du ikke takler det, sier hun.
"Hvis du har problemer med å ha sex, vil du sannsynligvis også ha problemer med forholdet ditt og med hvordan du føler om deg selv," sier hun. "Dette kan påvirke et sentralt område av livskvaliteten din." 5. Prøv nye ting.
Mens du søker den beste behandlingen, utvider du ditt seksuelle repertoar.
"Det er mange ting vi kan gjøre som føles fantastiske," sier Meana. "Intercourse er bare en av dem."
Det er bedre for deg og din ektefelle å eksperimentere med hyggelige måter å være sammen enn å stoppe fysisk intimitet, sier hun.
"Mange par vil slutte å ha sex, " hun sier. "Jeg spør dem alltid," Elsker du ikke bare å kysse og røre ved hverandre? Hvorfor ville du stoppe det? '"
Ta for eksempel aktiviteter du en gang ansett som forspill og gjør dem til en mer sentral del av sexlivet ditt, foreslår hun.
For noen par kan slike eksperimenter føre til økte følelser av intimitet, sier Meana.
6. Vent til du er klar.
For kvinner med endometriose er det viktig å være veldig oppvokst før samleie er viktig, sier Meana.
Det er fordi de fysiologiske forandringene forårsaket av opphisselse løfter slutten av vaginalkanalen - det området der ubehaget ditt ligger. Dette alene kan være nok til å hindre endometriose smerte under fysisk intimitet, sier hun.
7. Endre posisjoner. Noen posisjoner kan skade mer enn andre, så du må kanskje eksperimentere for å finne det som passer best for deg.
Velg en posisjon som er mindre smertefull og det gir deg også litt kontroll. For eksempel, hvis du er på toppen, kan du lede inntrengningsdybden eller stoppe hvis det gjør vondt.
8. La kroppen din snakke.
I seksuelle forhold er ikke all samtale verbal.
"Det er utrolig hvor godt kroppene våre kan kommunisere bare ved å bevege seg," sier Meana.
Bruk så bevegelser for å vise din partner hva som virker og føles bra under fysisk intimitet, foreslår hun.
"Den andre kroppen vil få meldingen," sier hun.
9. Fortsett å jobbe med det - selv etter operasjon for endometriose smerte.
Kirurgi kan fjerne endometrielt vev, men det kan fortsatt forekomme smerte, fordi endometriose kan ha utløst muskelkramper og resterende nerve smerte. I tillegg går kirurgi etter arrvev, som kan fortsette å gjøre samleie smertefullt eller ubehagelig.
Du kan også ha litt dristig frykt for å gjenoppta samleie.
"Hvis alt som alltid har kommet nær bekkenet ditt har skadet , må du først foreta en positiv tilknytning til bekkenet ditt, sier Sallie Sarrel, DPT, ATC, en fysioterapeut som tidligere var forelsket i gynopatologi ved Universitetet for medisin og tannlege i New Jersey. Sarrel har hatt excision kirurgi for endometriose.
Den beste måten å håndtere disse problemene er å jobbe med en fysioterapeut som spesialiserer seg på behandling av bekkenbunns dysfunksjon. En liste over utøvere er tilgjengelig på Herman & Wallace Pelvic Rehabilitation Institute eller Seksjonen for kvinners helse i American Physical Therapy Association.
Terapeuten kan arbeide for å forlenge vev og fascia (bindevev mellom muskler) for å øke mobiliteten rundt arr vev, sier sarrel. Dette vil lindre tetthet forårsaket av arrvev og spasmer i bekkenområdet.
Behandlinger kan omfatte massasje, myofascial frigjøring og arbeid på utløserpunkter i mage og bekken. Terapeuten kan også lære deg å strekke og styrke øvelser til å gjøre hjemme.
Alle disse teknikkene vil fungere på bekkenbunnen, som "består av muskler og bindevev som strekker seg fra kjønnsbenet foran bakbenet i ryggen , Sier Amy Stein, MPT, fysioterapeut ved Beyond Basics Physical Therapy i New York City og forfatter av
Healing Pelvic Pain
(McGraw-Hill).
"Det hjelper å støtte mageorganene, blære og tarmen, og det er en del av kjernen din, "forklarer hun. "Det påvirker seksuell funksjon og kontinens." Eventuelt treningsprogram som styrker kjernen din, som Pilates, kan også hjelpe deg med å gjenoppta fysisk intimitet. Spør din fysioterapeut hvordan du best kan starte et Pilates-program eller et annet styringsprogram. 10. Hvis du trenger mer hjelp, finn den.
Hvis du fortsatt trenger veiledning om å jobbe ting i soverommet, bør du vurdere par eller sexrådgivning. Opplysninger om rådgivere i ditt område er tilgjengelige på Society for Sex Therapy and Research eller American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists.
For mer informasjon og ekspertråd, besøk vårt Women's Health Center. Endometriose?
Har din periode alltid vært plagsom? Kan du ikke finne ut dine kvinnelige problemer? Du kan ha endometriose, en vanlig gynekologisk tilstand hos kvinner som oppstår i deres reproduktive år. Å forstå symptomene og hvordan de påvirker deg, kan ta deg et skritt nærmere svarene og behandlingene du trenger. Finn ut om du kan ha endometriose.
