Innholdsfortegnelse:
MONDAG 4. november 2013 - HPV-vaksinen er gitt i tre skudd, administreres i løpet av flere måneder, men en ny studie tyder på at bare en dose kan være tilstrekkelig til å produsere immunsystemresponsen som sparer av papillomavirus (HPV), som kan forårsake livmorhalskreft. Hvis endosisstrategien står opp i etterfølgende kliniske studier, kan det bety at mange flere kan bli vaksinert mot HPV. Forskere fra National Cancer Institute (NCI) i Bethesda, Maryland, har studert en kvinnepopulasjon i Costa Rica som hadde fått vaksinasjonen, rapporterte de i forebyggingsforskning for kreft. Nesten 20 prosent av kvinnene savnet etterfølgende doser etter å ha fått den første, noe som ledet forskerne til å undersøke hvordan kvinners immunsystem hadde reagert.
HPV-vaksinen er laget av ett HPV-gen som programmerer formen viruset vil ta . Når vaksinen administreres, virker den som en deaktivert versjon av viruset, og forårsaker at kroppen produserer en antistoffrespons spesifikk for HPV. Forskerne fant at selv de kvinnene som bare hadde fått en dose av vaksinen, viste fremdeles stabile og sterke HPV-antistoffnivåer.
"Resultatene var definitivt spennende for oss," sa forskerforfatter Mahboobeh Safaeian, PhD, en etterforsker i Divisjon av kreftepidemiologi og genetikk ved NCI. Hun trodde at HPV-vaksinen hadde blitt introdusert i en tredelt doseringsform, fordi tidligere vaksiner av lignende art hadde krevd flere doser, men hennes resultater tyder på at det kan være unødvendig. Gjeldende anbefalinger for HPV-vaksineadministrasjon angir at den andre dosen skal gis to måneder etter den første, og den tredje dosen gis fire måneder etter den andre.
"Minimumsnivåene som kreves for beskyttelse er ikke kjent ennå," Dr. Safaeian sa. "Vaksinen er svært effektiv, og induserer en veldig sterk immunrespons." Forskere må gjøre mer forskning for å finne ut hva det laveste nivået som fremdeles vil gi en robust respons, kan være.
En studie publisert i JAMA tidligere i år foreslo at to doser kan være tilstrekkelig, sa Mark Einstein, MD, gynekologisk onkolog, Montefiore Medical Center og assisterende professor i obstetrik, gynekologi og kvinners helse ved Albert Einstein College of Medicine.
Safeaian bemerket at kvinnene i studien fikk Cervarix , mens den viktigste vaksinen som brukes i USA er Gardasil. Men hun mener resultatene vil gjelde for alle HPV-vaksiner.
Forskerne i NCI fokuserte på utviklingslanden, siden 85 prosent av livmorhalskreftene oppstår der, sa hun. Muligheten for å gi bare en dose, er spesielt meningsfylt i utviklingslanden, siden mange land stole på hjelp utenfor for å bringe inn vaksinen, og bare å levere bare en enkelt dose ville være mo Effektiv og kostnadseffektiv.
Resultatene har de største implikasjonene for utviklingsverdenen. Einstein ble enige om.
Bare en tredjedel av amerikanske jenter får alle tre doser
En juli 2013-rapport fra USAs senter for sykdom Kontroll og forebygging viser at i 2012, i jenter mellom 13 og 17 år, hadde nesten 54 prosent igangsatt HPV-vaksinasjonsprosessen, men bare 33 prosent hadde mottatt alle tre dosene. Resultatene var overraskende og har implikasjoner for Vitenskapen rundt vaksiner, samt spesifikke implikasjoner for HPV-vaksinasjon, sa Paula J Adams Hillard, MD, professor i obstetrik og gynekologi ved Stanford University og direktør for gynekologi ved Lucile Packards barnesykehus i Stanford.
For tiden er CDC anbefaler at alle gutter og jenter vaksineres for HPV når de er 11 eller 12. Årsakene foreldrene gir ofte for ikke å få barna sine vaksinert, blir ofte komplisert av seksuelle implikasjoner av vaksinasjonen (HPV er en seksuell ly overført sykdom). For eksempel, spør noen foreldre hvor lenge vaksinasjonens effekt vil vare og si at de velger å vente slik at barnet deres vil kreve færre boostere.
I virkeligheten reagerer kroppen bedre på vaksinen og produserer en høyere immunrespons når et individ er yngre, sa Dr. Adams Hillard. Hun la til at hun mener at NCI-studiens resultater kan bidra til å løse foreldrenes bekymring om at å få skud tidligere vil bety flere oppfølging.
"Dette er en anti-kreft-vaksine, og det er ikke mye vi kan gjøre for å senke risikoen for kreft ", sa Adams Hillard. "Dette er det for HPV."
Forskere må fortsatt nøye teste teorien om at en dose er tilstrekkelig, og til slutt vil eventuelle endringer i nåværende anbefalinger bli vurdert av CDC. Studieforfatterne planlegger mer forskning på den bestemte befolkningen i Costa Rica, for å fortsette å teste om en enkeltdose er effektiv.
Mens resultatene er lovende, sier Adams Hillard, er det viktig å "holde fast ved de nåværende retningslinjene, og Disse retningslinjene sier at alle tre er ferdige. "Dette gjelder selv om en person har gått i ferd med å fullføre doseringsplanen." Selv om det har vært en stund, gå tilbake og få det neste i serien, "sa hun.
