Fungerer lysterapi for sårlidelse? |

Næringsmiddel- og narkotikastyrelsen regulerer medisinsk utstyr som brukes ved bruk av fototerapi. Hutterstock

Nøkkeltakelser

Hvor mye leddene reagerer på lysbehandling varierer , og legen din kan foreslå andre behandlinger.

Planlegging av fototerapi viser seg skremmende for mange potensielle pasienter.

Psoriatisk leddgikt tar ofte en multitherapy-tilnærming til behandling. En komponent av dette kan være lysterapi eller fototerapi, som gir et effektivt og lavrisikoalternativ for behandling av mild til moderat psoriasis. Psoriasis er særlig følsom overfor en smal frekvens av ultrafiolett lys, og denne såkalte "smale" bandet "lysterapi har gradvis erstattet eldre bredbåndsbehandlingsalternativer for psoriasis.

Næringsmiddel- og legemiddeladministrasjonen regulerer medisinsk utstyr som brukes ved bruk av fototerapi, og begrenset bevis tyder på at leddene som er berørt av sykdommen, vil reagere på behandling rettet mot huden . "Du får en systemisk modulering av immunsystemet. Det er interessant at når du behandler huden, svarer leddene, sier Jami Miller, MD, assisterende professor i medisin og dermatologi, og veileder ved fototerapi klinikken ved Vanderbilt University Medical Center i Nashville, Tennessee.

Hvor mye leddresponsen varierer, og det er viktig å forstå at legen din kan foreslå annen behandling for din psoriasisartritt. "Denne typen leddgikt trenger å bli kontrollert av narkotika - det kan være svært destruktivt hvis det ikke behandles aggressivt," sier Yusuf Yazici, MD, reumatolog ved NYU Langones senter for muskelskjelettsorg i New York City.

Typer UV Lette behandlinger for psoriasis

Legen din kan foreslå en eller flere av følgende UV-strålebehandlinger eller kombinasjonsbehandlingstiltak:

Ultraviolet A (UVA)

• En av de vanligste alternativene er kortbrudd av UVA, som vanligvis starter ved 30 sekunder i lengde og bygningsvarighet når pasienten tilpasser seg eksponeringen. En konvensjonell behandlingsplan krever tre økter per uke i 4 til 50 økter, til psoriasis har ryddet. "Vi går vanligvis til 20 økter først," sier Dr. Miller. "Hvis vi ikke ser noe i det hele tatt etter 20 økter, tenker vi på behandlingen." Ultraviolet B (UVB)
• Mayo Clinic bemerker at kulltjærebehandling gjør huden mer mottakelig for lys, slik at noen leger kombinerer UVB og kull tjære behandlinger for en mer effektiv terapi. Kombinasjonen krever en tre ukers sykehusopphold, men en modifikasjon kan utføres på et legekontor, ifølge Mayo. PUVA (psoralen og UVA)
• For avanserte tilfeller av psoriasis, kan en lege foreslå å øke UVA behandling med en oral medisin kalt psoralen. Tatt kort før lysbehandling, synes psoralen å øke den terapeutiske effekten av lys på immunsystemet. "PUVA er spektakulært effektiv," sier Miller. Fordi PUVA kan være så kraftig, blir behandlingen sjelden brukt hos barn. Advarsler om UV-lysbehandling

Det er mange faktorer å vurdere om du tenker på lysbehandling:

Mørkere hudflekker kan ikke svare i tillegg.

• Mens fototerapi for psoriasis kan brukes uansett din hudtype, svarte lysende personer vanligvis raskere på behandlingen enn de med mørkere hud, sier Miller. Planlegging kan være vanskelig. planlegging av fototerapi viser seg skremmende for mange potensielle pasienter, sier Miller. Den største avskrekkende er stresset med å reise til et behandlingssted flere ganger i uken for et diett som kan utvides i flere måneder. En annen komplikasjon er at pasienter som forsterker UVA-behandling med psoralen, må ha på seg beskyttende solbriller når de er ute i 24 timer etterpå for å beskytte deres øyne mot natutt forekommende UVA i sollys.
• Lysbehandling er ikke så allment tilgjengelig som det pleide å være. Psoriasis-fototerapi er generelt mindre tilgjengelig enn det var 10 eller 20 år siden, fordi det er flere behandlinger for psoriasis nå, og forsikringsdekning for fototerapi er blitt mindre tilgjengelig, Miller sier. Og det kan være dyrt: Kostnaden for en enkelt fototerapi økt kan nå 150 dollar, spesielt hvis behandlingen er gitt i kombinasjon med psoralen eller et annet systemisk legemiddel.
• PUVA har noen kreftrisiko. Ifølge National Psoriasis Foundation (NPF), smalbånd eller lav energi, er UVB effektiv i behandling av psoriasis i minst to tredjedeler av pasientene. Smalbånd UVB antas å ha mindre risiko for hudkreft enn PUVA, ifølge NPF, som anbefaler at folk regelmessig får huden undersøkt av helsepersonell. "Pause ser ut til å være på 250 økter i livet, så vi prøver å begrense det," sier Miller.
• Forsikringsspørsmål med lysterapi Nasjonalt psoriasisfond (NPF) har rapportert at pasientene har hatt problemer får forsikringsdekning for lysterapi. Mangel på forsikringsdekning, eller kostnad, var en av de tre viktigste grunnene til at pasientene avsluttet fototerapi.

Det er ikke overraskende gitt det typiske mønsteret for fototerapi forsikringsdekning, sier Lawrence Green, MD, lektor i dermatologi ved George Washington University School av medisin i Washington, DC. "Fototerapi generelt koster mellom $ 60-90 en behandling, og du må gå minst to ganger i uken i noen måneder minimum for å oppnå klarering av psoriasis," sier Dr. Green. "Dette blir raskt ganske dyrt. Selv om du har forsikring, er det ofte kopier på opptil $ 50 per besøk i mange planer. Og disse copayene ser ut til å gå opp hvert år! "

På grunn av kostnadene og tidsforpliktelsen som er involvert, er lette terapi en beslutning som krever mye tankegang. For å hjelpe deg med å avgjøre om denne terapien er fornuftig for deg, snakk om mulige fordeler med medisinsk team.

"Det er viktig å holde flere behandlinger i det terapeutiske armamentariumet, da forskjellige mennesker reagerer variabelt på ulike behandlinger," sier Miller.