Onsdag 9. februar 2011 - Kvinner som er i de tidligere stadiene av hjertesvikt, kan få flere fordeler fra hjerte-resynkroniseringsbehandling enn menn, ifølge en ny analyse Resultater av analysen av data fra den såkalte MADIT-CRT-studien viste at kvinner med en hjerte-resynkroniseringsbehandling (CRT) -enhet og en defibrillator (CRT-D) hadde en 69 prosent redusert risiko for død eller hjertesvikt - sammenlignet med bare 28 prosent redusert risiko for menn - Dr. Arthur Moss, fra University of Rochester Medical Center, og kollegaer rapporterte.
Kombinasjonsenheten - CRT plus implanterbar defibrillator - ikke bare riktig går til venstre og høyre ventrikler, men al så administrerer et livreddende sjokk til hjertet når det oppdager en livstruende uregelmessighet i hjerterytmen. "Selv om menn fikk betydelig nytte av [CRT-D], hadde kvinner betydelig bedre resultater enn menn for døden eller hjertet fiasko og medforfattere skrev i
Journal of the American College of Cardiology
. Resultatene kommer fra en subanalyse av data fra MADIT-CRT-forsøket, som viste at pasienter med symptomer på tidlig hjertesvikt, noe som betyr kortpustethet, tretthet, samt en målbar reduksjonseffektivitet i hjertets pumpekamre, som fikk en CRT-enhet pluss en implantert cardioverter- defibrillator (ICD) hadde en 34 prosent reduksjon i risikoen for hjertesvikt eller død sammenlignet med de som bare hadde en ICD. I denne forsøket så forskerne tips om større fordeler for kvinner. Så gjennomførte de en undergruppeanalyse av forsøket, som registrerte 1.820 pasienter mellom 22. desember 2004 og 23. april 2008, hvorav 453 var kvinner. Totalt sett fant forskerne at kvinnelige pasienter hadde et bedre resultat fra CRT -D mot ICD alene enn menn, med en signifikant reduksjon i dødsfall eller hjertesvikt på 69 prosent, sammenlignet med en 28 prosent reduksjon for menn.
"Kvinner med nonischemisk kardiomyopati var unikt responsive mot CRT i forhold til menn, og årsaken til Denne sexrelaterte gunstige effekten er uklar, "skrev Moss og medforfattere. "Det er mulig at blant pasienter med hjertesykdom er risikoen for hjertesvikt større for kvinner enn menn, noe som resulterer i en større fordel av forebyggende CRT-D-behandling hos kvinner." Forskerne fant også at kvinner hadde konsekvent større forbedringer i remodeling hjertet enn menn. Hjertesviktspasienter har forstørrede, blabby hjerter. Remodeling betyr at når hjertefunksjonen forbedrer CRT-D-enheten, blir den mindre og mer effektiv.
Men til tross for gevinsten, sa forskerne at det var en liten økning i uønskede hendelser hos pasienter som hadde kombinationsapparatene mot de implanterte med bare pacing-enheter, og kvinner var mer sannsynlig å ha en enhetrelatert bivirkning som blodpropp, infeksjon eller upassende sjokk - enn menn.
De varslet også at det var grunnforskjeller mellom menn og kvinner som kunne ha bidratt til funnene, inkludert ulike årsaker til hjertesviktet.
Menn hadde mer iskemisk kardiomyopati og en historie med atrieflimmer og nyre-dysfunksjon.
Kvinner derimot brukte også mer beta -blockere, et stoff som brukes til å behandle høyt blodtrykk.
Likevel konkluderte Moss og kolleger at kvinner har større reduksjoner i død og hjertesvikt ved bruk av CRT-D, noe som kan resultere i bedre reversert hjerte
MADIT-CRT ble støttet av et tilskudd fra Boston Scientific til University of Rochester.
Forskerne rapporterte forhold til Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems og Sorin.
Lær mer i Everyday Health Heart Health Center.
