Hvordan bli gravid, eller unngå graviditet, med revmatoid artritt?

Kvinner med RA må tenke fremover for å planlegge eller forhindre graviditet. Ryan Tuttle / Stocksy

Beslutningen om å starte en familie gir mye å tenke på, spesielt for folk som lever med kronisk helse betingelse. Kvinner med reumatoid artritt (RA) som tenker på å starte en familie, har mange av de samme bekymringene som kvinner uten sykdommen: Kan jeg bli gravid? Vil jeg ha en sunn graviditet? Vil jeg bære til sikt?

Kvinner med RA har ytterligere bekymringer, siden deres sykdom kan gjøre visse aspekter av graviditeten mer komplekse. Fortsatt med riktig planlegging og riktig omsorg, det er ingen grunn til at du ikke kan få resultatene du drømmer om og håper på.

Velg effektive metoder for fødselskontroll når du lever med RA

Når du har RA, Det er viktig å ikke bli gravid før du er klar. Det betyr at du har sykdommen under best mulig kontroll i minst tre til seks måneder før du prøver å bli gravid.

Det betyr også å velge effektiv prevensjon hvis du er på medisiner som ikke er kompatible med en sunn graviditet. I en nylig undersøkelse av nesten 200 kvinner på nettstedet for leddgiktens samfunn, CreakyJoints presentert på American Academy of Rheumatology (AAR), og publisert i 2017, viser omtrent 28 prosent av kvinnene med reproduktiv alder som tar stoffet Trexall (metotrexat), som er kjent for å forårsake fosterskader hos barn brukte bruk av prevensjonsmetoder som ineffektive, for eksempel mannlige kondomer eller rytmemetoden, eller brukte ingen prevensjon i det hele tatt.

Relatert: 5 Myter - og fakta - om revmatoid artritt og pillen

Effektive prevensjonsmetoder når du har RA og ikke planlegger en graviditet

Hvis du ikke planlegger å bli gravid i mer enn et år, er de mest effektive former for prevensjon et implantat (Nexplanon) under huden på overarmen, eller en intrauterin enhet (IUD) satt inn i livmoren din. "Disse metodene er nesten ustabile for å unngå graviditet, og er lett reversible når du er klar til å bli gravid," sier Megan Clowse, MD, reumatolog og en professor i medisin ved Duke University i Durham, North Carolina.

Andre effektive metoder, når de brukes riktig, inkluderer orale prevensiver og vaginale ringer. Hvis du har uventet ubeskyttet sex, sier Dr. Clowse, at morgenen etter pillen også er trygg for kvinner med RA.

Relatert: Hva er de beste og verste opprinnelsesalternativene for kvinner? Din reumatolog og dine leger

Hvis du tenker på å ha en familie, vil du finne en reumatolog som er kunnskapsrik om bekymringene hos yngre kvinner.

Du vil også ha regelmessige kontroller hos en gynekolog eller annen primærpleie lege. I en annen undersøkelse som ble rapportert på AAR-møtet i september, på mer enn 2600 kvinner, hadde bare to tredjedeler besøkt disse leger de to foregående årene.

Timing er alt i familieplanlegging

Det er best å konsultere reumatologen din og gynekolog tre til seks måneder før du begynner å tenke, så legen din kan sjekke at sykdommen din er under kontroll og at du er på de tryggeste medisinene.

Hvis legen din ikke synes å vite hvordan du kan ha en sunn graviditet med RA, eller hvis du ikke føler deg komfortabel å snakke ærlig mot dem om din frykt eller bekymringer, bør du finne en annen lege.

Forbedre helsepersonell og livsstil

I sin nye pasienthåndbok for graviditet og familieplanlegging med reumatiske sykdommer, anbefaler CreakyJoints kvinner og deres partnere å vedta sunne livsstilsvaner før de blir gravid.

Hvis du eller din partner røyker, vil du bryte denne vanen. Hvis du drikker tungt, kan du skalere tilbake øke sjansene dine for å tenke og ha en sunn baby.

Å spise sunn mat og forsøke å oppnå din beste vekt er også nyttig for en fremtidig graviditet.

Forbered deg på å ta litt tid til å bli gravid når du har RA

Kvinner med RA kan ta lengre tid å bli gravid enn andre kvinner. I CreakyJoints og AAR-studien sa 42 prosent av respondentene at de hadde problemer med å tenke etter et år med å prøve. Halvparten fortsatte å bruke medisinstøttede metoder, inkludert medisiner (84 prosent), inseminasjoner (47 prosent) eller in vitro befruktning (22 prosent).

Eksperter er ikke sikre på hvorfor unnfangelsen tar lengre tid. Noen mulige faktorer som citeres i CreakyJoints pasienthåndbok inkluderer sykdomsaktivitet, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) eller kortikosteroider tatt for betennelse, og en mer avansert alder når en person begynner å prøve.

Graviditet kan redusere symptomene på revmatoid artritt

Når de blir gravid, sier om lag halvparten av kvinnene med RA at i tillegg til glede i det forestående morskapet, har de en bonus på redusert sykdomsaktivitet under graviditeten. Dette skyldes at graviditet kan utløse kortsiktige endringer i immunforsvaret.

Dessverre fortsetter den andre halvdelen å ha aktiv sykdom, derfor er det viktig å holde seg på alle foreskrevne medisiner gjennom graviditet og fødsel.

Relatert :

Rheumatoid artrittsykdomsprogresjon og symptomer: En oversikt Er dette symptomet et tegn på graviditet eller et tegn på en bluss?

Det kan virke rart at gravide kvinner noen ganger sier at de ikke kan fortelle om deres sykdom er flaring eller hvis de opplever symptomene på graviditet. Men det er fordi noen av symptomene - som ledsmerter, tretthet, kvalme og hovne hender eller føtter - kan være like, i henhold til CreakyJoints pasientveiledning.

Du vil snakke med legen din om dine bekymringer. Men ifølge CreakyJoints er en god generell regel hvis de føler seg annerledes enn de vanlige symptomene, de er sannsynligvis smerte og smerter i en vanlig graviditet.