Kolesterolnivåene dine er viktige indikatorer for hjerte- og blodkarhelse. Høyt kolesterolnivå kan bidra til dannelse av plakk, som er innskudd på arterievegger som kan begrense arterier og begrense blodstrømmen til vitale organer, som for eksempel hjertet. Resultatet: kardiovaskulær sykdom - som kan føre til hjerteinfarkt eller hjertesmerter som kalles angina- og cerebrovaskulær sykdom, noe som kan føre til hjerneslag.
Senking av høyt kolesterol kan bidra til å lette plakkoppbygging og redusere risikoen for kardio - og cerebrovaskulær sykdom. Men det er kontroverser over den beste måten å gjøre det på. Fordi diett, spesielt diett høyt i mettet og transfett, kan bidra til høyt kolesterol, lurer noen på om et fettfattig diett alene - det vil si uten hjelp av kolesterolsenkende legemidler som statiner - kunne senke kolesterolnivået.
Streng diett alene eller statinterapi for?
Det er ikke noe svar som fungerer for alle: Det avhenger av individet, hvor kolesterolstallet er, og andre faktorer som alder og tilleggsrisikofaktorer for hjertesykdom, som diabetes, røyking og familiehistorie av kolesterolproblemer eller vaskulær sykdom.
"Det avhenger av total risiko," sier styrets sertifisert kardiolog Robert M. Jarrett, MD, assisterende klinisk professor i internmedisin ved Yale University School of Medicine i New Haven, Conn. "Vi risikere stratifisering. For eksempel er en 20 år gammel med høyt kolesterol lavere enn en 55 år gammel mann med høyt blodtrykk, som røyker, og har høyt kolesterol - og en mye høyere risiko. "
Primær og sekundær forebygging for Høyt kolesterol
Generelt når man behandler høyt kolesterol, brukes en av to strategier for forebygging av vaskulær sykdom. Primær og sekundær forebygging.
Primær forebygging er for den sunn person med høyt kolesterol, men ingen historie av vaskulære problemer . "I primær forebygging gir vi ofte pasienten en sjanse til å forbedre sine tall med kosthold," sier Dr. Jarrett. I noen tilfeller inkluderer primær forebygging statinbehandling. Dette kan være anbefaling for personer med svært høyt kolesterol som det ikke sannsynligvis vil oppnå nødvendige reduksjoner gjennom diett alene. "Hvis kolesterolet ditt er på 350, er det usannsynlig at diettendringer vil gjøre nok av en forskjell. Å kunne gå fra 210 til 160 er mer oppnåelig, sier Jarrett.
For de som prøver kosthold alene, sier Jarrett at han gir pasientene sine fire måneder mellom planlagte kontorbesøk for å oppnå litt forbedring. Hvis pasienten ikke har vært i stand til å holde seg til en diett og gjøre merkbare endringer i tallene på det tidspunktet, vil han da vanligvis starte pasienten med statinbehandling.
Sekundær forebygging er for pasienten som allerede har hadde en vaskulær hendelse - et hjerteinfarkt eller slagtilfelle for eksempel. "Det er mennesker i hvem vi prøver å forhindre ytterligere problemer," sier Jarrett, som anbefaler at "alle sekundære forebyggende pasienter skal være på statin - uansett hva deres tall er; Tallene er ikke gode nok. "
Men dette betyr ikke at det å ta statiner gir deg lisens til å spise alt du vil ha. "Hvis jeg legger noen på et statin, er det ikke i stedet for en passende diett," sier Jarrett. "Det er i tillegg - du får ikke svar fra en statin hvis du ikke fikser dietten." Jarrett understreker også betydningen av å fortsette med medisinering. "Kolesterol medisiner jobber bare så lenge du tar dem. Kolesterol vil begynne å gå opp igjen innen 24 til 48 timer - derfor må de tas hver dag.
Et sterkt kosthold for forebygging: Fordeler og ulemper
Redusere kolesterol gjennom kosthold alene betyr bedre hjertehelse uten å bekymre deg for mulige bivirkninger av statiner, som kan inkludere muskel- og leddsmerter, kvalme, diaré, forstoppelse og forhøyede leverenzymer.
Ulempen er å finne en diett som pasientene vil holde seg til. Mens vegetariske eller veganske dietter ofte lykkes med å redusere kolesterolnivået, er de ikke dietter som mange mennesker kan leve med, sier Jarrett. "Kostholdet som folk kan leve på lang sikt er Middelhavet diett - en liten mengde kjøtt og fisk, masse grønnsaker og frukt, fullkorn og olivenolje og andre enumettede oljer."
Og det er ingen garantier at dietten vil fungere godt nok. Hvor mye du kan forvente å senke kolesterolet ditt vil variere. "Sterke genetiske faktorer kan gjøre det vanskeligere å senke kolesterolet ved diett alene - du trenger å gjøre betydelige endringer i kostholdet," sier Jarrett. Noen mennesker kan redusere kolesterolstallet med bare 5 til 10 prosent, mens andre kan redusere det med 20 prosent.
Ideer for å lage et sterkt diett fungerer bedre
Jarrett anerkjenner at leger ikke alltid har sjanse til å ta opp detaljene om å skape en kolesterolreduserende, fettfattig diettplan og pasienter vet ikke alltid hvordan man skal gjøre undersøkelsen. Hvis du trenger hjelp med å forny kostholdet ditt, bør du vurdere å konsultere en registrert diettist. Det er sannsynligvis verdt bekostning, selv om forsikringen din ikke dekker det.
Ernæringsekspert Susan Kraus, MS, RD, fra Hackensack University Medical Center i New Jersey, sier: "Ved å følge spesifikke retningslinjer med kontinuerlig overvåking og støtte , er det mulig å senke lipidnivåene gjennom diett og livsstil hos enkelte individer. "Kraus citerer en nylig studie publisert i
Journal of the American Dietetic Association
som analyserte data fra pasienter med høyt kolesterol som var Rådført av registrerte dietister. I en gruppe på 175 pasienter på et program som inkluderte tre eller flere konsultasjoner i gjennomsnitt på åtte måneder, reduserte 44,6 prosent av deltakerne enten LDL-kolesterolet med minst 15 prosent eller nådde sitt kolesterolmål. Kraus 'råd ? Fokus på lavt kolesterol, lavmettet fettfôr og høy fiber, - spesielt oppløselige fiberkilder som binder med kolesterol og hjelper kroppen å eliminere den. Bønner, frukt, havre, bygg og psyllium er noen av matvarene som inneholder denne typen fiber. I tillegg inkluderer du mer fargerike frukter, grønnsaker, korn, nøtter, belgfrukter og fet fisk i kostholdet ditt. Disse matvarene inneholder naturlige antioksidanter og fytokjemikalier, og antas å ha en antiinflammatorisk effekt som kan redusere både kardiovaskulær sykdom og andre kroniske sykdomsrisikoer.
Uansett om du er på statinbehandling eller tar sikte på å slå høyt kolesterol med streng diett alene, dette er en diett du kan leve med.
