MONDAY , 30 juli 2012 (HealthDay News) - Testing for HPV, den humane papillomavirus knyttet til livmorhalskreft, kan forutsi hvilke kvinner som vil holde kreftfrie i et tiår eller mer, viser en ny studie. en positiv HPV-test og et unormalt resultat på et tradisjonelt Pap smear forutsatt hvilke kvinner ville få precancerous lesjoner innen to års testing, fortsatte HPV-testen å forutse hvilke kvinner som var i fare i 10-18 år senere, sa studien medforfatter Dr Attila Lorincz, professor i molekylær epidemiologi ved Queen Mary University of London.
"HPV DNA-testing oppdager mer livmorhalskreftere enn Pap-testen, og kvinner som er negative for høyrisiko HPV-DNA, har bedre beskyttelse mot risikoen for livmorhalskreft, "sa Lorincz.
Studien, som så nærmere på Ly 20.000 kvinner mottar rutinemessige papprøver og HPV-testing hos Kaiser Permanente i Portland, Ore., er publisert i den 30. juli utgaven av
Journal of Clinical Oncology . Forskningen foreslår ikke at en test burde erstatt den andre, Lorincz stresset, men bekrefter betydningen av begge screenings. Hovedmålene med studien, sa han, "skulle se hvor mange ekstra tilfeller av forkreker som kan oppdages ved tilleggs bruk av HPV DNA-testing i forhold til rutinemessig Pap testing."
Resultatene sa han nylig støtter reviderte retningslinjer som tyder på at HPV-testing, hvis negativ, kan tillate lengre intervaller mellom Pap-test for kvinner over 30 år. Funnene foreslår også at en alternativ strategi som bruker HPV-testing først, kan fungere godt, sa forskerne.
I henhold til American Cancer Society retningslinjer, er den foretrukne screening for friske kvinner i alderen 30 til 65 å gjøre en Pap og HPV test hvert femte år. Kvinner under 30 er ofte smittet med HPV, men klarer det spontant. Derfor er retningslinjene for rollene til HPV og Pap testing kombinert for kvinner i alderen 30 og eldre.
Som flere undersøkelser er gjort, kan retningslinjene endres, sa studiets medforfatter Dr. Andrew Glass, seniorforsker ved Kaiser Permanente Senter for helseforskning. "Det er sannsynlig at HPV-testing vil bli mer og mer vanlig og kan i fremtiden erstatte rutine Pap testing," sa han.
Både Pap-testen og HPV-testen er utført på prøver av celler tatt fra livmorhalsen. Papen oppdager celleendringer på livmorhalsen som kan bli kreft hvis den ikke behandles på riktig måte.
HPV-tester ser etter DNA eller genetisk materiale, av viruset som kan føre til forstadier.
I studien ble kvinner over 30 år med en positiv HPV i starten var det mer sannsynlig å ha en forkreft eller kreft i løpet av 10 til 18 års oppfølging enn de som hadde en unormal Pap.
Kvinner som testet positivt for de to stammene til HPV mest sterkt knyttet til livmorhalskreft var mer sannsynlig å ha forkjøler under oppfølging enn HPV-negative kvinner, uavhengig av deres første Pap-testresultat.
Å ha en negativ HPV forutsatt sterkere som ville forbli kreftfri enn Pap gjorde, forskerne fant.
Forskerne så også på effekten av lengre screeningsintervallet fra tre år til fem hos kvinner over 30 som hadde negative HPV- og normale Pap-test. Å gjøre dette økte ikke risikoen for forkreft og kreft betydelig.
Begge testene er vanligvis dekket av forsikringsplaner, noen ganger krever en sambetaling. Den typiske kostnaden for hver test er omtrent $ 40 til $ 70, ifølge Lorincz.
Studieresultatet "bekrefter det faktum at du ikke trenger å gjøre Pap-smøre hvert år hos friske kvinner over 30 år," sa Dr. Mark Wakabayashi, direktør for divisjonen av gynekologisk onkologi ved Hope of Hope i Duarte, California. Men han understreket viktigheten av å sjekke inn hos en lege. "Men du må snakke med noen som forstår hvem som
gjør
trenger en årlig Pap, "sa han." Dette [funnet] gjelder bare for friske kvinner. " Funnene har ingenting å gjøre med om du har mottatt HPV-vaksinen eller ikke, sa Wakabayashi." Mange mennesker tenker hvis de hadde vaksinen, trenger de ikke en pap smøre. Ikke sant, sier han. Mens HPV-vaksinen tar sikte på å beskytte mot livmorhalskreft, er screening fortsatt viktig. Studieleder Dr. Philip Castle, fra American Society for Clinical Pathology, gjør konsulentarbeid for Merck, noe som gjør en HPV-vaksine. Lorincz er konsulent for, og eier aksjer i Qiagen, som gjør HPV-tester.
