MONDAY, 14.11.2011 (HealthDay News) - Arbeidet med å bruke stamceller for å gjenopplive hjerter som er skadet ved hjerteinfarkt, fikk et løft fra tre studier presentert mandag på det årlige møtet i American Heart Forening.
Kardiologer som deltok på konferansen i Orlando, FL, hørte hvordan infusjon av beinmargestamceller i hjertet kort etter et hjerteinfarkt kan forbedre overlevelsen, og hvordan hjertestamceller også kan komme til hjelp til pasienter som kjemper hjertesvikt .
Leger har nylig brukt benmarg-stamceller til å reparere skadene som er gjort for hjertevev ved hjerteinfarkt. Og to nye studier presentert på møtet kan bidra til å definere "mulighetsvinduet" der denne terapien sannsynligvis vil redde liv.
Infusjon av disse cellene i hjertet flere dager etter at et hjerteinfarkt er trygt og gir fordeler som varer opp til fem år, fant en studie. Imidlertid venter 10 til 20 dager etter et hjerteinfarkt for å injisere cellene tilbake i hjertet for lenge, den andre studien avsluttet. I den første studien ledes tyske forskere av Dr. David Leistner fra Universitetssykehuset i Frankfurt funnet færre dødsfall, færre etterfølgende hjerteinfarkt og færre prosedyrer som trengs for å åpne blokkerte arterier hos personer som fikk knoglemarvstamceller innen noen få dager med hjerteinfarkt. Tidligere studier har vist at denne eksperimentelle behandlingen forbedret hjertemuskelfunksjonen i opptil fire måneder etter et hjerteinfarkt, men den nye studien, som involverte 62 pasienter, viste at disse fordelene varer i opptil 5 år. En ekspert var fornøyd med Resultatene.
"Dette er en stor avtale," sa Dr. Joshua M. Hare, direktør for Tverrfaglig Stamcelleinstitutt ved Universitetet i Miami Miller School of Medicine. "Det er mye kontrovers i feltet om hvor mye hjertefunksjon faktisk forbedrer etter denne behandlingen," sa han. "Mange eksperter hevder at selv om publiserte resultater var statistisk signifikante, at de kanskje ikke har vært klinisk meningsfylte. Det som betyr mest, er om det var en reduksjon i [døden], og denne studien viser at det kan være."
Men en annen studie som ble presentert på møtet, viste at det var for lang tid å vente 10 til 20 dager etter at et hjerteinfarkt for å infisere benmarget stamceller. Resultatene vil også vises i 14 november online utgave av
Journal of the American Medical Association
. Studien involverte 87 pasienter som hadde gjennomgått angioplastikk og / eller plassering av en arterieåpningsstent etter hjerteinfarkt. Forskerne injiserte stamceller inn i pasientens hjerter om to til tre uker etter et hjerteinfarkt - bare for å finne at terapi gjorde ikke
bedre hjertefunksjonen etter seks måneder. "Når du har et slikt merke Ny behandling, negative data kan være like nyttige som positive data, "sa Hare, som også skrev en JAMA
redaksjonell som fulgte studien. Hjem-meldingen, ifølge Hare: "Dette er for sent for å gi cellene til hjertet." Studie medforfatter Dr. Robert Simari, en kardiolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minn., Var enig. "Vi modifiserer vår tidligere entusiasme for beinmargestamceller og utvikler noen rammer for deres bruk," forklarte han. Stamceller hentet fra beinmerg er imidlertid ikke den eneste typen som studeres på denne måten. En tredje studie så på bruk av stamceller som stammede fra pasientens eget hjerte. Resultatene fra en fase 1 (tidlig) klinisk prøve presentert på AHA-møtet, publisert samtidig i The Lancet
, fant reell nytte av hjerteinfarkt for hjerteinfarkt hos pasienter med hjertesvikt som hadde hatt et hjerteinfarkt. Dette er første gang denne tilnærmingen er testet hos mennesker, sa laget.
I stamcelleinfusjonen hos pasienter med ischemisk kardiomyopati (SCIPIO) studie, hentet forskere hjerteceller fra personer som ble gjennomgått en bypassoperasjon for å gjenåpne blokkerte arterier. Cellene ble tatt fra ubeskadigede områder i hjertet, renset, høstet og deretter injisert tilbake i pasientens hjerter fire måneder senere.
Og det virket. Dr. Roberto Bolli fra University of Louisville og kolleger rapporterer at terapien forbedret hjertefunksjonen for 16 personer med hjertesvikt som fikk infusjon av egne hjertestamceller. Dessuten helbreder arrene deres, viser studien. "Dette er mer lovende når det gjelder effektens omfang enn det vi ser med beinmargestamceller," sa en ekspert, Dr. Kenneth B. Margulies, professor i medisin ved sykehuset ved Universitetet i Pennsylvania i Philadelphia. Han advarte imidlertid at forskningen er i sin barndom, og det er behov for flere studier. Akkurat nå, denne prosedyren er for pasienter som er i hjertet av et hjerteinfarkt, bemerket han. "Vi får mer smell for innsatsen når dette ikke er gjort i midten av krisen," sa han.
Mens det er behov for mer studier for å forstå de beste måtene å bruke de forskjellige typene stamceller etter et hjerteinfarkt, De vil begge sannsynligvis ha en stor rolle i å forebygge eller reversere skade etter et hjerteinfarkt i fremtiden, sa Simari.
"I de neste 10 til 15 årene vil disse stamcellerne være en off-the-shelf selge. trenger ikke å høste dem og kan ta dem av hyllen og levere dem på den tiden eller snart etterpå, sa han. Han antydet at en sunn donor kunne gi tusenvis av doser.
