Når jeg forteller pasientene at de må ta en eller flere medisiner for å forbedre kolesterolprofilen, spør mange av dem om en naturlig, over-the-counter kosttilskudd ville gjøre jobben like bra. Svaret er nei." Som nevnt tidligere, fordi supplementindustrien ikke er regulert av FDA, har de fleste kosttilskudd aldri gjennomgått den strenge vitenskapelige testingen som kreves for godkjenning av et farmasøytisk produkt. Videre har forskningen som er utført på spesifikke kosttilskudd - spesielt antioksidanter - vært svært skuffende.
Gjør du alt du kan for å håndtere din hjertesykdom? Finn ut med vår interaktive kontroll.
En håndfull kosttilskudd har motstått omfattende vitenskapelig gjennomgang, og jeg bruker dem i praksis.
Omega-3 fettsyreduksjoner (fiskeoljer)
På nåtid er få tilskudd etablert som sikre og effektive tillegg til kardiologisk omsorg. En som har og som skiller seg ut som et verdifullt tillegg til en sunn livsstil, er omega-3-fettsyrer, også kjent som fiskeolje. De aktive ingrediensene i omega-3 er dokosahexaensyre (DHA) og eicosapentaensyre (EPA), og begge er oppført på etiketten. I alt mellom 1000 og 2000 milligram fiskeolje om dagen anbefales. Hvis du spiser mye kaldtvannsfettfisk, som laks, sild og sardiner, er det imidlertid ikke nødvendig med et tilskudd.
Omega-3 er en sikker og effektiv måte å senke signifikant forhøyede triglyserider, men de må tas med en mye høyere dose enn det som er foreslått ovenfor. En reseptbelagt omega-3 ble introdusert under navnet Omacor. Fordi det har høy kvalitetssikring, foreskriver jeg det nå for pasienter med høyt triglyserider.
I 2002 anbefalte American Heart Association DHA og EPA for pasienter som har hjertesykdom så lenge de får legens godkjenning . Ifølge en vitenskapelig erklæring utgitt av American Heart Association i sin journal Circulation , konkluderte medlemmer av foreningens ernæringsutvalg at "omega-3 fettsyrer har blitt vist i epidemiologiske og kliniske studier for å redusere forekomsten av kardiovaskulære sykdom." Erklæringen bemerket også at et daglig inntak av 0,5 til 1,8 gram EPA pluss DHA gjennom kosttilskudd eller å spise fettfisk reduserte dødeligheten betydelig blant mennesker som allerede hadde hjerteinfarkt. Hvordan bidrar fiskeolje til å forhindre hjertesykdom? Det gjør det ved å senke triglyserider og redusere betennelse. Det reduserer også risikoen for unormal hjerterytme, inkludert de som kan forårsake plutselig død. Dessuten har fiskeolje sitt gode arbeid uten å påvirke enten LDL eller HDL.
I tillegg til å være hjertevernende, har omega-3-er blitt funnet å være nyttig for de fleste av våre andre organer, inkludert hjernen, lungene, tarmene og huden. Omega-3 kan også bidra til å forebygge Alzheimers sykdom. Dette er et supplement jeg tar meg selv og det jeg sterkt anbefaler. Det spiller ingen rolle hvilken type fiskeolje du tar? Ifølge en undersøkelse fra juli 2003 utført av Consumer Reports , har alle de 16 beste merkene av fiskeolje samme høye kvalitet og renhet og inneholder mengder EPA og DHA som er beskrevet på etiketten. Av denne grunn anbefaler organisasjonen at du handler etter pris. I sin undersøkelse var fiskolje-kosttilskudd som tilbys på kjøpeklubber som Costco og Sams Club, de beste kjøpene.
Fiskolje har noen ganger en mindre bivirkning - "fishy burps" og en fiskaktig smak i munnen som noen pasienter gjør ikke like. I de siste årene har imidlertid enterisk-belagte kapsler og tabletter som minimerer disse effektene dukket opp på markedet. Belegget forsinker absorpsjon til kosttilskudd når tynntarmen. (Kjøling av fiskolje kapsler vil også bidra til å forhindre den smakefulle smaken.) Som en advarsel kan fiskolje øke blødningstiden, så alle som tar blodfortynnere eller som har planer om elektiv kirurgi, bør fortelle legen at de tar en fiskeolje supplement.
Relatert: Gi kostholdet ditt en hjerte-sunn Makeover
En annen grunn til å vurdere et fiskeolje supplement er bekymring for forekomsten av kvikksølv og andre forurensende stoffer i fisk. Mens vi alle må være forsiktige, må gravide og pleie kvinner være spesielt våken. Det er også sannsynlighet for at farmfed fisk ikke har samme omega-3-nivå som villfisk. Hvis du tar et godt fiskeolje-supplement, trenger du ikke å bekymre deg for kvikksølv eller få lavere enn forventet nivå av omega-3.
Plant Steroler og Stanoler (Phytosteroler)
Andre naturlige stoffer med påvist effekt er stanol estere og sterolestere. Disse planteekstrakter (kjent samlet som fytosteroler ) har vist seg å bidra til å redusere LDL-kolesterol. De selges som kosttilskudd i softgelform i helsekostbutikker og legges til matvarer som margarine, snackbarer og salatdressinger. Plantesterolestere og plantestanolestere er strukturelt lik kolesterol, og på grunn av dette blokkerer de kolesterolabsorpsjon i tynntarmen. På denne måten virker esterne som medisinene vi beskrev på de forrige sidene som reduserer kolesterolabsorpsjonen og derved senker kolesterolnivået i blodet ditt. De er veldig trygge og har ingen tilsynelatende bivirkninger.
Faktisk ble plantesteroler og stanoler inkludert blant de terapeutiske livsstilsendringene som ble anbefalet av eksperter fra det nasjonale kolesterolopplæringsprogrammet i 2002. Og en studie fra 2005 publisert i American Journal of Cardiology fant dem også verdifulle. Det konkluderte med at "anbefalt inntak på ca. 2 til 2,5 gram per dag av produkter beriket med plantestanol / sterolestere, reduserer plasma LDL-kolesterolnivåer med 10 til 14 prosent uten noen rapporterte bivirkninger. Derfor kan plantestanoler / steroler anses å være effektive og sikre kolesterol-senkende funksjonelle matredienser. "
Hvis du har litt forhøyet LDL, kan du ta sterol / stanoltilskudd og spise produkter som er forsterket med plante sterol / stanolestere som en del av et ellers sunt kosthold, for å få LDL ned til optimale nivåer. Hvis du allerede bruker medisiner for å senke LDL-kolesterolet, kan steroler og stanoler bringe det enda lenger ned.
Fibertilskudd
Som tidligere nevnt, bruker vestlige samfunn - og spesielt amerikanere - bare en brøkdel av mengden av fiber som regnes som ideell. Dette er uheldig fordi fiber fra mat eller kosttilskudd kan bidra til å senke kolesterolet. Det bidrar også til å redusere fordøyelsen, noe som kan forhindre overspenninger i blodsukker. Av denne grunn kan fiber være svært viktig for personer med prediabetes eller diabetes som trenger å kontrollere blodsukkeret. Det er også viktig for tarmfunksjonen. Hvis du er på farten eller er bekymret for at du ikke regelmessig får nok fiber fra kostholdet ditt, er kosttilskudd som psyllium, metylcellulose og polykarbofil trygt og effektivt. Bare vær sikker på å ta dem med rikelig med vann.
Bottom line: Medisiner og kosttilskudd er ikke magiske kuler. Og mens de er uvurderlige komponenter i min forebyggingsstrategi, er de ikke - og bør ikke være - erstatning for en sunn livsstil. Jeg kan ikke si dette for mange ganger: Jo tidligere du vedtar en sunn livsstil, desto mindre sannsynlig er det behov for medisiner for å forhindre hjerteinfarkt eller hjerneslag.
