Innholdsfortegnelse:
- Hjertesykdomsrisikoen ved kirurgi
- Mange pasienter, og leger, kan kjempe med beslutningen om å gjennomgå kirurgi. Å gjøre det riktige valget kan være veldig personlig, men nye metoder utvikles kontinuerlig for å gjøre det riktige valget klarere.
VEDDAG, 19 JUNI 2013 - Det er ikke noe morsomt om hjerteinfarkt, men pasienter blir prepped for kirurgi kan nå ha en god, om enn litt upassende, le av dem uansett. I motsetning til tidligere bekymringer øker giftig oksygen - også kjent som lattergass - ikke en pasients risiko for hjerteinfarkt, ifølge en studie fra Washington University i St. Louis, publisert i tidsskriftet Anesthesiology.
Forskere studerte 500 kirurgiske pasienter som hadde blitt diagnostisert med hjerteinfarktrisikofaktorer - som kranspulsår og hjertesvikt. Pasienter ble bare vurdert om de ikke var i hjertekirurgi. Alle pasientene fikk lattergass.
Noen av pasientene fikk intravenøst vitamin B12 og folsyre for å redusere hjerteinfarktrisikoen etter operasjonen. De andre pasientene ble ikke gitt noen vitaminer.
Tidligere undersøkelser antydet at lattergas forårsaket homocystein nivåer å stige, noe som kan føre til hjerteinfarkt. Men mens vitamin B12 holdt homocystein nivåer i sjakk, var det ingen effekt på hjerteinfarktrisiko, ifølge studien.
"Det var ingen forskjeller mellom gruppene med hensyn til hjerteinfarktrisiko," sa lederforfatteren Peter Nagele, MD, assisterende professor i anestesiologi og genetikk, i en pressemelding. "B-vitaminene holdt homocysteinnivåene økende, men det påvirket ikke hjerteinfarktrisiko."
Forfatterne mener at utøvere ikke bør ha noen forbehold mot å bruke lattergass - på grunn av frykt for perioperative hjertehendelser - hvis de tror Det kan hjelpe pasientene.
Hjertesykdomsrisikoen ved kirurgi
Selv om nitrogenoksyd og annen anestesi ikke øker risikoen for hjerteinfarkt, har operasjonen fortsatt en viss risiko. Du bør alltid veie risikoen og fordelene med legen din før du bestemmer deg for en alvorlig kirurgisk prosedyre.
Skremming av gassen kan ikke knyttes til hjerteinfarkt lenger, men nyere forskning viste at generell anestesi kan øke demensrisiko, hukommelse og kognitivitet problemer. Mens studien i University of Washington ikke fokuserte på pasienter med hjerteoperasjon, er det risiko forbundet med hjerteoperasjon, inkludert blødning, infeksjon, uregelmessig hjerteslag, slag og til og med død. Disse komplikasjonene er generelt høyere i nødssituasjoner, eller hvis pasienten har andre helsemessige forhold som diabetes, ifølge National Institutes of Health.
"Kirurgi øker blodtrykket, slik at det er aktivt og opprettholde et godt hjerte, er helse nødvendig for å gjennomgå kirurgi, sier Brian Kahn, MD, kardiolog ved Heart Center på Overlea at Mercy Medical Center i Baltimore, Maryland. "Fordi anestesi setter stress på kroppen, kan det øke risikoen for hjerteinfarkt. Fitness kan hjelpe til med blokkeringer og begrense effekten av anestesi. "
Mange pasienter, og leger, kan kjempe med beslutningen om å gjennomgå kirurgi. Å gjøre det riktige valget kan være veldig personlig, men nye metoder utvikles kontinuerlig for å gjøre det riktige valget klarere.
I april brukte en ny metode fra Stanford University School of Medicine "store data" for å avgjøre hvilket behandlingsalternativ var best for hjertesykdom pasienter. Forskerne mener at de kan komme opp med den beste behandlingsplanen for pasienter ved å sammenligne utfallene og egenskapene til tidligere pasienter og historisk informasjon fra databasen.
Store data er bare ett av verktøyene som er tilgjengelige for å hjelpe leger og pasienter til å veie risikoen og belønninger forbundet med hjerteoperasjon. For mange pasienter kan kirurgi være svaret.
"[Kirurgisk risiko] avhenger av om pasienten hadde tidligere risikofaktorer," sa Dr. Kahn. "Det er liten risiko for sunne, unge 20-åringer, men det er risiko for en 70 år gammel pasient med høyt blodtrykk. [Disse pasientene] trenger noen form for stresstest, men hvis testen er normal, kan de ryddes for kirurgi. Du må bestemme om hjertet må behandles før kirurgi. "
