Torsdag 14. juni 2012 (HealthDay News) - I det som blir rapportert som en vitenskapelig først, kunne svenske leger få paret til en døddonor med stamceller fra en ung jente og implantat Den sunne venen inn i jenta, og forbedrer både blodstrømmen i underkroppen og livskvaliteten. Den 10-årige hadde en sjelden tilstand hvor hennes portalvein, som ligger i magen og har ansvaret for å bære blod fra tarmene og andre bukorganer til leveren, ble blokkert. Hvis denne venen er blokkert, kan leversykdom, hjertesvikt og visse kreftformer utvikle seg. Den relativt sjeldne tilstanden kan også føre til vekttap, kvalme og smerte.
Detaljer om featten publiseres online 14. juni i
The Lancet . Amerikanske eksperter var raske å varsle om at prosedyren bare har har blitt oppnådd hos en pasient, men de var enige om at det kunne være en spillveksler med applikasjoner som går langt utover denne spesielle tilstanden. I prosedyren tok transplantasjonslaget fra Göteborgs universitet i Sverige først et segment av lyskenvein fra en død donor, og fjernet det fra alle levende celler. De injiserte deretter stamceller tatt fra jentens eget beinmerm i resten av venen. To uker etter denne plantingen ble det nylig implanterte implantatet implantert i jenta.
Det var ingen komplikasjoner, og prosedyren gjenopprettet umiddelbart normal blodgass. I året etter operasjonen ble jenta høyere og fikk vekt. Hennes blodstrømmer ble senere redusert, og hun gjennomgikk en ny veneutskiftkirurgi et år etter den første. Hennes livskvalitet har forbedret seg siden prosedyrene, og hun er nå i stand til å ta stadig lengre turer og delta i lett gymnastikk. Det er viktig at hun ikke viser noe tegn på å avvise den nye venen, selv om hun ikke tar noen immunosuppressive stoffer.
"Den nye stamcelleravledede graften resulterte ikke bare i gode blodstrømmer og normale laboratorieprøveverdier, men også i slående forbedret livskvalitet for pasienten, "skrev teamet ledet av Dr. Michael Olausson, fra Sahlgrenska Universitetssykehus i Göteborg. "Arbeidet etablerer også muligheten og sikkerheten til et nytt paradigme for behandling, i tilfeller av venøs insuffisiens, blokkerte vener eller utilstrekkelige autologe [fra pasientens] årer." I dag kan kirurger nærme seg slike tilfeller ved å høste vener fra en pasientens nakke eller ben for å rute rundt en blokkering andre steder. Dette kan være traumatisk og er forbundet med sitt eget sett av risiko og komplikasjoner. I tillegg har ikke alle sunne årer som kan brukes på denne måten. Det er her den nye stamcelleveintransplantasjonsprosedyren kan spille en viktig rolle.
"Dette er en interessant artikkel og et spennende første skritt," sa Dr. Scott Pilgrim, en tilstede barnekardiolog ved Steven og Alexandra Cohen Children's Medical Center av New York, i New Hyde Park. "Hvis dette resultatet viser seg å være reproduserbar og studeres i en større, definert befolkning med en godt utformet kontrollert prøve, føler jeg at dette forløpet kan være et vannskilt i utviklingen av nye, nye strategier for vaskulære og kardiotoriske kirurger."
Implikasjonene er vidtgående i at nye årer og arterier kan bli "vokst" på forhånd for en forventet operasjon, sa han. "Det ville være interessant å se om disse fartøyene er i stand til fortsatt vekst hos et barn, da dette ofte er årsaken til gjenbruk i medfødt hjertesykdom." Din egen tilnærming kan en dag erstatte behovet for mekaniske hjerteventiler og bruk av blodtynnende legemidler.
Donna Arnett, innkommende president for American Heart Association og stol for epidemiologi ved Universitetet i Alabama i Birmingham , ble enige om at potensialet er eksponentielt.
"Når du må bruke et kunstig transplantat, bekymrer du deg om avvisning og trenger å bruke immunosuppressive stoffer," sa hun, og disse stoffene øker risikoen for å utvikle infeksjoner. "Dette kan være nyttig for folk som ikke har en vene å bruke fra sin egen kropp, og det unngår bruk av immunosuppressiva."
De kan også bygge på konseptet og forsøke å konstruere arterier, noe som kan være nyttig For folk som krever hjerteinfarkt-bypass-grafter for å behandle hjertesykdom.
Utfordringer forblir.
"Det ville være mye ledetid, slik at dette ikke ville fungere i situasjonen der du trenger noe akutt," sa Arnett.
