Inkontinens er det ufrivillige tapet av urin. Det finnes flere forskjellige typer basert på mønsteret av urinlekkasje og strukturen og funksjonen til blæren og urinrøret (røret gjennom hvilken urinen kommer ut av kroppen).
Bulkemidler er en effektiv inkontinensbehandling primært for stressinkontinens, i hvilket trykk på blæren fra nys eller hoste kan tvinge urinen til å lekke. Teknikken er spesielt nyttig for kvinner som lider av indre uretral sfinkter dysfunksjon (ISD) der urethral sphincter ikke kan lukkes helt.
Teknikken bruker kollagen eller andre FDA-godkjente syntetiske materialer for å gi ekstra støtte. "De strammer stillingen til urinrøret, der det ikke er nok styrke til å kontrollere det," sier Jean Fourcroy, MD, en urbane uro i Washington DC, en konsulent til Walter Reed Army Hospital og tidligere medisinsk undersøker for mat og narkotikastyring.
Men du må sørge for at du faktisk har stressinkontinens før du fortsetter med injeksjon av et bulkmiddel. "Hvis du ikke har identifisert at dette er rent stress [inkontinens], kan det ikke være gunstig," forklarer Dr. Fourcroy.
Inkontinensbehandling av bulking agent: Hvordan prosedyren utføres
Inkontinensbehandlingen begynner med en liten plass plassert i urinrøret; Når omfanget er riktig plassert, passerer en nål gjennom den. Din kirurg vil lede nålen svært nær hvor urinrøret møter blærens åpning, og injiser bulkingmiddelet på det stedet. Når det er injisert, vil agensen størkne og presse urinrøret innover, slik at urinrøret lukkes. Denne partielle blokkeringen vil hjelpe urinrøret forbli stengt under hoste eller nyser, eller når du trener eller løfter tunge gjenstander.
Det finnes en rekke FDA-godkjente bulkingmidler tilgjengelig for denne inkontinensbehandlingen, inkludert:
- Tverrbundet kollagen (Contigen).
- Karbonbelagte perler (Durasphere).
- Etylenvinylalkohol-kopolymerimplantater (Uryx, Tegress).
- Partikler av kalsiumhydroksylapatitt i en gelbærer (Coaptite).
- Polydimetylsiloksan silikon, makroplastique).
I noen dager etter prosedyren, kan du oppleve irritasjon når du urinerer. Noen pasienter må bruke et kateter (et rør plassert i urinrøret for å tillate vannlating) til hevelse rundt urinrøret går ned. Blæreinfeksjoner er også en sjelden bivirkning.
Inkontinensbehandling av bulking agent: Pros
- Behandlingen er enkel og ikke-invasiv. Det kan utføres på legekontor eller som ambulant prosedyre på sykehus. Det kan gjøres under lokal eller generell anestesi og tar omtrent en halv time.
- Prosedyren er effektiv. "Alle [bulking agentene] virker like effektive, herding en fjerdedel av pasientene og forbedring av ytterligere 50 prosent av pasienter, "sier Craig Comiter, MD, lektor i urologi ved Stanford University Medical Center og en talsmann for American Urological Association.
Inkontinensbehandling for bulking agent: Ulemper
Denne inkontinensbehandlingen er ikke for alle, men
- Det er mindre effektivt for menn. Bulking agentene behandler ikke mannlig stressinkontinens veldig bra, spesielt inkontinens på grunn av fjernet prostata. Menn har hatt bedre resultater ved bruk av en oppblåsbar kunstig urinssyklin (AUS) som setter press på urinrøret.
- Allergier kan oppstå. Legene må sørge for at du ikke er allergisk mot bulking agent. Om lag 2 prosent av pasientene er for eksempel allergiske mot kollagen. Du må kanskje gjennomgå en hudprøve før injeksjon med bulkingmiddel.
- Gjenta prosedyrer kan være nødvendig. Hvis du bruker kollagen som bulking agent, må du kanskje gå gjennom prosedyren hvert par år. Det er fordi kollagen bryter ned og blir absorbert av kroppen over tid.
