Overskrifter sommeren 2010 sendte kongenhoste utbrudd i California - en pertussisepidemi ble offisielt erklært i juni. Dødsfallet av 10 spedbarn og hundrevis av tilfeller av sykdom utgjorde nasjonal oppmerksomhet på spørsmålet om hvem som trenger kighhoste (eller pertussis) immunisering.
Hovhoste, det fellesnavnet for infeksjonen forårsaket av Bordatella pertussis, kommer fra den klassiske hosten som følger med denne luftveisinfeksjonen.
Pertussis vaksinasjon for å hindre kikhoste er en anbefalt del av barndomsvaksinasjonsplanen. Hoppende hostesaker kan reduseres gjennom vaksinering av små barn og de som kommer i kontakt med spedbarn, men eksperter tror i økende grad at kikhoste ville bli forhindret mer effektivt hvis tenåringer og voksne også fikk pertussis-vaksinasjoner.
For de fleste, spesielt voksne, kikhoste forårsaker for det meste milde symptomer. Det kan imidlertid være dødelig for spedbarn, som kanskje ikke har fullført sin serie av pertussisimmuniseringer. Som et resultat, i tillegg til vaksinerende barn, antas det at en "kokon" -strategi for å vaccinere de voksne som er rundt spedbarn (foreldre, besteforeldre og omsorgsleverandører), bør bidra til å forhindre infeksjoner. Men selv den tilnærmingen har ikke ført til fullstendig beskyttelse.
"Inntil pertussis er utryddet, vil vi alltid oppleve noen tilfeller av pertussi hvert år," sier Michael D. Cabana, MD, MPH, professor i pediatri, epidemiologi og biostatistikk. og direktør for divisjonen av generell pediatri ved University of California, San Francisco. "Voksne med svært mild sykdom kan faktisk være en kilde hvorfra yngre barn får sykdommen," forklarer Dr. Cabana. Selv om en voksen kanskje ikke vet at han er syk eller har til hensikt å spre denne farlige infeksjonen til en baby, virker han fortsatt som et "tett reservoar" for infeksjonen. "Hvis vi kan kutte ned antall eldre tenåringer og voksne som er asymptomatiske eller milde bærere, kan vi redusere sannsynligheten for at yngre barn blir utsatt for pertussi i utgangspunktet, sier Cabana.
Til tross for de dramatiske overskriftene, Cabana sier pertussis er ikke å komme tilbake. "Sår av pertussis smittsomme har en tendens til å være syklisk, med topper som oppstår omtrent hvert femte år. Noen toppene er verre enn andre. "I 2010 opplevde California" det verste året for pertussis i lang tid ", sier han.
Hovneimmunisering: En matematisk plan
Med målet om å tørke ut sykdommen, eksperter har skapt matematiske modeller basert på infeksjonsmønstre for å prøve å utvikle en vaksineringsplan. For eksempel støttet en nylig publisert modell vaksinering, ikke bare barn, men også tenåringer og voksne, og fastslått at den beste alderen for voksen vaksinasjon for å hindre tilfeller er rundt 40 år gammel. Studier av infeksjonsmønstre viser at pertussis tilfeller fremdeles vil oppstå selv om tenårene ble vaksinert og kokongstrategien var i kraft, så det må være vaksineringsanbefalinger for alle voksne.
"Eldre barn trenger en kombinasjon av tetanus, difteri og pertussis immunisering på ca 11 år, sier Cabana. Dette er kjent som Tdap-vaksinasjonen. "Immuniteten mot pertussis avtar etter en stund. Som et resultat, tenåringer og unge voksne trenger en pertussis booster hvert 10. år. "
Voksne som ikke er sikre på hvor de står, bør kontakte legen. Siden tetanus oppdateringer også anbefales for voksne, kan det være lurt å få Tdap og deretter komme tilbake på sporet med vaksinasjoner hvert tiår eller så. "Vi er heldige å ha noen svært effektive vaksiner mot pertussi i dag. Det er viktig at vi utnytter denne helsemessige fordel og beskytter så mange spedbarn, barn og voksne som mulig, "understreker Cabana.
