SUNDAG, 2. oktober (MedPage Today) - Øke intensiteten til vekttapintervensjon bare for de pasientene som ikke klarer å nå målene deres kan være et levedyktig alternativ til standard livsstilstilnærminger. En randomisert studie viste.
Det var ingen signifikant forskjell i prosentandelen av pasientene som oppnådde en 10% reduksjon i vekt etter 18 måneder mellom tråden og gruppen Standardgruppe (26% mot 32%, P> 0,05), ifølge John Jakicic, PhD, ved University of Pittsburgh.
Gjennomsnittlig vekttap var også lik i de to gruppene (5,8% mot 6,8%, P > 0,05), rapporterte Jakicic på Obesity Society-møtet her .
"Så trinnvis omsorgstilnærmingen kan gi et effektivt alternativ til standard atferdsvektstiltak," sa han.
Han la til at 30% til 40% av pasientene i intensiveringsgruppen var igjen på en av de to første trinnene, som involvert månedlige gruppemøter, ukentlige leksjoner og sendt tilbakemelding på en selvovervåkningsdagbok (for begge trinn) og en telefonsamtale per måned (kun for det andre trinnet).
Selv om atferdsmessig Intervensjoner som involverer livsstilsendringer har vist seg å være effektive for å få pasienter til å gå ned i vekt. Intensiteten til slike tilnærminger forblir generelt den samme uansett om deltakerne svarer.
En intensiv tilnærming, hvor intensiteten kun økes hvis deltaker ikke klarer å nå et forhåndsdefinert mål, har blitt foreslått som et alternativ, men strategien ble ikke sammenlignet med et standardtall for atferdsvektstap i en randomisert prøve, ifølge Jakicic. Han og hans kollegaer des ignorerte Step Up-studien, som randomiserte 364 overvektige og overvektige individer til en intensivert eller standardintervensjon. Gjennomsnittsalderen til deltakerne var 42,2 og gjennomsnittlig kroppsmasseindeks var 33 kg / m2 (fra 25 til 39,9 kg / m2). De fleste deltakerne var kvinner (82,7%).
De i begge gruppene ble foreskrevet diettmål, med sikte på å redusere kalorier og fettinntak, og fysiske aktivitetsmål utvikler seg til 300 minutter med moderat til kraftig intensitetsøvelse per Uke.
Standardtendensvektprogrammet involvert gruppesamlinger ukentlig i de første seks månedene, to ganger i måneden for de neste seks månedene, og månedlige økter for de siste seks månedene. Programmet forblir konsistent for alle deltakere, uavhengig av vekttap oppnådd.
I intensivgruppen var deltakerne imidlertid planlagt å delta i en gruppesesjon per måned gjennom hele studien og motta ukentlig postlesing, samt sendt tilbakemelding på deres dagbøker. De som ikke klarte å oppnå ulike vekttapsmål - 5% på tre måneder, 7% på seks måneder og 10% på ni måneder og deretter hver tredje måned - mottok hyppigere kontakt.
De intensiverte trinnene inkluderte opptil to telefoner samtaler per måned, opptil to individuelle økter for å diskutere vekttap per måned, og tilførsel av måltidskutt.
Selv om deltakerne i begge gruppene mistet vekten, var absolutt tap betydelig høyere i standardgruppen i de første seks månedene ( 22 pounds mot 17,6 pounds, P <0,05), som var prosentvektstapet (9,2% mot 7,6%, P <0,01). Ved hvert tidspunkt over seks måneder var det imidlertid ingen signifikant forskjell mellom de to gruppene for enten måling. Jakicic sa at det var mer arbeid som skulle gjøres for å evaluere en intensiv inngrep for vekttap, blant annet å se på :
Om noen av trinnene var mer effektive enn andre
Hvem responderte på tilnærming
- Forskjellige tilnærminger for å styrke omsorgen
- Effekten av diett og fysisk aktivitet
- I tillegg skal han og hans kollegaer gjennomføre en kostnadseffektivitetsanalyse og undersøke om vektreduksjonsterskelene for oppstart av omsorg må justeres.
